Подвывих шеи

Характерные симптомы

Чтобы понять, отчего возникает такое нарушение, необходимо иметь минимальные представления об анатомическом строении шейного отдела позвоночника. Первый шейный позвонок — атлант (С1) — имеет кольцеобразную форму с выраженными боковыми поверхностями, примыкающими к основанию черепной коробки. Второй позвонок — аксис (С2) — внешне похож на первый, но у него имеется зубовидный отросток. Он совместно с первым позвонком образует атлантоаксиально-затылочный комплекс (сустав Крювелье).

Поверхности этого сустава покрыты хрящевой тканью и множеством связок, которые обеспечивают двигательные возможности головы: повороты (ротацию) и наклоны. Вследствие сложности анатомо-функциональных особенностей эта часть позвоночника наиболее уязвима для различных травм и подвывихов.

Подвывих атланта чаще всего имеет ротационный механизм появления. В этом случае разъединение поверхностей тел позвонков С1 и С2 сопровождается смещением атланта относительно своей оси. Такое явление бывает:

• у маленьких детей из-за непроизвольных резких наклонов головы, киваний или поворотов в неестественное положение;
• у взрослых и детей при силовом воздействии на голову и шею.

Признаки подобных нарушений могут быть специфическими и неспецифическими. В первом случае симптоматика косвенно указывает на появление дефекта. Пациенты жалуются на возникновение таких состояний, как:

• болезненность при поворотах головы в сторону повреждения;
• судороги и тремор верхних конечностей;
• боль в челюстно-лицевой области;
• дискомфорт в плечевом поясе и в спине;
• сокращение двигательных возможностей рук;
• головокружения и головные боли;
• шум в ушах;
• нарушения зрения;
• бессонница.

Для неспецифических симптомов характерно отсутствие точного представления о виде патологического процесса. В этом случае пациента беспокоят:

• вынужденное положение головы из-за сильных болей в области шеи;
• боли при движении головой;
• напряжение и припухлость в зоне повреждения.

Подобные травмы позвоночника случаются и у новорожденных детей, но в этом случае они имеют другой механизм образования. Такие нарушения возникают вследствие незрелости связочно-сухожильного аппарата, фиксирующего голову. Чаще всего подвывихи в шейном отделе происходят в результате родовых травм, когда любое отклонение головы приводит к изменению дислокации шейных позвонков. При этом наиболее уязвимым является атлант.

Способы лечения

Лечение ротационного подвывиха начинается непосредственно в момент травмы.

Чтобы не усугубить положение, важно оказать первую помощь пострадавшему. Основной этап ‒ это фиксация шейного отдела позвоночника перед обращением к врачу для диагностики и дальнейшего восстановления расположения позвонков

Для этого можно применять специальные шины либо воспользоваться подручными средствами. Если пострадавший находится в машине, процедуру необходимо провести перед его извлечением из автомобиля. При подозрении на любое смещение шейных позвонков накладывается мягкий воротник, который можно соорудить их нескольких слоев ваты и марлевого бинта. Он не должен препятствовать нормальному дыханию, но при этом снимает нагрузку с мышц и связок шеи.

Вправление

При смещении и подвывихе позвонков необходимо восстановить их правильное расположение. Вправлять их самостоятельно запрещено ‒ процедуру должен проводить только врач. Для этого понадобится петля Глиссона, а пострадавшего укладывают на твердую кушетку с подушкой в области плечевого пояса.

Есть два варианта, как вернуть позвонки в правильное положение:

• постепенное вытяжение с использованием груза в качестве противовеса;
• быстрое вправление несколькими движениями.

Сигнал о том, что позвонки вернулись в анатомически правильное положение, ‒ это характерный хруст. В этот момент может ощущаться резкая боль, но затем она исчезает и возвращается способность удерживать голову и совершать движения шеей. Однако, в первое время после вправления позвонков существует риск повторного подвывиха из-за слабости связок после травмы. Чтоб избежать этого, достаточно носить воротник Шанца в течение нескольких месяцев.

