Кольпоскопия

Рекомендации после кольпоскопии

После проведения кольпоскопии необходимо соблюдать определенные рекомендации, чтобы избежать осложнений и максимально быстро восстановиться:

Поздний вечер и начало ночи перед процедурой: необходимо выпить много жидкости, избегать сильных напряжений, нервного перенапряжения и стрессов

Важно принять душ и надеть удобную одежду. В день проведения процедуры: перед и после кольпоскопии не следует заниматься физическими упражнениями или поднимать тяжести

Необходимо предупредить врача об аллергических реакциях и приеме лекарственных препаратов.
После процедуры: в первые сутки необходимо избегать половых контактов, использования тампонов, ванн и бассейнов. Также не рекомендуется заниматься спортом и поднимать тяжести.
Общие рекомендации: после кольпоскопии необходимо следить за гигиеной в области половых органов, регулярно принимать отвары лекарственных трав из ромашки, календулы или зверобоя, которые помогут ускорить процесс заживления и устранить воспаление.

Обязательно следуйте рекомендациям врача и сообщайте ему о любых симптомах, которые могут появиться после процедуры.

После процедуры

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии

Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь

Подготовка и проведение кольпоскопии

Процедура выполняется в период между менструациями, обычно – на 8-12 день цикла. За 48 часов до кольпоскопии нужно отказаться от приема ванны, половых контактов, местного лечения (спринцеваний, суппозиториев).

В день процедуры пациентка приходит в амбулаторный кабинет врача и садится в гинекологическое кресло.

1. Врач устанавливает во влагалище зеркало для осмотра.
2. При помощи кольпоскопа выполняется осмотр слизистой, оценивается характер выделений, при необходимости – делаются цифровые снимки.
3. ПАП-тест (тест Папаниколау) выполняется путем забора из канала шейки матки небольшого количества клеток при помощи цитологической щетки. Материал отправляется в лабораторию для изучения.
4. Для диагностической пробы на слизистую наносится реагент: уксусная кислота на измененных участках приобретает белый цвет, а составы на основе йода, наоборот, сохраняют прежний цвет измененных тканей.
5. При необходимости проводят и другие исследования, например, пробу Хробака, хромотесты.

Диагностика занимает 10-20 минут, сразу после кольпоскопии пациентка может вернуться к обычной жизни, отказавшись на 2-3 дня от приема ванн и введения во влагалище лекарственных средств. В течение этого периода может беспокоить небольшой дискомфорт в нижней части живота и мажущие выделения. Если ощущения сохраняются дольше или возникает сильная боль, нужно обратиться к врачу.

Интерпретация результатов кольпоскопии

Заключение выдается сразу после обследования. Врач описывает зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия (трансформации), реакции тканей на химические реагенты, состояние шеечных желез.

Зоны трансформации:

1. Первый. Граница хорошо визуализируется на наружной части шейки матки.
2. Второй. Граница находится у входа в цервикальный канал, для осмотра нужен расширитель.
3. Третий. Граница не видна на осмотре, так как находится внутри цервикального канала.

В заключении указывается состояние клеток при ПАП-тесте (нормальные, неправильно развитые, напоминающие злокачественные) по классификации от 1 до 5 класса (от нормы до большого количества раковых клеток), а также обнаруженные:

• псевдоэрозия;
• ацетобелый, йодонегативный, мозаичный эпителий;
• атипические сосуды, пунктуация из мелких сосудиков;
• лейкоплакия, дисплазия, эритроплакия;
• полипы, кондиломы и рубцы;
• очаги эндометриоза;
• опухоли и инвазию.

Кольпоскопия дает точное описание состояние тканей влагалища и шейки матки, но диагноз будет ставить врач, опираясь на результаты всех проведенных исследований.

