Боль в суставах при сахарном диабете

Симптомы и течение артропатии Шарко

По МКБ 10 заболевание относят к различным рубрикам в зависимости того типа диабета, на фоне которого оно возникло:

• E 10 остеоартропатия при диабете 1 типа;
• E11 остеоартропатия при диабете 2 типа;
• E 12 остеоартропатия при диабете в связи с недостаточностью питания;
• E 13 остеоартропатия при других уточненных формах болезни;
• E14 остеоартропатия при неуточненном сахарном диабете.

При оформлении документов добавляют второй шифр: M14.2 –диабетическая артропатия, или M14.6 — невропатичечкая артропатия.

Поражение ткани имеет свои симптомы и типичную локализацию. Среди всех костей от диабетической остеоартропатии чаще страдают:

• голеностопный сустав;
• плюсне-предплюсневая часть стопы.

Диабетическая остеоартропатия стопы

Механизмы формирования стопы Шарко схожи с патогенезом диабетической кисти, но включают в себя нейропатию. Первыми клиническими признаками остеоартропатии стопы, связанными с нарушением метаболизма глюкозы, являются односторонние изменения в виде:

• отека;
• покраснения;
• локальная гипертермии.

Нейропатия, вызывающая значительное снижение периферической чувствительности, может блокировать болевой синдром даже в запущенных случаях. Пациенты чаще жалуются на чувство дискомфорта, «хруст в стопе» при нагрузке на конечность. Для патологии характерны сильные деформации, а также развитие язвенных дефектов.

Диабет и боль в коленях

Сахарный диабет может способствовать развитию боли в коленях, вызывая повреждение нервов (невропатия). Диабетическая нейропатия может принимать различные формы. Периферическая нейропатия — это повреждение чувствительных нервов в конечностях и наиболее распространена в ногах и нижних конечностях. Автономная нейропатия поражает непроизвольные мышцы и органы тела. Диабетическая нейропатия иногда может повлиять на другие части тела, такие как суставы. Некоторые диабетики страдают от болей в коленных суставах. Это другой тип боли в суставах из-за артрита и может более эффективно реагировать на лечение антидепрессантами или противосудорожными препаратами, которые показали свою эффективность в лечении нервных болей, чем стандартные противовоспалительные обезболивающие препараты.

Диабет, как показало исследование, не вызывает артрит, но между этими двумя заболеваниями есть взаимосвязь. Диабет 1 типа связан с ревматоидным артритом, вероятно потому, что оба они аутоиммунные заболевания, когда организм ошибочно атакует сам себя. Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система производит антитела, которые вызывают воспаление и повреждение суставов по всему телу. Люди с генетической предрасположенностью к одному типу аутоиммунного заболевания, могут быть более склонны к развитию второго. Диабет 1 типа сам не вызывает ревматоидный артрит, но может быть фактором риска для другого аутоиммунного заболевания.

Больные сахарным диабетом 2 типа имеют более высокий уровень остеоартрита, чем население в целом. Остеоартрит — воспаление суставов из-за структурного износа суставов с течением времени, а не аутоиммунное или метаболическое заболевание, как подагра. В этом случае, сам диабет не вызывает артрит, но заболевания накладываются друг на друга. Люди, старше 55 лет и с избыточным весом более склонны к развитию, как сахарного диабета 2 типа, так и остеоартрита, особенно в коленных суставах.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.

Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.

Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.

Артрит – общий термин, подразумевающий объединение многих патологических изменений, проявляющихся деформацией и болями в суставах. Таких заболеваний достаточное количество, но несмотря на их распространенность, оптимальные методы терапии, позволяющие полностью обратить проявляющиеся изменения – отсутствуют.

Задача терапии в таком случае состоит в замедлении прогресса поражения, влекущего полное обездвиживание конечности. К сожалению, сахарный диабет – заболевание, провоцирующее проявление в организме человека множество изменений.

Выявить артрит диабетический на раннем этапе его проявления достаточно сложно, связано это в первую очередь с тем, что пациент в течении долгого времени списывает его симптомы на известную усталость, причиной которой является основное заболевание.

Причины и факторы риска СДС

Основными факторами, ведущими к поражению нижних конечностей при сахарном диабете, являются:

• диабетическая ангиопатия (поражение кровеносных сосудов);
• периферическая диабетическая нейропатия;
• деформация стоп с формированием зон высокого давления (диабетическая остеоартропатия);
• инфицирование поврежденных тканей.

Диабетическая ангиопатия

Поражаются как магистральные сосуды (макроангиопатия), так и сосуды микроциркуляторной системы (микроангиопатия). Гипоксия тканей создает условия для формирования некрозов и гангрены.

Факторами риска развития микро- и макроангиопатий являются гипергликемия, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, гипер- и дислипидемия, артериальная гипертензия, повышение свертываемости крови и агрегации тромбоцитов, снижение фибринолиза, нарушение функции эндотелия сосудов.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия – поражение центральной и периферической нервных систем на фоне сахарного диабета, затрагивающее сенсорные и моторные волокна.

Снижение сенсорной чувствительности при нейропатии не позволяет адекватно оценивать опасность повреждающего фактора: тесной обуви, инородного тела, высокой температуры и т.д. Постоянная травматизиция на фоне сниженной способности к заживлению и нарушения микроциркуляции способствует образованию трофических язв.

Моторная нейропатия приводит к прогрессирующей атрофии мышц нижних конечностей, деформации стопы, смене её опорных точек. В новых опорных точках образуются гематомы с последующим образованием язвенного дефекта и его инфицирования.