Для вправления позвонков используют петлю Глиссона ‒ процедуру запрещено проводить самостоятельно.

Симптомы

Первые симптомы подвывиха шейного позвонка – это:

• болезненность в воротниковой зоне, иррадирующая в плечи, спину;
• анатомически неправильное положение головы;
• невозможность поворотов шеей;
• головокружение и головная боль;
• дискомфорт при прощупывании;
• отечность;
• судороги рук, онемение пальцев.

Подвывихи в тяжелой форме приводят к потере сознания, снижению остроты зрения.

Невылеченная патология со временем приводит к частым головным болям, снижению качества сна, повышенной утомляемости, слабости рук.

Если пострадали позвонки С2-С3, то специфическими симптомами подвывиха являются сложности при глотании пищи, отек языка. Если проблема локализована в позвонках С3-С4, пациент ощущает боль в груди, возможно вздутие живота.

Признаки ротационного подвывиха атланта у новорожденного практически отсутствуют. По мере взросления малыша появляется надобность выполнения более сложных движений в шейном отделе, что ведет к развитию внешних проявлений патологии – неправильной походки, повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, частых мигреней и т.д.

Описание травмы: что происходит с позвонками при вывихе шеи?

При вывихе шейных позвонков происходит дестабилизация положения всего шейного сегмента позвоночника. Вывихнутые позвонки смещаются относительно всего шейного сегмента, причем смещение может быть вперед, так и назад (от направления смещения зависит и прогноз).

Помимо выпадения отдельных позвонков происходит смещение суставных поверхностей. Повреждается мышечная и связочная ткань (обычно происходит растяжение, но возможны и разрывы), смещаются внутренние отростки поврежденных позвонков шеи.

При вывихе шейных позвонков часто бывает сильная боль

Данная травма достаточно распространенная, и иногда возникает даже у офисных работников на рабочем месте

Как именно? Иногда достаточно неосторожного резкого движения головой. Чем хуже развит связочно-мышечный аппарат шейной области, тем выше риск получить травму

Поэтому чаще ее получают люди с малоподвижным образом жизни.

Как можно получить вывих шейных позвонков?

Как можно вывихнуть шейные позвонки? Казалось бы, для этого требуется серьезная нагрузка, но статистически в бытовых условиях такой вывих встречается очень часто.

Если обобщить, то причинами травмы становятся:

1. Несоблюдение техники выполнения упражнений, или выполнение упражнений без достаточной физической подготовки.
2. Неудачные падения (причем не обязательно на шею: если голова резко дернется из-за падения, то тоже можно получить вывих).

Теперь более подробный список распространенных причин вывиха шейных позвонков:

1. Травма в результате дорожно-транспортного происшествия (особую опасность несет хлыстовая травма).
2. Падение, особенно на скорости (к примеру во время катания на велосипеде, коньках, лыжах).
3. Выполнение физических упражнений со стойкой на голове.
4. Ныряние в водоемах с малой глубиной.
5. Кувырки.
6. Травмы при работе на спортивных снарядах (из-за падения).
7. Любая ситуация, при которой происходит непроизвольный прогиб шеи с последующим резким поднятием головы (иногда такое случается даже во время сна).

Классификация

Для вывихов шейного позвонка существует отдельная классификация, делящая данные травмы на три различных вида. Отличия между ними и в этиологии (причине) развития, и в тяжести течения, и в конечном прогнозе.

Вывих шейных позвонков на рентгенографии

Классификация вывихов позвонков шеи:

• нестойкий вывих в шейном отделе — возникает в случае, когда вправление происходит самопроизвольно или силами самого пострадавшего,
• подвывих шеи — фиксируется в том случае, если между поверхностями суставов шейного отдела имеется контакт (при полном вывихе происходит их «расцепление»),
• полноценный вывих шейных позвонков — диагностируется в том случае, если наблюдается полное смещение (дестабилизация, выпадение) отдельных позвонков.