Показания к проведению кольпоскопии

• Выявление в мазках диспластических и атипичных (ненормально развитых клеток). Обследование покажет место нахождения патологического участка и степень поражения тканей.
• Гнойные, кровянистые, обильные слизистые выделения из половых путей.
• Контактные кровотечения – появление небольшого количества крови после интимной близости или физической нагрузки.
• Коричневые мажущие выделения перед критическими днями.
• Состояние после тяжелых родов, сопровождающихся разрывами шейки и наложением швов.
• Кровянистые выделения, возникшие после медицинских процедур, сопровождающихся травмированием шейки матки.
• Периодически проходить кольпоскопию нужно даже абсолютно здоровым женщинам. Болезни шейки и влагалища часто не дают выраженных симптомов или протекают бессимптомно, а небольшие патологические очаги далеко не всегда выявляются при обычном гинекологическом осмотре. Обследование, проводимое с помощью кольпоскопа, обнаруживает заболевания на ранней стадии.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Видео по теме:

🔬 Преимущества эндоскопических операций в гинекологии. Эндоскопические операции в гинекологии. 12+

Вопрос-ответ:

Какие виды эндоскопических процедур применяются в гинекологии?

В гинекологии применяются различные виды эндоскопических процедур, к примеру, лапароскопия, гистероскопия, колоноскопия, цистоскопия и др.

Каковы последствия применения эндоскопических методов в гинекологии?

Как и при любых медицинских процедурах, эндоскопические методы могут иметь некоторые последствия, такие как болезненность, кровотечение, инфекции и др. Однако, если процедура проводится квалифицированным специалистом, то вероятность негативных последствий минимальна.

Какие заболевания могут быть выявлены при помощи эндоскопических процедур?

Эндоскопические процедуры в гинекологии позволяют выявлять различные заболевания, такие как миома, полипы, эндометриоз, воспалительные процессы, инфекции и др. Также они помогают проводить операции и удаление опухолей.

Какие преимущества имеют эндоскопические методы перед традиционными?

Преимущества эндоскопических методов в гинекологии заключаются в том, что они менее инвазивны и менее болезненны, чем традиционные методы. Они также имеют более маленькие рубцы и более быстрое восстановление после процедуры.

Как проходит подготовка к эндоскопической процедуре в гинекологии?

Подготовка к эндоскопической процедуре зависит от ее вида и может включать в себя соблюдение диеты на несколько дней, очистку кишечника при колоноскопии, урологической опоры при цистоскопии и др. Пациентом могут назначаться препараты для снижения боли и уменьшения риска негативных последствий.

Как часто следует проводить эндоскопические процедуры в гинекологии?

Частота проведения эндоскопических процедур в гинекологии зависит от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций врача. Он может рекомендовать проводить процедуру раз в год или больше часто, если пациенту установлены определенные заболевания или риски.

Приготовление к процедуре

Подготовка к эндоскопической процедуре

Перед проведением эндоскопической процедуры необходимо провести подготовку, которая может варьироваться в зависимости от конкретного типа процедуры.

В большинстве случаев пациентам рекомендуется соблюдать диету за несколько дней до процедуры, чтобы уменьшить содержание жидкости и нежелательных элементов в кишечнике.

Перед эндоскопической процедурой необходимо сообщить лечащему врачу обо всех текущих заболеваниях, а также обо всех употребляемых препаратах, в том числе о витаминах и препаратах на растительной основе.

Подготовка к гинекологической эндоскопической процедуре

Для подготовки к гинекологической эндоскопической процедуре пациентам рекомендуется не принимать пищу и воду за несколько часов до процедуры.

В день процедуры пациенты также должны снять контактные линзы и убрать ювелирные изделия, чтобы предотвратить возможность их потери во время процедуры.

Перед проведением гинекологической эндоскопической процедуры необходимо убедиться в чистоте внутренних половых органов пациента. Для этого пациенту может быть предложено произвести туалет гениталий или принять душ с мылом.

Эндоскопические методы в гинекологии позволяют проводить множество процедур, минимизируя риск для здоровья женщины

Однако, для того чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных последствий, крайне важно обратиться к квалифицированному специалисту

При выборе врача для проведения эндоскопических процедур необходимо обращать внимание на его опыт и квалификацию, а также наличие соответствующего оборудования и условий в клинике. Только опытный и квалифицированный специалист сможет правильно оценить состояние женского здоровья и назначить необходимые процедуры с минимальным риском для здоровья

Важно отметить, что проведение эндоскопических процедур в гинекологии является серьезной медицинской процедурой, требующей высокого уровня квалификации и профессионализма. Неправильно проведенная процедура может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины, поэтому важно обратиться именно к специалисту с опытом проведения эндоскопических процедур

В целом, выбор квалифицированного специалиста для проведения эндоскопических процедур в гинекологии является важным шагом для здоровья женщины. Только подходящий специалист сможет провести процедуру на должном уровне, минимизируя риск для здоровья женщины и достигая максимальной эффективности процедур.

