Возможные проблемы беременности на 3 неделе
Если возникшие на 3 неделе беременности кровянистые выделения стали обильными и интенсивными, значит бластоциста не смогла прикрепиться к маточной стенке и наступила очередная менструация. Причин выкидыша может быть несколько: борьба организма женщины с эмбрионом, который выступает носителем мужских клеток, употребление лекарственных препаратов и алкоголя, гормональные нарушения, вирусные инфекции, стрессовые ситуации и т.д.
Еще одно осложнение, которое может возникнуть в этот период — неправильное прикрепление зародыша. Плодное яйцо может имплантироваться не в маточной полости, а в брюшине, яичнике или трубе. Вне матки плод не выживет. Его ворсины травмируют орган, к которому они прикрепились, и вызывают кровотечение. Если своевременно не обнаружить внематочную беременность это приведет к тяжелым последствиям.
Еще одной патологией имплантации плодного яйца считается прикрепление эмбриона на шейке матки. Такая беременность может протекать нормально, однако естественная родовая деятельность становится невозможной. Потребуется проведение кесарево сечения.
Ультразвуковая диагностика на сроке в 3 недели
В 3-х недельный срок УЗ-исследование делают по нескольким причинам. К основным из них относятся:
- по поводу патологии женских половых органов;
- при целенаправленном и контролируемом зачатии;
- для проверки положительного теста на беременность;
- для выяснения ситуации, при которой задержка менструального кровотечения имеется, а домашний тест на беременность отрицательный.
На момент проведения УЗИ, если срок гестационного процесса — 3 недели, беременность началась, однако визуализировать зиготу практически не реально. Визуализируются только косвенные признаки гестации. При проведении УЗИ матки отмечается гиперплазия эндометрия. Кроме того, при проведении УЗИ, обнаруживается место, где слизистая имеет максимальное утолщение, что является возможным признаком подготовки этого места для внедрения зародыша. УЗИ в 3 неделе позволяет оценить состояние мышечного слоя матки, тонус матки. При гипертонусе возможен срыв беременности.
При проведении УЗИ яичников определяется повышенная васкуляризация желтого тела. Желтое тело выполняет плацентарные функции до момента образования «детского места», поэтому кровоток в желтом теле усилен. Эндометрий под действием гормона прогестерона (поддерживающего беременность) развивается, его железы готовятся принять зиготу. Тот же прогестерон выполняет функцию торможения для процесса менструации.
В случае недостаточного продуцирования прогестерона может начаться менструальное кровотечение. И яйцеклетка, которая не успела имплантироваться в миометрий, удаляется из тела вместе с кровянистыми выделениями.
В этот период желтое тело имеет вид кистозного образования. При УЗИ по методу дуплекс сканирования сосудов желтого тела, может быть обнаружен недостаточный кровоток. Это вызвано снижением уровня прогестерона в крови. В такой ситуации назначают анализ крови на содержания этого гормона и решения вопроса о медикаментозной поддержке гестации. Если к этому сроку визуализируется плодное яйцо, врач замеряет его размеры (СВД яйца) и осматривает его полость на предмет наличия/отсутствия желточного мешка, который со временем разовьется в эмбрион.
Ультразвуковое исследование на 3 неделе беременности: все, что нужно знать для подготовки
На 3 неделе беременности ультразвуковое исследование может быть полезным для определения наличия эмбриона. В данное время беременность ещё очень ранняя, поэтому на УЗИ можно увидеть только пузырек (гестационную пузырьковую оболочку), в котором развивается эмбрион.
Для подготовки к УЗИ на 3 неделе беременности необходимо соблюдать несколько рекомендаций
В первую очередь, важно быть натощак на протяжении 6-8 часов перед процедурой. Это позволяет получить наиболее точные результаты исследования, так как пища может искажать изображение
Кроме того, важно понимать, что на 3 неделе беременности УЗИ может быть необязательным. Врач может решить, что в данной фазе беременности исследование не требуется и назначить его на более поздний срок
Это связано с тем, что на ранних стадиях беременности результаты УЗИ могут быть не очень информативными, и можно дождаться более подробной информации на следующих учениях.
Все вопросы и сомнения по поводу УЗИ на 3 неделе беременности лучше обсудить с врачом. Он сможет дать подробные рекомендации и проконсультировать вас относительно необходимости и полезности исследования в данной фазе беременности.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр: УЗИ выявляет следующие патологии:
- пороки ЦНС (например, анэнцефалию – отсутствие мозга);
- отсутствие брюшинной стенки (тяжелейшая патология — гастрошизис);
- аномалии позвоночника — отсутствие, горб и т.д.;
- синдром Дауна;
- пупочную грыжу (диагноз омфалоцеле);
- отсутствие конечностей.