Особенности вывиха разных позвонков

У вывиха шейного позвонка имеются еще и различия по месту локализации травмы. Специфика заключается вот в чем: травма нижнего и верхнего сегментов шеи отличаются между собой, как течением, так и возможными последствиями/прогнозом.

Наиболее тяжелой является травма первого и второго верхних позвонков. Дело в том, что 1-2 позвонки являются атлантоосевым сегментом, через который мало того, что проходит много нервов, так еще и проходят позвоночные артерии.

В нижнем сегменте опасна травма четвертого, пятого и шестого позвонков. При поражении 4-6 позвонков очень велик риск повреждения спинного мозга и отходящих от него сосудов и нервных узлов. Прогноз для жизни лучше, чем при травме верхнего сегмента, но все же он остается достаточно тяжелым.

Кроме того, даже при своевременном и адекватном лечении многие пациенты после выписки из стационара остаются инвалидами.

Последствия вывиха шейного отдела: чем это опасно?

В плане последствий все гораздо хуже, чем с вывихом других суставов: имеется не просто риск инвалидизации пострадавшего, но и шанс летального исхода. Последний чаще наблюдается при переломе шеи, но в отдельных случаях возможен и при вывихе.

Каковы последствия такой травмы?

К самым простым можно отнести наличие болевого синдрома даже после полноценного лечения. Боли могут быть различной интенсивности, но обычно протекают средне, и могут длиться годами.

Анатомия вывиха шейных позвонков

К более тяжелым последствиям относятся разрывы позвоночных артерий, повреждения спинного мозга, разрывы спинномозговых нервов. Это чревато тяжелыми неврологическими нарушениями (афазия, дисфагия, нарушения зрения, слуха), которые нередко не проходят годами, а иногда приводят и к инвалидности пострадавшего.

Симптоматика

Симптомов вывиха шеи достаточно много и проявляются они в большинстве сразу после травмы. Среди них:

• Болевой синдром локализованный в пораженной области.
• Отечность тканей
• Скованность движений, так как сразу возникают болевые ощущения в области шеи острого характера.
• Снижение чувствительности конечностей, также могут быть нарушения двигательной функции, при этом человеку тяжело управлять телом.
• Иногда наблюдается еще тремор.
• Парез.
• Головные боли, возникновение головокружения.
• Шум в ушах, потемнение в глазах.

Все симптомы подвывиха атланта одновременно проявляются если в шейном отделе позвоночника возникает повреждение спинного мозга. При вывихе атланта (С1) придавливается спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды. Поэтому такое поражение протекает с ярко выраженной симптоматикой. При этом будет значительное ухудшение зрительной функции и обмороки.

У новорожденных детей особых признаков не будет. Выраженными они стают, когда ребенок больше находится в вертикальном положении. Подвывих шейных позвонков дает о себе знать, когда ребенок начинает держать голову, сидеть, ползать.

Диагностика

Диагностика вывихов и их лечение происходит по индивидуальной схеме, зависимо от масштаба поражения.

Первым методом диагностики является осмотр врачом, пальпация пораженного места. При этом врач оценивает появились ли не атомические «впадины», «выбухания» и т.д. Оценивается еще целостность линии остистых отростков.

Важно осмотреть кожные покровы на предмет гематом и ссадин. Есть основные наиболее эффективные методы диагностики, которые применяют когда есть подозрение на вывих шеи:

• Рентгенологическое исследование. Оно может проводится в разных проекциях для более точной картины – боковая, прямая, косая, произведение снимка через ротовую полость, при разгибании и сгибании шеи. Если произошло самопроизвольное вправление, то никаких признаков патологии на снимке не будет.
• КТ или МРТ – это современные наиболее точные методы, которые позволяют оценить высоту диска, степень смещения, наличие асимметрии.

Дополнительным методом диагностики является реоэнцефалография, которая необходима при застарелых поражениях для обследования процесса кровоснабжения головного мозга.