Другие заболевания шейки матки

Лейкоплакия

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

С какими трудностями можно столкнуться при выполнении кольпоскопии при беременности?

В процессе обследования беременная может ощущать легкий дискомфорт, как и при стандартном вагинальном осмотре у гинеколога. Он вызван введением во влагалище гинекологического зеркала. При проведении проб с уксусной кислотой и биопсии женщина отмечает незначительное покалывание и жжение. Это закономерная реакция слизистой оболочки, которая, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких часов и не имеет негативных последствий.

После проведения кольпоскопии допустимы мажущие выделения из половых путей в течение 2–3 дней. Это не повод для паники, но основание для дополнительного осмотра и консультации гинеколога.

Также некоторые чувствительные женщины отмечают небольшой дискомфорт в области органов малого таза после процедуры. В этом случае понаблюдайте за собственными ощущениями и обратитесь к врачу, если неприятные ощущения сохраняются дольше 2–3 дней или нарастает их интенсивность.

Осложнения после проведения кольпоскопии крайне редки. Тем не менее будущим мамам всегда стоит быть начеку. Резкие тянущие боли в нижних отделах живота и появление алых кровянистых выделений из половых путей — это безусловное отклонение, требующее неотложной медицинской помощи.

Возможные осложнения и последствия

Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не вызывает осложнений. Однако нередко могут быть кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), вследствие травмирования слизистой оболочки при биопсии. Это не опасно для жизни и здоровья и не требует лечения. Если кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением и ознобом, следует немедленно обратиться к врачу.

Некоторые женщины могут испытывать легкую боль внизу живота в течение нескольких часов после кольпоскопии. Эти боли не требуют фармакологического лечения и проходят самостоятельно.

Поведение респондентов во втором и третьем триместрах беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Поэтому кольпоскопия в эти сроки имеет строгие показания.

Женский организм представляет собой сложную, циклически меняющуюся систему. Половые органы требуют особого внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших процедур, позволяющая предотвратить развитие серьезных и опасных для жизни состояний и сохранить вашу способность к зачатию, вынашиванию и вынашиванию ребенка. Необходимо знать, что такое кольпоскопия шейки матки и в какой день месячного цикла лучше всего ее проводить, чтобы эта лечебная манипуляция была эффективной и своевременной.

Подготовка и проведение обследования

Если назначена кольпоскопия, необходима следующая подготовка к исследованию:

1. Обязательно нужно рассчитать месячный цикл и поставить в известность врача, в каком промежутке он может начаться – в эти дни обследование не проводят.
2. В течение 72 часов до процедуры нельзя заниматься сексом.
3. Все это же время не пользуются тампонами, лекарствами местного действия, не проводят никаких терапевтических мероприятий – ванночек или спринцеваний.
4. Если у женщины высокий болевой порог, то ей перед проведением исследования можно будет принять анестетик общего действия. В некоторых случаях используют анестетики в аппликациях.

Вся процедура занимает не более 12-15 минут, и женщина во время нее находится в обычном гинекологическом кресле – операционная для осмотра не задействуется. Затем вводится обычное гинекологическое зеркало и уже в него кольпоскоп.

Сам осмотр безболезненный, неприятные ощущения могут вызвать обработка цервикального канала и влагалища реагентами – они чуть пекут, а боль – отщип ткани для биопсии. Если в шейке матки болезненное ощущение маловыраженное, то в области вульвы оно может потребовать применения анестетиков местного действия.

Также есть риск возникновения кровотечения разной выраженности, в зависимости от того, как происходит забор необходимого для исследования материала – соскабливают его скальпелем или забирают проволочной радиоволновой петлей. Во время кольпоскопии сразу же наносят при выраженном кровотечении кровоостанавливающее средство.