2 триместр: можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр: подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
- слепоту и глухоту — УЗИ не может показать качество передачи нервных импульсов к зрительным и слуховым рецепторам
- умственную отсталость, так как это свойства мозга, а не его строение;
- мелкие нарушения развития органов (например, непроходимость протоков печени или дефекты сердечных перегородок);
- некоторые генетические болезни (например, не диагностируются миопатия Дюшена, фенилкетонурия, муковисцидоз);
- сами хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, Тернера), врач может наблюдать лишь результат их развития.
Показания и противопоказания к процедуре
На самых ранних сроках, начиная не раньше –3 недель беременности, УЗИ проводится трансвагинальным способом. Так результат будет достоверным: полость матки лучше просматривается трансвагинальным датчиком.
К показаниям проведения ультразвуковой диагностики на таком сроке относятся:
- Профилактика внематочной беременности.
- Положительный тест при наличии спирали.
- Нежелательная беременность. Если заранее выявить факт зачатия на ранних сроках, можно делать на 3-й неделе медикаментозный или вакуумный аборт.
- Женщине диагностировали противопоказания к вынашиванию ребенка из-за состояния здоровья.
- Беременность наступила посредством ЭКО.
- Тест положительный, но начались острые боли внизу живота с кровотечением.
3 недели беременности подтверждаются по УЗИ, если полоски на тесте нечеткие или размытые. Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний. УЗИ точно покажет беременность через 3 недели после зачатия. Главное — правильно определить срок.
Смотрите медицинский обзор по теме беременности:
УЗИ на 1 неделе беременности
Специалисты не назначают УЗИ во время первой недели беременности, так как сам факт изменения положения женщины еще не подтвержден. Женщина даже не будет догадываться о таком маленьком сроке. О беременности как о положении говорят уже после 3-й недели и УЗИ может ее подтвердить начиная с этого срока.
УЗИ на 1-й неделе может проводиться. Только поводом для него будет служить не подтверждение беременности. УЗИ в этот период специалисты назначают в следующих случаях:
- Проверка полости матки на присутствие миомы, сгустков крови, кисты и т. д.;
- Исследование эндометрия;
- Подготовка к стимуляции беременности;
- Положительный результат после стимуляции.
Развитие эмбриона
Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и движется по маточной трубе к полости матки. Если в момент движения яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и зачатие новой жизни. Объективные ощущения, симптомы или признаки отсутствуют.
Единственная клетка в человеческом организме, которая имеет способность к самостоятельному движению – это сперматозоид. При попадании спермы во влагалище сперматозоиды двигаются со скоростью 15 – 20 км/ч, что соответствует прохождению ими от 1 до 2,5 мм за 60 секунд. Для прохождения 1 мм хвостик сперматозоида должен совершить в среднем 80 движений.
Оплодотворенная яйцеклетка продолжает активное движение к полости матки. На третьей неделе беременности начинается ее активный рост и деление.
К 3 – 4 дню от зачатия зародыш имеет форму бластоцисты или шара, заполненного жидкостью. Бластоцисты начинают выработку гормона ХГЧ, который необходим для:
- прекращения менструаций;
- прекращения созревания яйцеклеток в яичниках;
- изменения гормонального фона в виде повышения уровня эстрогенов и прогестерона;
- отсутствия отторжения эндометрия из полости матки;
- подготовки полости матки к имплантации зародыша.
ХГЧ вырабатывается теми бластоцистами, которые в дальнейшем преобразуются в плаценту.
Движение оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе длится в среднем 4 суток. Далее, зародыш попадает в полость матки и при наличии благоприятных для жизни условий спустя 2 суток имплантируется в слизистую оболочку.
7 – 8 сутки от момента зачатия носят название первого критического периода. В этот промежуток времени отбраковываются нежизнеспособные плоды с наличием генетических и хромосомных аномалий. Неблагоприятное воздействие окружающей среды или любые патологические изменения в женском организме могут также способствовать прерыванию беременности.
На третьей неделе гестационного срока беременность может:
- сохраниться и пролонгироваться;
- закончиться самопроизвольным выкидышем;
- закончиться внематочной беременностью.
Дальнейшая беременность продолжается жизнеспособным плодом. Спустя еще 7 дней, на 4-ой неделе гестации женщина может узнать о наступлении беременности, исходя из задержки менструации и появления характерных для гестации симптомов, признаков и ощущений.
Самопроизвольным прерыванием заканчиваются беременности при:
- наличии аномалий плода;
- неправильном хромосомном строении плода;
- отсутствии подготовленного эндометрия к имплантации в результате гормональных или сопутствующих заболеваний;
- негативном влиянии на плод факторами извне.
Внематочная беременность связана с:
- непроходимостью маточных труб;
- физиологической извитости или удлиненности маточных труб, что увеличивает время прохождения оплодотворенной яйцеклетки по ним и развитию имплантации внематочно.
