Способ применения
Для взрослых:
Острая боль: Препарат принимают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером после еды.У взрослых рекомендуемая суточная доза препарата составляет 400-800 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг.Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.
Остеоартроз и ревматоидный артрит:При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг 1-2 раза/сут. Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях.
При хронических заболеваниях: терапевтический эффект развивается через 1-2 недели приема препарата.
После достижения желаемого эффекта доза препарата должна быть пересмотрена и скорректирована по мере необходимости.У пациентов с нарушением функции печени и/или почек: препарат необходимо назначать с осторожностью.У пациентов пожилого возраста: более вероятно развитие снижения функции почек, поэтому у пациентов этой группы препарат необходимо назначать с осторожностью и контролировать почечную функцию.
Для детей: Препарат не рекомендуется применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность применения у пациентов этой возрастной категории не доказаны.
Дозы для детей не установлены.
Противопоказания
Существуют некоторые препятствия, которые не позволяют определенным пациентам осуществлять лечение с помощью медикаментозного препарата “Этодин Форт”. Противопоказания к применению включают в себя следующие состояния: язвенные заболевания отделов желудочно-кишечного тракта, возраст до восемнадцати лет, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, сердечная, почечная или печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов рассматриваемого средства; возникновение ринита, астмы, сыпи или отека Квинке после использования нестероидных противовоспалительных медикаментов или аспирина.
Фармакодинамика
ЭТОДИН ФОРТ является индолпроизводным нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). ЭТОДИН ФОРТ отличается от других нестероидных противовоспалительных средств наличием тетрагидропираноиндолового ядра, оказывает противовоспалительное, болеутоляющееи жаропонижающее действие. Этодолак ингибирует синтез простагландинов в областивоспаления, и, таким образом, снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления (гистамину, серотонину и кининам).Этодолак ингибируетфермент циклооксигеназу (ЦОГ -2), а также обладает урикозурической активностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ацетилсалициловая кислота и варфарин уменьшают связывание с белками плазмы;- пероральными антикоагулянтами и гепарином, наблюдается потенцирование раздражающего действия пероральных антикоагулянтов и гепарина на слизистую желудка;- препаратами сульфонилмочевины, происходит усиление гипогликемического действия препаратов сульфонилмочевины;- препаратами лития, следует вести контроль концентрации лития в плазме, так как Этодин Форт может вызывать повышение концентрации лития в плазме;- метотрексатом, потенцируется токсическое действие метотрексата на гемопоэз;- диуретиками, может быть ослаблена активность диуретиков;- тиклодипином, снижается антиагрегантное действие тиклопидина на тромбоциты;- другими нестероидными противовоспалительными препаратами, возрастает риск развития язв слизистой желудка и кровотечений;- фенитоином, потенцирует действие фенитоина;- с сердечными гликозидами, может усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови;- циклоспорином, усиливает нефротоксический эффект;- мифепристоном, не следует применять после приема мифепристона 8-12 дней, поскольку снижает эффект мифепристона;- хинолонами, повышает риск судорог (конвульсии);- зидовудинами, повышает риск гематологической токсичности, есть вероятность повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ -инфицированных и больных гемофилией;- такролимусом, повышается риск нефротоксичности;- антиагрегантными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, повышает риск развития гастроинтестинального кровотечения.Антациды могут снижать Cmax (на 15–20%).Использование реактива Эрлиха для определения уровня билирубина может дать ложноположительный результат.
Побочные действия
Прежде чем начать принимать таблетки “Этодин Форт”, инструкция, описание препарата должны быт тщательно изучены. Например, в них содержится информация о возможных побочных эффектах. Среди них: рвота, вздутие живота, тошнота, потеря аппетита, язва разных участков желудочно-кишечного тракта, изжога, запор, токсический гепатит, боли в эпигастрии, отек Квинке, зуд, буллезные дерматозы, токсический эпидермальный некролиз, боли в голове, гул в ушах, асептический менингит, фоточувствительность, анафилактические реакции, ретинопатия, бронхоспазм, слабость, парестезия, мультиформная эритема, крапивница, головокружение, синдром Стивена-Джонсона, сонливость, тремор, бессонница, парестезия, стрессовость, повышенная утомляемость, спутанность сознания, гипертензия, васкулит, сердцебиение, нарушение зрения, сердечная недостаточность, керпопатия, дизурия, отеки, насморк, симптомы гриппа, астения, образования гематом, гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения, маленькие кровотечения, почечная недостаточность, апластическая анемия, лихорадка, охриплость голоса, интерстициальный нефрит, лейкопения, боль в горле, озноб, нефротический синдром, агранулоцитоз, нарушение водно-электролитического баланса, нарушения глотания, нейтропения, тромбоцитопения.
Такие побочные реакции могут возникнуть при длительном применении медикаментозного средства “Этодин Форт”. Инструкция по применению препарата также предупреждает о возможности развития артериального тромбоза вследствие использования высоких доз медикамента. Этими нюансами не следует пренебрегать.