Обязательно, чтобы пациентов осматривал врач-невролог, для выявления возможных нарушений неврологического характера. По статистике, они часто возникают при подвывихе 1 шейного позвонка.

Диагностика

Так как симптоматика этой патологии может быть легко принята за признаки другого заболевания, то диагностировать подвывих может быть достаточно сложно.

При возникновении дискомфорта или болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование

Также врач назначит эффективное лечение. Для обнаружения травмы применяются такие методы:

• рентгенография в двух проекциях;
• косая рентгенограмма в случае затрудненного диагностирования;
• компьютерная томография.

По результатам этих исследований после опроса и осмотра пациента врач может определить подвывих шейного позвонка.

Последствия травмы

Подвывих шеи у ребенка может привести к серьезным сбоям в работе всего организма и сказаться на его дальнейшем развитии. Такая травма негативно воздействует на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную системы и опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, повреждение шейного отдела может повлиять на пищеварение, что может привести к кишечным расстройствам. Поэтому игнорировать симптомы и признаки болезни категорически не рекомендуется. В последствии детская патология приводит к различным нарушениям:

Происходит это из-за пережатия сосудистого пучка, в котором находятся артерии и венозные оттоки. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в нем и сбоях в работе внутренних органов, функциональности рук, ног и дыхания.

При параличе конечностей с одной или обеих сторон необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Последствия у детей

Капризность и плаксивость они объясняют коликами или желанием есть, а неправильный наклон головы кривошеей. Дают малышу кушать, препараты от вздутия и носят по массажам, в то время, как травма продолжает наносить огромный вред организму крохи.

У подросшего малыша наблюдается неправильная походка, развивается плоскостопие и сколиоз. Если подвывих не лечить, то умственное развитие малыша начинает тормозить. Впоследствии травма приводит к:

• гиперактивности;
• головным болям;
• снижению зрения;
• плохой памяти;
• постоянной капризности;
• быстрой утомляемости.

Наибольшую угрозу здоровью и жизни представляет активное смещение шейных позвонков относительно друг друга. При сдавливании сосудистого пучка развивается ишемия некоторых зон головного мозга.

Отсутствие питания и достаточного кровоснабжения провоцирует отёк мозга с самыми тяжёлыми последствиями: состояние угрожает жизни.

Организм человека очень уязвим, подвержен различным недугам

Поэтому с момента, когда на свет появляется малыш, важно его беречь

Даже в роддоме малыш может получить травмы, повреждения из-за некомпетентности врача и акушера или врожденных дефектов. В их число входит подвывих позвонка в шейном отделе — получить его человек может даже при рождении.

Последствия

Шейный отдел позвоночника очень важен, так как в нем проходят важные анатомические структуры. Поэтому последствия такого состояния могут быть плачевными. Наиболее часто осложнения наступают в результате повреждения спинного мозга. Данное повреждение чревато:

• летальным исходом,
• парализацией, как полной, так и частичной,
• неврологические расстройства.

Последствиями родовой травмы у новорожденного могут быть хронические патологии центральной нервной системы.

Дополнительно осложнениями могут стать:

• хронические головные боли и головокружения,
• паралич возникающий периодически или же постоянно,
• прогрессирующий артроз в шейном отделе,
• нарушения зрительной и слуховой функций,
• гипертония,
• ринит приобретающий хронический характер,
• грыжа межпозвоночного типа,
• бессонница.

Также одним из опасных последствий является нарушение кровообращения мозга. В результате этого у человека проявляется ишемический инсульт.

Диагностика

Своевременная правильная диагностика заболевания поможет избежать тяжелых последствий для здоровья. Современные травматологи, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра пациента, используют для постановки диагноза рентгенографическое исследование позвоночного столба. Контрастирование при этом не используется.

При вывихе на снимках обнаруживаются следующие аномалии:

1. Суставные поверхности смещены.
2. Межпозвоночный диск асимметричен, уменьшен с одной стороны.
3. Первый позвонок имеет нехарактерное расположение.