В женском организме изначально имеются 2 X-хромосомы, у мужчины – X и Y.
В процессе оплодотворения определяется пол плода. Если сперматозоид являлся носителем X-хромосомы, то родится девочка, если Y-хромосомы – мальчик. Пол ребенка заложен генетически и никак не может поменяться с течением времени.
В конце третьей недели беременности эмбрион состоит из 250 клеток. Его вес составляет 2-3 мкг, а длина – до 2 мм. Ощущения толчков или шевелений плода отсутствуют.
Что происходит с малышом на 33 неделе беременности в животике у мамы?
Если бы вы могли сейчас посмотреть на своего будущего ребенка, то вы бы увидели, что он сейчас находится в весьма характерной позе, которую принято называть позой эмбриона. Его голова опущена к груди, ноги подогнуты, а руки сложены крестом перед грудью и плотно прижаты к туловищу. Конечно, наиболее благоприятным положением плода является то, при котором он повернут головой вниз, но ягодичное предлежание тоже не является катастрофичным и малыш вполне может родиться естественным путем
А вот если малыш располагается в матке поперек нее, то в этом случае приходится прибегать к кесареву сечению, тут уж ничего не поделаешь.
Скорее всего, на 33 неделе вы уже знаете, где именно вы будете рожать, что нужно взять с собой в роддом и как себя вести во время родов. Пора переходить к изучению теории об уходе за новорожденным ребенком и продумывать список необходимых для него покупок.
- Что происходит с ростом малыша? Сейчас он составляет примерно 44 см, а его вес равен 2000 г.
- Как и новорожденный ребенок, на 33 акушерской неделе, плод, зажатый тесным пространством матки большую часть времени посвящает сну. По изучению движения его зрачков во время сна, специалисты пришли к выводу, что фаза быстрого сна составляет значительную часть этого периода, а это означает, что ваш будущий малыш видит увлекательные сны. После пробуждения он внимательно изучает те звуки, которые доносятся снаружи и, конечно, сообщает о своем бодрствовании довольно ощутимыми толчками, хотя на 33 неделе они и не настолько болезненные, как прежде, поскольку места сейчас у плода значительно меньше.
- Ребенок, который рождается на этой неделе беременности, уже вполне жизнеспособен, только ему придется провести некоторое время в специальном теплом боксе.
- В целом же продолжается усовершенствование всех органов и систем будущего малыша, которые крепнут и продолжают развиваться.
- В частности активно работает мозг, который продолжает наращивать количество нейронов и связи между ними.
- Количество вырабатываемого легкими сурфактанта несколько уменьшается, ногти достигли положенной длины, более прочными становятся кости и хрящики, в том числе и ушные.
Пятая неделя эмбрионального развития
Эмбриональный (истинный) срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации плюс еще две недели. Именно в середине цикла происходит овуляция, т.е. примерно на 14-й день после критических дней. Иными словами, 5 неделя эмбрионального развития соответствует 7 акушерской неделе.
Через 14 дней после ЭКО проводится тест на ХГЧ, с помощью которого определяется факт наступления беременности. В случае успешного зачатия женщины проходят первое УЗИ уже на 5-й неделе гестации. Обследование позволяет определить:
- Размеры матки;
- Расположение эмбриона;
- Количество прижившихся бластоцист;
- Наличие или отсутствие патологий в развитии плода.
Следует понимать, что эмбриологи определяют гестационный возраст плода не так, как акушеры. После ЭКО специалисты могут точно установить день зачатия, который отсчитывается от момента имплантации бластоцисты в матку.
В среднеэмбриональный период плод находится возле стенки желточного мешка, который с помощью УЗИ визуализируется как небольшая киста сферической формы с плодным яйцом внутри. Зародыш располагается внутри мешка эксцентрично, из-за чего на мониторе возникает типичная УЗ-картина «двойного пузыря».
На данном этапе эмбрионального развития многие органы и жизненно важные системы уже начинают свое развитие, но визуализировать их при помощи трансабдоминального УЗИ очень сложно. Именно поэтому для определения особенностей течения беременности специалисты прибегают к трансвагинальному исследованию, с помощью которого удается получить более детализированную картину.
Диагностическая оценка эмбриона и плодного яйца
Чтобы диагностировать нормальное развитие плодного яйца и эмбриона при наступлении беременности, специалисты используют 2 основных показателя, которые характеризуют данные структуры:
- копчиково-теменные размеры;
- плодное яйцо в разрезе внутреннего среднего диаметра.
В программном обеспечении аппаратов, предназначенных для проведения ультразвукового исследования беременностей, существуют встроенные параметры относительной нормы тех или иных показателей, в том числе и среднего внутреннего диаметра плодного яйца.