Передозировка
При передозировке этодолака возможно усиление побочных эффектов: сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, образование язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. При передозировке возможны анафилактоидные реакции.Лечение: следует прекратить прием препарата. Специфический антидот отсутствует. Рекомендовано промывание желудка, очистительная клизма или назначение слабительных средств, активированный уголь, дезинтоксикационная терапия. Необходимо обеспечить мониторинг деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контроль гемостаза. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия малоэффективны вследствие связывания этодолака с белками крови.
Особенности использования
Рассматриваемое средство нужно с осторожностью принимать в комплексе с антикоагулянтами. Такие пациенты должны находиться под наблюдением лечащего врача на протяжении всего периода терапии. Также специалисты должны постоянно следить за состоянием следующих групп пациентов: те, кто страдает циррозом печени, артериальной гипертензией, нефритами, сахарным диабетом, нарушением функционирования почек, гиперлипидемией, печеночной недостаточностью, угнетением функции тромбоцитов, бронхиальной астмой, волчанкой, нарушением функционирования соединительной ткани, непереносимостью лактозы, фруктозы, люди с мальабсорбцией глюкозы-галактозы
Также специалисты должны постоянно следить за состоянием следующих групп пациентов: те, кто страдает циррозом печени, артериальной гипертензией, нефритами, сахарным диабетом, нарушением функционирования почек, гиперлипидемией, печеночной недостаточностью, угнетением функции тромбоцитов, бронхиальной астмой, волчанкой, нарушением функционирования соединительной ткани, непереносимостью лактозы, фруктозы, люди с мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Лекарственное средство отрицательно влияет на репродуктивную систему женщин, на способность адекватно управлять автомобилем и опасными механизмами.
Дополнительно
Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, Этодин Форт обладает антиагрегантным действием, поэтому пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под наблюдением
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения лечение следует прекратить.С осторожностью следует применять пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефритами, хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим диуретики. У пожилых пациентов длительно принимающих Этодин Форт в начале лечения следует проверить функцию печени, почек и показатели крови.Соответствующий мониторинг и консультации необходимы для пациентов с артериальной гипертензией и/ или легкой (до умеренной застойной) сердечной недостаточностью, так как возможна задержка жидкости и отеки связанные с приемом НПВС.Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что использование некоторых НПВС (особенно при высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим увеличением риска артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт)
Имеется недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для препарата Этодин Форт.Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, с ишемической болезнью сердца, с заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезни следует назначать Этодин Форт после тщательного обследования и наблюдения. Также пациенты с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) должны быть под наблюдением перед длительным лечением с Этодин Форт.Несмотря на то, что НПВС не воздействует на тромбоциты, как аспирин, все препараты, ингибирующие биосинтез простагландинов могут оказывать отрицательное действие на функцию тромбоцитов. Пациенты, страдающие угнетением функции тромбоцитов должны быть под наблюдением врача.
С осторожностью следует применять пациентам с бронхиальной астмой, поскольку препарат может вызвать бронхоспазм.У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и нарушениями функций соединительной ткани может быть повышенный риск развития асептического менингита.Серьезные кожные реакции, некоторые из них могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были зарегистрированы в связи с использованием НПВС. Пациенты находятся в группе высокого риска возникновения этих реакций в начале курса терапии (в течение первого месяца лечения). Этодин Форт необходимо отменить при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистых, или любой другой реакции связанной с гиперчувствительностью.Препарат Этодин Форт может оказать отрицательное влияние на женскую репродуктивную функцию, поэтому не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка.
Женщинам, имеющим трудности с зачатием или проходящим обследование по поводу бесплодия, необходимо принять это во внимание перед применением препарата Этодин Форт.Не следует применять препарат пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозыОсобенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмамиУчитывая побочные действия препарата следует соблюдать острожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
При передозировке этодолака возможно усиление побочных эффектов: сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, образование язв и кровотечений желудочно-кишечного тракта, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. При передозировке возможны анафилактоидные реакции.Лечение: следует прекратить прием препарата. Специфический антидот отсутствует. Рекомендовано промывание желудка, очистительная клизма или назначение слабительных средств, активированный уголь, дезинтоксикационная терапия. Необходимо обеспечить мониторинг деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, контроль гемостаза. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия малоэффективны вследствие связывания этодолака с белками крови.
При употреблении слишком высоких доз рассматриваемого средства могут проявиться симптомы передозировки. Среди них: рвота, боли в эпигастрии, возбуждение, сонливость, тошнота, головная боль, судороги, шум в ушах, дезориентация, диарея, кровотечения на разных участках желудочно-кишечного тракта, обморок, кома, почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность.