Только после рентгена можно с точность утверждать, имеет ли место вывих, какой конкретно позвонок поврежден и есть ли осложнения.

Причины

Наиболее распространенная причина позвонкового вывиха – механический удар в шею сзади, либо падение вниз головой с черепно-мозговой травмой при наклоненной кпереди шеей. Реже встречается ротационный (односторонний гибочный) вывих.

Типичные ситуации, при которых пострадавшие получают такую травму – обвалы в горнодобывающей промышленности или обрушение построек, ныряние с высоты в незнакомом месте (где глубина оказывается значительно меньше ожидаемой), дорожно-транспортные происшествия, падения во время упражнений на гимнастических снарядах (турники, брусья, кольца, бревно). Иногда вывих обусловлен поднятием непосильной тяжести.

Реабилитация и восстановление

После снятия фиксирующего воротника или повязки показано ношение специализированного ортеза. Такая мера поможет предотвратить повторное смещение позвонков. Проконсультировать по этому вопросу и помочь подобрать ортез, подходящий именно вам, поможет ортопед.

В период восстановления лечащий врач назначает комплекс мероприятий, стимулирующих полное выздоровление и возвращение всех функций. Для реабилитации используется:

• Физиотерапия. Такие процедуры, как электрофорез и ультразвук, активизируют процессы регенерации и ускоряют выздоровление;
• Массаж. Пройдя курс массажа у дипломированного специалиста, больной значительно увеличивает свои шансы на благоприятное выздоровление;
• Лечебная физкультура. Врач по лечебной физкультуре подберёт комплекс упражнений индивидуально для каждого, исходя из тяжести травмы. Правильно подобранная и проведённая гимнастика ускоряет регенерацию тканей, стимулирует восстановление функций позвоночника и предотвращает осложнения.

Особенности диагностики

Лечением такого вида травм занимаются различные специалисты. После поступления в больницу педиатр направляет маленького пациента на прием к ортопеду, мануальному терапевту, остеопату и неврологу.

Диагностические меры начинаются со сбора информации о патологии, ее симптомах и возможных причинах возникновения. Чтобы работа шла быстро, необходимо предоставить врачу все эти данные

Особое внимание необходимо уделить изменению поведения ребенка в последнее время. В данном случае необходимо предоставить только факты и никаких выводов, сделанных самостоятельно

На следующем этапе врач осуществляет пальпацию. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз. Для его подтверждения пациента направляют на такие обследования:

1. Рентген-диагностику. Она является стандартной процедурой, которая проводится при ушибе, растяжении, вывихе и подвывихе. На снимке можно увидеть значительные нарушения, поэтому рентген часто комбинируют с другими методами диагностики.
2. КТ. Такое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии позвонков: степени смещения и высоте межпозвоночного диска.
3. МРТ.

Исправить вывих атланта шейного позвонка

Профилактика травмы у детей

Снизить риск повреждения шейного отдела у малыша, позволит соблюдение ряд правил:

• планирование зачатия задолго до его непосредственного момента;
• терапия фоновых заболеваний у родителей при планировании беременности;
• регулярное посещение гинеколога;
• своевременное получение профессиональной помощи с целью предупреждения возникновения той или иной патологии;
• ведение будущей мамой здорового образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек;
• оперативное лечение приобретенных во время беременности болезней.

Свести риск травмирования к минимуму позволит выявление всех патологических нарушений в организме младенца и оптимизация родового процесса.

Причины подвывиха

Ротационный подвывих С1 и другие типы травм шеи у взрослых появляются из-за следующих обстоятельств:

• удары головой.
• Особенности трудовой деятельности (профессиональный спорт, работа буровиков и т.д.).
• Падения головой вниз.
• Упражнения и тренировки без соблюдения мер безопасности (возможные факторы травмы – коньковый спорт, кувырки, упражнения на турнике и т.д.).

Ротационный подвывих атланта у подростков обусловлен неразвитостью связочно-мышечной системы. Травмы провоцируют резкие движения, падения, физические упражнения.