Копчиково-теменные размеры определяют длину визуализированного эмбриона от головы до уровня копчика. Этот размер становится доступным для визуализации раньше других параметров зарождающегося тела младенца. Именно по данным показателям легко уточнить сроки зачатия с погрешностью всего в 3 дня.
Важно помнить, что при визуализации плодного яйца с размерами, достигающими 14 миллиметров, и отсутствием визуализации эмбриона, специалисты говорят об остановке развития беременности
При наличии эмбриона врачи обращают особое внимание на его двигательную активность и сердцебиение. По данным показателям оценивается жизнеспособность плода. При трансвагинальном ультразвуке сердцебиение заметно уже на шестой неделе
При его нормальных показателях отмечается высокоточная ритмичность в сокращениях, а показатели частоты могут варьироваться, в зависимости от срока беременности:
При трансвагинальном ультразвуке сердцебиение заметно уже на шестой неделе. При его нормальных показателях отмечается высокоточная ритмичность в сокращениях, а показатели частоты могут варьироваться, в зависимости от срока беременности:
- до восьмой недели их должно быть около 130-140;
- до десятой недели нормой будет показатель 190 ударов за минуту;
- после десятой недели и вплоть до родов сердцебиение должно составлять 140-160 ударов в минуту.
Именно показатель частоты сокращений сердца демонстрирует специалистам наличие либо отсутствие проблем с вынашиванием плода, поэтому данный параметр всегда подлежит обязательной регистрации. При резких превышениях либо понижениях ритма сердца эмбриона женщину относят к группе риска по срыву беременности. При этом, если длина эмбриона визуализируется в районе 8 миллиметров, а сердцебиение определить не удается, повторное УЗИ проводят спустя 7 дней и уже после этого принимают решение о постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».
По показателю двигательной активности эмбриона, которая возникает и визуализируется на 7-9 неделях развития беременности, врачи не делают особых выводов о жизнеспособности эмбриона, поскольку наравне с хаотичными движениями всего тела, а позднее – и с его четкими сгибаниями-разгибаниями, существуют непрогнозируемые и длительные периоды покоя и отдыха. Вот почему на ультразвуке эмбрионы часто совершенно неподвижны, но при этом аномалий в развитии беременности специалисты не находят.
На сроке в 12 недель четко видны многочисленные возможные патологические аномалии строения, которые в дальнейшем не будут совместимы с жизнью ребенка. К таким аномалиям можно отнести отсутствие головного мозга, аномалии в развитии скелета, грыжу спинного мозга и прочее.
На ультразвуке важно оценить воротниковое пространство, поскольку по показателю его толщины можно делать выводы о наличие хромосомных заболеваний у плода. Превышение установленного значения на величину в 3 миллиметра является нормой, а при большем показателе делается вывод о вероятности хромосомной патологии в 80% случаев. Современное ультразвуковое оборудование позволяет специалистам с высокой точностью диагностировать все аномалии развития плода уже на сроке 12 недель, что позволяет будущим родителям самостоятельно принимать решение о сохранении беременности либо ее прерывании по медицинским показаниям
Современное ультразвуковое оборудование позволяет специалистам с высокой точностью диагностировать все аномалии развития плода уже на сроке 12 недель, что позволяет будущим родителям самостоятельно принимать решение о сохранении беременности либо ее прерывании по медицинским показаниям.
Как подготовиться и как проводится диагностика
Для получения достоверных результатов на ранних сроках следует подготовиться к ультразвуковой диагностике. За 2 дня из рациона питания исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. К таким относятся сырые фрукты с овощами, бобовые, выпечка на дрожжах и продукты, в составе которых грубая клетчатка.
Если будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, женщина за 30 минут до процедуры выпивает 1 литр воды для наполнения мочевого пузыря. Так лучше просматривается матка. Для трансвагинальной диагностики ультразвуком, наоборот, мочевой пузырь опорожняется.
Для проведения исследования на 3-й неделе понадобится одноразовая пеленка, салфетка для удаления геля с живота, который используется для лучшего скольжения датчика и глубокого проникновения ультразвуковых волн.
Во время проведения УЗИ на третьей неделе на эмбрион не оказывается никакого негативного влияния. В это время тест может показывать слабую вторую полоску из-за низкого ХГЧ. Поэтому ультразвуковая диагностика используется как способ подтверждения произошедшего зачатия.
На раннем периоде вынашивания ребенка в 3 недели делают УЗИ 2 способами:
- Трансвагинально. На удлиненный датчик с ультразвуком надевают специальный презерватив, который смазывают гелем. После сонолог вводит датчик во влагалище беременной и анализирует полученную информацию на дисплее устройства.
- Трансабдоминально. Редко применяется на ранних сроках. На живот беременной наносится гель. Затем сонолог водит ультразвуковым датчиком по низу живота, где располагается матка.