Не превышайте назначенные дозировки препарата “Этодин Форт”. Инструкция, отзывы врачей рекомендуют лечить возникшие симптомы передозировки симптоматически, а в первые часы после отравления – тщательно промыть желудок.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Этодин Форт являются: гиперчувствительность к этодолаку или другим компонентам препарата, другим нестероидным противовоспалительным препаратам; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной (в том числе в анамнезе); желудочно-кишечные кровотечения (в том числе в анамнезе); указания в анамнезе на развитие триады симптомов (астма, ринит, аллергическая сыпь или отек Квинке) после применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов; детский и подростковый возраст до 18 лет; тяжелая форма почечной, печеночной и сердечной недостаточности; беременность и период лактации.
Способ применения
Для взрослых:
Острая боль: Препарат принимают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером после еды.У взрослых рекомендуемая суточная доза препарата составляет 400-800 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг.Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.Остеоартроз и ревматоидный артрит:При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг 1-2 раза/сут. Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях.При хронических заболеваниях: терапевтический эффект развивается через 1-2 недели приема препарата
После достижения желаемого эффекта доза препарата должна быть пересмотрена и скорректирована по мере необходимости.У пациентов с нарушением функции печени и/или почек: препарат необходимо назначать с осторожностью.У пациентов пожилого возраста: более вероятно развитие снижения функции почек, поэтому у пациентов этой группы препарат необходимо назначать с осторожностью и контролировать почечную функцию
Для детей:
Препарат не рекомендуется применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность применения у пациентов этой возрастной категории не доказаны. Дозы для детей не установлены.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбледно-розового цвета, овальные, с риской с одной стороны, и гравировкой “NOBEL” с другой, риска не предназначена для деления таблетки на две равные части.1 таб. этодолак (в виде этодолака ДС (98%)) 400 мг.Вспомогательные вещества:лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая РН102, кроскармеллоза натрия, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, повидон.Состав материала пленочной оболочки №43 (Опадрай II розовый):поливиниловый спирт част. гидролизованный (Е1203), титана диоксид (Е171), макрогол / ПЭГ (Е1521), тальк (Е553b), железа оксид красный (Е172).7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Способ применения
Для взрослых:
Острая боль: Препарат принимают по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером после еды.У взрослых рекомендуемая суточная доза препарата составляет 400-800 мг. Максимальная суточная доза – 1000 мг.Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях. Необходимо принимать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.Остеоартроз и ревматоидный артрит:При ревматических заболеваниях курс лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. Рекомендуемая начальная доза составляет 400 мг 1-2 раза/сут. Дозы этодолака более 1000 мг/сут не были должным образом оценены в хорошо контролируемых клинических испытаниях.При хронических заболеваниях: терапевтический эффект развивается через 1-2 недели приема препарата
После достижения желаемого эффекта доза препарата должна быть пересмотрена и скорректирована по мере необходимости.У пациентов с нарушением функции печени и/или почек: препарат необходимо назначать с осторожностью.У пациентов пожилого возраста: более вероятно развитие снижения функции почек, поэтому у пациентов этой группы препарат необходимо назначать с осторожностью и контролировать почечную функцию
Для детей:
Препарат не рекомендуется применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность применения у пациентов этой возрастной категории не доказаны. Дозы для детей не установлены.
Фармакодинамика
Этодин форт является индолпроизводным нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). Этодин форт отличается от других нестероидных противовоспалительных средств наличием тетрагидропираноиндолового ядра, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Этодолак ингибирует синтез простагландинов в области воспаления, и, таким образом, снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления (гистамину, серотонину и кининам). Этодолак ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ -2), а также обладает урикозурической активностью.
Состав
1 таблетка Этодин Форт содержит активное вещество – этодолак DC 408,0 мг (эквивалентно этодолаку 400 мг).Вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая РН102, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200), поливинилпирролидон PVP К30, магния стеарат.Состав оболочки Opadry Pink OY-34948: гипрометилцеллюлоза 2910, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, железа оксид красный (Е 172), вода очищенная.
Суставные боли – одни из самых сильных среди тех, которые испытывают люди. Те же, кто берутся спорить с этим утверждением, вероятно, никогда их лично не чувствовали. И хотя дискомфорт редко бывает таким сильным, как зубная боль, тем не менее долгие ноющие боли изматывают не меньше. Справиться с ними непросто. Однако в этой ситуации приходят на помощь качественные препараты, которые не только снимают болевой синдром, но и помогают в борьбе с самой причиной заболевания, что предотвращает появление неприятных ощущений в будущем. Одним из таких лекарственных средств является “Этодин форт”.
Данный медикамент пользуется спросом как среди пациентов, так и среди лечащих врачей. Однако прежде чем приобрести препарат и начать курс лечения, нужно тщательно изучить всю доступную информацию о лекарственном средстве “Этодин форт” (инструкция по применению, цена, отзывы потребителей и специалистов, существование эффективных аналогов медикамента – все это очень важные сведения). Только такие исчерпывающие знания о методе лечения помогут уберечь себя от опасных последствий терапии. Поэтому в этой статье мы рассмотрим ответы на следующие вопросы: что представляет собой лекарственное средство “Этодин Форт”? В каких ситуациях было бы разумно его применять? Какие существуют противопоказания? Какие аналоги препарата особенно эффективны?