В течение недели после процедуры необходим половой покой. Мажущие кровянистые выделения различного цвета – от розовых до темно-бордовых – могут продолжаться до 7 дней. Если они усиливаются, появилась температура и общая слабость, нужно обратиться к врачу.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Что такое кольпоскопия

Для проведения исследования применяется специальное оборудование – кольпоскоп, который устроен по принципу бинокуляра. За счет линз оптической системы и специального осветительного прибора кольпоскоп позволяет рассмотреть поверхность органов под увеличением.

Это дает возможность врачу диагностировать патологию еще до возникновения видимых изменений шейки матки или же цитологического анализа. В российских женских консультациях женщинам настоятельно предлагают сдавать мазки на цитологию каждый год с профилактической целью. В Европе от подобной практики давно отказались, поскольку, с одной стороны, цитологическое исследование гораздо дороже простого визуального осмотра, а с другой стороны, цитологической мазок подразумевает взятие части клеток, а значит и нарушение, хоть и небольшое, структуры эпителия, что не очень хорошо для пациента. В западных странах мазок на цитологию у женщин берут с промежутком в пять лет,  тогда как более безопасную и дешевую кольпоскопию проводят более регулярно.  В идеале, лучше проходить обследование не реже одного раза в три года. Кольпоскопия обязательно проводится при плохих результатах мазка на цитологию и наоборот – по результатам мазка могут назначить осмотр шейки матки с помошью кольпоскопа.

Подготовка к кольпоскопии

Серьезной подготовки от женщины не требуется, однако следует учесть некоторые моменты. Перед проведением процедуры рекомендуют воздержаться от половой жизни один-два дня, исключить принятие мазей, вагинальных свечей, в том числе спермицидных, в общем, любых средств в форме геля или суспензии. Не рекомендуется вводить влагалищные тампоны и делать спринцевания – все это может исказить результат исследования. Непосредственно перед приемом врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеной, достаточно будет обработать наружные половые органы простой водой.

Обычно кольпоскопию проводят сразу после менструации, в некоторых случаях, это возможно и перед ней. В середине цикла показания исследования не будут столь четкими по причине образования в это время большого количества цервикальной слизи у женщин. Клиническую картину могут исказить и кровянистые выделения, поэтому в таких случаях анализ следует перенести.

Простое и расширенное обследование

Само название процедуры переводится с греческого как «наблюдение влагалища», в то же время, данная процедура в основном направлена на выявление патологий шейки матки. Прибор для проведения кольпоскопии представляет собой бинокуляр (микроскоп с двумя окулярами для получения стерео картинки). Такой бинокуляр дает увеличение в 4-40 крат, врач подстраивает его по необходимости. Дополнительно на штативе прибора укрепляется осветитель. В хороших клиниках  для документирования анализа используют фотокольпоскоп, позволяющий делать фотографии. Полученные снимки позволяют в дальнейшем отслеживать ход лечения в динамике.

Сама процедура не требует какой-либо сложной подготовки и проводится при ординарном гинекологическом осмотре. В общей сложности весь осмотр длится не более 15 минут и не вызывает особых болевых или неприятных ощущений у пациентки. Предварительно проводят осмотр с помощью стандартных гинекологических зеркал и в том случае, если есть подозрения на патологические изменения, проводят непосредственно кольпоскопию.

Кольпоскопию можно условно разделить на простую и расширенную.

• Простая подразумевает простой визуальный осмотр шейки матки.
• Более детальная кольпоскопия проводится с взятием диагностических эпителиальных проб и окрашиванием тканей. Вначале область вокруг шейки матки обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты, что приводит к непродолжительному отеку эпителия, коагуляции слизи и замедлению процессов кровоснабжения слизистой оболочки шейки матки. Мелкие сосуды при этом сокращаются. В том случае если сокращения не произошло, это свидетельствует об атипии сосудов.После обработки уксусной кислотой, область вокруг шейки матки смазывают раствором Люголя (слабым раствором йода). Поскольку шейка матки покрыта многослойным эпителием, содержащим гликоген, последний вступает в химическую реакцию с йодом. Здоровая шейка матки окрашивается равномерно. В случае патологии некоторые части остаются более бледными. Это объясняется тем, что пораженные участки шейки матки состоят из цилиндрического эпителия, не поддающегося окраске йодосодержащими реагентами.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии и обследование больного проводится так же, как при диагностическом выскабливании эндометрия (общеклиническое исследование крови, мочи, ВИЧ, австралийский антиген, мазки на флору, коагулограмма, электрокардиограмма и печеночные пробы у женщин в возрасте старше 40 лет).