Вывих шейного позвонка у ребенка часто оказывается следствием некорректного принятия родов. Если нерадивый акушер отклоняет головку малыша в сторону, неокрепшая система позвонков деформируется.

Особенности подвывиха у детей

Для детей немного иные причины для подвывиха шейных позвонков. Их связки и сухожилия в силу возраста недостаточно развиты, мышечный каркас некрепкий. Для получения травмы ребенком достаточно небольшого воздействия: неправильное положение головы, частый сон на животе с повернутой в сторону головой, резкие движения головой

Неосторожное движения во время уроков физкультуры, различных подвижных играх, удары по голове (например, мячом) могут спровоцировать подвывих. Не последнее место среди причин – родовые травмы у новорожденных, неправильная поддержка головы младенца

Основные виды подвывихов у детей – это активный, ротационный, и подвывих Кинбека. Неправильно или не вовремя вылеченный подвывих приводит к разной длине ног.

Опасность детских подвывихов заключается в том, что симптомы проявляются далеко не сразу. Ротационная травма шеи, полученная при рождении, проявляется, когда ребенок начнет принимать вертикальное положение (научится держать голову, сидеть и ходить). Он будет чаще капризничать, уставать. Походка будет неправильная, постепенно проявляется кривошея.

Диагностика

Диагностировать подвывих шейных позвонков сложно, признаки патологии можно спутать с симптомами другого заболевания. При возникновении неприятных ощущений в области шеи, боли, головокружения, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он назначит обследование, поставит диагноз и пропишет эффективное лечение подвывиха шейного позвонка.

Диагностика смещения шейных:

• рентген шейного позвоночника или спондилография в двух проекциях;
• для диагностики сложных травм применяют косые рентгенограммы через ротовую полость;
• компьютерная томография.

Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. Доктор ставит диагноз, основываясь на анамнез, осмотр и данные обследования.

Причины и механизм развития

Подвывих шейных позвонков возникает в результате механической травмы шеи. Человек может неудачно упасть, удариться при этом головой или резко повернуть шею – все это может стать причиной подвывиха. По статистике, чаще всего среди травм этого вида встречается подвывих первого шейного позвонка (C1, или атланта).

Его также называют ротационным подвывихом шейного позвонка С1. В целом причина появления травмы связана с резким поворотным движением. В результате этого позвонки разъединяются и смещаются от оси позвоночника. При вывихах шейных позвонков часто происходит растяжение или разрыв связок.

Неразвитость сухожилий и связок новорожденного приводит к их растяжению или даже разрыву.

У детей старшего возраста, как и у взрослых, спровоцировать смещение позвонка С1 может внешнее воздействие на область головы или шеи. Например, удар при падении, травмы после ДТП.

Подвывих шейного позвонка С2 и других позвонков, располагающихся ниже, вызван последствиями более серьезных травм и иногда сопровождается другими повреждениями: переломом, черепно-мозговой травмой и т.д.

Причина – падение, заканчивающееся ударом в область головы или шеи. Например, при нырянии в непредназначенных для этого местах, падении после неудачной стойки на руках, резких поворотах головы.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Медицинская помощь при подвывихе шейного позвонка заключается в оказании первой помощи и последующем лечении самого вывиха и его последствий.

Если была диагностирована травма шеи, то голову и шею пострадавшего следует обездвижить. Для этого применяются специальные воротники или шины. Если пострадавшего транспортировали в клинику не медицинским транспортным средством, то сначала необходимо проверить, была ли зафиксирована шея, если нет – зафиксировать ее и только потом извлекать из транспортного средства.

Если не имеется фабричных шин, то при подвывихе шейного позвонка обездвиживание можно провести подручными средствами – в частности, с помощью самодельного воротника. Его можно быстро сделать из нескольких слоев ваты, туго завернув ее в марлю. При этом необходимо следить, чтобы такой воротник фиксировал шею, не препятствуя дыханию.