В день операции больная не принимает пищи и жидкости. При подозрении на органическую патологию матки (миома матки, эндометриоз) у женщин репродуктивного возраста исследования проводят в ранней фолликулярной фазе (на 7-9 день менструального цикла) для улучшения видимости (эндометрий тонкий и минимально васкуляризированных). Для функциональной оценки эндометрия гистероскопию проводят во II фазе менструального цикла.

При гистерорезектоскопии в связи с внутриматочной перегородкой, синехией, подслизистой миомой матки, а также для удаления эндометрия (аблация) за 1-3 мес до операции иногда проводят подготовку эндометрия антигонадотропинами (даназол, даноген) или агонистами гонадотропин-рилизинг-гормонов (декапептил-депо, нафарелин, золадекс). Желательным является уменьшение толщины эндометрия до 0,5 мм.

Гистероскопию можно выполнять с расширением и без расширения канала шейки матки (диагностическая гистероскопия). По показаниям осуществляется расширение цервикального канала и введение операционного гистероскопа. Методом выбора для обезболивания во время гистероскопии является кратковременный внутривенный наркоз.

Рекомендации гинекологов

Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.

Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.

Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.

Возможны ли другие виды секса?

Нередко, женщины, перенесшие операцию гистероскопии, проходят длительные курсы лечения до и после нее по поводу какого-либо заболевания, или же в борьбе с бесплодием. И на этом фоне могут быть даны рекомендации на длительное время по воздержанию от половой жизни. Здесь вступает в силу социальный вопрос о шаткости семейной жизни. Бывает, что супруги пациенток не в силах продолжительный период воздерживаться от интимной близости, вследствие чего начинает пошатываться семейная идиллия.

Исходя из соображений сохранения ячейки общества, женщины задают вопрос: а возможен ли не совсем традиционный секс? Гистероскопия матки – операция вагинальная, и другие органы и системы она не затрагивает. Поэтому, совершенно не запрещен оральный секс после гистероскопии. Отзывы, прошедших через это пациенток, утверждают, что возможны попытки и анального интима. Это утверждение неверно. В первые четыре недели любые нагрузки на органы малого таза следует исключить, так как повышение внутрибрюшного давления может выступить провокационным фактором развития осложнений.

Подведем итоги. Гистероскопия выполняется путем ввода гистероскопа через влагалище. После чего необходимо исключить любые нагрузки на область живота, а также контакт с потенциальным носителем патогенной или условно патогенной микрофлоры, в результате чего должны быть соблюдены все правила личной гигиены, использование тампонов и половые контакты в течение одного месяца.

Выполняя данные лечащим врачом рекомендации можно избежать развития осложнений, восстановить здоровье репродуктивных органов и начать полноценную жизнь, в том числе и интимную.

После обследования женщине даются соответствующие рекомендации по восстановлению организма. После гистероскопии назначается антибактериальная терапия, для исключения инфекционных осложнений и развития эндометрита. С этой же целью рекомендуется половое воздержание после гистероскопии. Так половой партнер может быть переносчикам даже самых банальных возбудителей, в норме «живущих» во влагалище женщины.

Противопоказания

Как таковых серьезных противопоказаний к процедуре нет, поскольку она носит щадящий характер, не болезненна и не травмоопасна. В любом случае, лучше провести это исследование и избежать возможных негативных последствий эрозии шейки матки. Кольпоскопия не отражается негативно на зачатии и беременности. Напротив – заблаговременное предприятие всех необходимых процедур может снизить все возможные риски, связанные с заболеваниями передающимися половым путем и эрозией шейки матки. Конечно же, поскольку постановка диагноза при кольпоскопии всецело зависит от опыта врача, стоит обращаться к проверенному, опытному специалисту, что обеспечит уверенность и спокойствие женщине.

На какой день цикла назначается манипуляция

Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.

День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.

На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.

После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.

Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!