Важно

Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещено, даже если окружающим кажется, что это несложная манипуляция, и пострадавший остро нуждается в ней. Такую процедуру может проводить исключительно врач в клинических условиях.

Между тем, вправление следует провести в максимально ранние сроки. По истечении даже короткого времени в месте поражения появляется и нарастает отечность мягких тканей, которая затруднит вправление.

Для проведения процедуры используют специальную петлю Глиссона. Процедура заключается в следующем:

• пострадавшего укладывают на спину на ровную поверхность, при этом ему под плечи подкладывают плоскую подушечку;
• с помощью петли врач проводит тягу, а далее – разворот головы. Также возможно постепенное вправление с применением небольшого груза;
• если «выскочивший» позвонок вправился, в этот момент слышно специфический негромкий щелчок, который невозможно спутать с другими звуками. При этом пострадавший ощущает уменьшение болей и облегчение, препятствие движений в шее исчезает.

После процедуры вправления необходимо выполнить контрольную рентгенографию, чтобы удостовериться, что позвонок был вправлен.

При подвывихе шейного позвонка связочный аппарат поврежден, а это может способствовать рецидивирующему подвывиху. По этим причинам пострадавшему накладывают воротник Шанца (либо краниоторакальную повязку) на срок от 2-3 недель до 3 месяцев и запрещают проводить какие-либо движения головой.

Помимо этого, в реабилитационном периоде проводится консервативная терапия. В ее основе лежат:

• лекарственная терапия;
• физиотерапевтические методы лечения;
• массаж;
• ЛФК.

Медикаментозные назначения будут такими:

• топлеризон – для расслабления мышц шеи;
• витамины группы B – для улучшения кровообращения и нормализации метаболических (обменных) процессов в структурах нервной системы, которые могли пострадать при подвывихе шейного позвонка;
• пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции.

Массаж проводят в щадящем режиме. Его назначают уже с первых дней после травмы, чтобы расслабить мышцы, улучшить кровоснабжение (а значит, и питание) тканей в пострадавшей области.

Лечебную физкультуру (ЛФК) назначают практически сразу же после вправления и проводят до полного выздоровления. Сперва пострадавший выполняет только упражнения для плеч и надплечий, а когда снимут воротник Шанца – также движения шеей.

Физиотерапевтические процедуры назначают одновременно с ЛФК. В реабилитационном периоде у таких пациентов эффективными являются:

• электрофорез с новокаином;
• ультразвук;
• УВЧ;
• СВЧ.

Лечение и реабилитация

После постановки точного диагноза проводится планомерное лечение. Если подвывих ротационный, то для начала снимают перенапряжение мышц, так как ущемлена суставная капсула.

Шейные позвонки вправляются петлей Глиссона, который более похож на рычаговый способ воздействия. Если позвонки вправляются по Витюгову, то проводят ввод новокаина. Когда раствор подействует смещенные позвонки самовправляются и остается их окончательно довправить ручным способом. Поставленный на место позвонок фиксируют воротником Шанца.

Даже после успешного вправления человек должен пройти реабилитацию, которая заключается в ограничении физических нагрузок и иных назначенных врачом мероприятий, предотвращающих повторный подвывих. Ортопедическое приспособление приобретается исключительно по назначению специалиста. Оно не только поддержит отдел шеи, но и ограничит неаккуратные и опасные движения.

После ношения воротника Шанца, который надевается на 1-3 месяца, больному назначается массажное курсовое лечение, физиотерапия, мануальная терапия и акупунктура. При необходимости назначаются воздействия ультразвуком, тепловой процедурой (КВЧ), электрофорезой. Физиотерапия назначается вкупе с иными реабилитационными методами.

В обязательном порядке проводится медикаментозное лечение. Мануальная терапия проводится специалистом только после изучения снимков. После проведенных процедур врач может назначить упражнения, улучшающий тонус мышц. Лечебная физкультура щадит шею, но нагрузка направляется на надплечья и плечи. Их укрепляют для того, чтобы они выдерживали нагрузку после снятия воротника. При лечении детей используются щадящие способы, которые зависят от возраста.

При проявлении первых симптомов нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как чем раньше проведут лечение, тем лучше эффект (полное выздоровление).

Для предотвращения подвывиха необходимо избегать травмоопасных ситуаций, регулировать физические нагрузки. Следует соблюдать строгий регламентированный режим, прописанный лечащим врачом. Целью пациента является перспектива прочного удержания когда-то сместившегося позвонка. Точное соблюдение рекомендаций приведет к тому, что шея никогда не будет беспокоить.

Как лечить?

Терапия начинается с вправления позвонков, которые сместились. Исправлять состояние можно по различным методикам. При выборе техники учитывается возраст и состояние пациента, а также наличие сопутствующих патологий и осложнений. После вправления назначается воротник Шанца или гипсовый корсет, который нужно носить на протяжении определенного времени (месяц и более).

Вместе с этим пациенту назначается консервативная терапия с применением следующих процедур:

• физиотерапии;
• курса витаминов и обезболивающих препаратов;
• иглоукалывания;
• ЛФК;
• лечебного массажа.

В период реабилитации необходимо максимально ограничить подвижность пораженной области. Это позволит предотвратить рецидив, после которого возможны серьезные осложнения в виде паралича и нарушения зрения.

Массаж входит в комплексное лечение травмы

Что такое подвывих шейного позвонка?

Подвывих – это нарушение правильного взаимодействия между поверхностями суставов, но контакт между ними не теряется полностью.

Подвывих в зависимости от степени смещения делится на 1/3, 1/2 или ¾. Подвывих, когда контакт остается только между верхушками отростков суставов выше- и нижележащего позвонков, называется «верховым».

Подвывих бывает на половину, на одну треть и три четверти, это зависит от того, насколько поверхность одного позвонка смещена по отношению к другому. При верховом подвывихе один из позвонков смещается почти полностью, но контакт между суставными отростками сохраняется, в отличие от вывиха атланта, когда позвонки полностью отделяются друг от друга.

👀 Как самостоятельно определить подвывих атланта (смещение первого шейного позвонка)?

Лечение травмы у взрослых

Вывих шейного отдела лечится консервативными методиками. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Если диагностирован застарелый подвывих, то лечение вряд ли обойдется без операции

Чтобы этого не допускать, важно своевременно выявлять проблему

Лечение вывиха включает в себя следующие мероприятия:

1. Пациенту обеспечивается полный покой. Любые движения могут привести к осложнениям.
2. В первую очередь необходимо вправить поврежденный позвонок. Процедура проводится под наркозом, чтобы исключить болевые ощущения. Больного сажают на стул. Врач должен предупредить обо всех возможных ощущениях и последствиях мероприятия. Человек должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Специалист обхватывает голову пострадавшего руками и начинает тянуть ее вверх. Тело в этом случае выступает в роли противовеса. Связки растягиваются, между позвонками образуется зазор, достаточный для того, чтобы сустав занял свое первоначальное положение.
3. После того как вывих вправлен, накладывается специализированный иммобилизованный бандаж. Его придется носить около пяти месяцев.
4. Больному назначают ряд физиотерапевтических процедур. Они направлены на устранение воспалительного процесса. Некоторые из них, например прогревания, можно проводить в домашних условиях. Для этого используется компресс из разогретой соли.
5. Если вывих сопровождается повреждением нервных окончаний, то специалист подбирает соответствующую программу медикаментозного лечения. Часто используются стероидные препараты, которые быстро устраняют отечность и воспаление.
6. Неотъемлемой частью терапии становится рефлексотерапия и мануальная терапия. Такие методики помогут расслабить мышечный аппарат и снять симптоматику болезни.
7. Нелишним будет и курс специального лечебного массажа. Его лучше доверить профессионалам.

Если все мероприятия будут проведены правильно, то последствия для здоровья не наступят. Спустя полгода функциональность полностью восстановится. В противном случае может быть показано оперативное вмешательство.