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия (ДОАП, стопа Шарко) – одно из поздних осложнений сахарного диабета. Это прогрессирующая деструкция одного или нескольких суставов стопы на фоне нейропатии. ДОАП приводит к анатомическому разрушению костно-связочного аппарата стопы, деформациям стопы и развитию язвенных дефектов.

К предрасполагающим факторам также относятся:

• Микоз. Грибковые заболевания ускоряют распространение язвы в глубокие слои кожи.
• Врастание ногтей. Если педикюр сделан неправильно, острый край ногтя врастает в кожу, тем самым инфицируя ткани.

Факторы риска у диабетиков повышены, если есть сопутствующие заболевания или следующие состояния:

• заболевания сосудов – варикоз, тромбоз;
• стопа деформирована – плоскостопие или вальгусная деформация;
• злоупотребление алкоголем или никотином;
• ношение тесной обуви с неудобной колодкой. Диабетическая стопа часто обостряется по этой причине. Появляется мозоль или водяные волдыри. Если их сковырнуть, остается ранка. При ношении обуви возрастает риск занесения инфекции и нагноения.

Эндокринологи выделяют три группы больных. В первую группу входят диабетики, у которых не изменяется артериальная пульсация на стопе и сохранена чувствительность. Во второй группе находятся больные, у которых выявлены деформации стопы, нет пульса на опорной части стопы и чувствительность снижена. В третью группу входят больные, у которых в истории болезни есть ампутации.

Вероятность развития синдрома выше у диабетиков с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов, гиперлипидемией, периферической полинейропатией.

Суставные патологии при диабете

Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.

Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.

Остеоартропатия

Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.

Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.

Диабетическая кисть

Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.

Лечение

Медикаментозное воздействие.

План лечения артрита при сахарном диабете должен прорабатываться в частном порядке специалистом для каждого пациента.

Как правило, медикаментозная терапия подразумевает применение следующего комплекса мер:

• прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для восстановления хрящевой ткани;
• использование противовоспалительных средств;
• инъекции, предназначенные для введения непосредственно в сустав.

Инструкция сообщает о том, что длительность курса терапии всегда является существенной.

Пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Безусловно, лечить ревматоидный артрит у пациентов, страдающих сахарным диабетом несколько сложнее, нежели у простых пациентов. Нередко сложности проявляются в момент подбора оптимальных средств для лечения.

Обезболивающие при болях в суставах при диабете пациенты часто назначают себе самостоятельно. Ошибка состоит в том, что больные используют распространенный Ибупрофен или парацетамол.

Эффективности этих препаратов будет достаточно лишь при незапущенном артрите. Средства с выраженным болеутоляющим эффектом отпускаются лишь по рецепту врача.

Инструкция к медикаментам предупреждает пациентов о перечне противопоказаний. Крем или мазь для суставов при диабете также должна подбираться врачом после изучения жалоб пациента. Часто при использовании подобных составов проявляется лишь временная эффективность.

Особенности проведения лечебного массажа.

Достичь наиболее устойчивых результатов помогают методики физиотерапии, рассмотренные в таблице:

Методы физиотерапии для борьбы с диабетическим артритом
Метод воздействия	Описание
Лечебная гимнастика	Для получения устойчивых, положительных результатов в лечении артрита у диабетиков необходим комплексный подход. Помимо назначения средств медикаментозного воздействия также требуется соблюдение инструкции, описанной реабилитологом. Как правило, она подразумевает выполнение комплекса мероприятий, обеспечивающих восстановление подвижности суставов и мышц. Многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия после выполнения комплекса упражнений. Влияние тренировки направлено в первую очередь на сохранение подвижности и усмирение прогресса патологии.
Магнитная терапия	Может применяться для прогревания суставов. Такая методика обеспечивает восстановление кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей. В ходе воздействия прослеживается эффективность, состоящая в следующем: устранение воспаления; уменьшение боли; восстановление местного иммунитета. К подобной методике воздействия часто прибегают при лечении артрита у пожилых пациентов, тем не менее, метод может использоваться и проявляет собственную эффективность лишь при условии использования на ранних стадиях развития патологического процесса.
Процедуры с применением лазера	Подобная методика зарекомендовала себя в положительном ключе в особенности как средство лечения артрита у диабетиков. Методика дает позитивные результаты и в то же время практически не имеет противопоказаний к использованию. при хронической форме поражения лазер концентрируется непосредственно на больных суставах. К использованию способа можно прибегать, в случае если у пациента нет нарушений в собственном самочувствии: температура, высокое АД. Недостаток, вернее побочный эффект от проведения манипуляции состоит в усугублении болевых ощущений после проведения процедуры. При острой форме заболевания фокус лазера направляется на локтевую вену и обеспечивает восстановление циркуляции крови.
Лечебный массаж	Может проводиться с использованием различных лекарственных мазей. Процедура обеспечивает: устранение болезненных ощущений; восстановление иммунной активности; ускоряет процесс восстановления. Следует заметить, что манипуляции должен проводить опытный специалист. Не следует доверять собственное здоровье дилетантам – только соблюдение всех правил сможет обеспечить эффективность.

Артрит – заболевание, способное существенно ухудшить состояние диабетика. Тем не менее, оно не является опасным и смертельным. Основная задача больного – своевременное реагирование на сигналы, подающиеся организмом. Ранняя диагностика и полноценное лечение – залог восстановления.

Лечение

После визуального осмотра и установление точного диагноза диабетической артропатии составляется схема лечения.

При наличии травм и язв на стопе определяется степень повреждения кожи и наличие инфекции в ране. Проводится антисептическая обработка раны, накладывается стерильная повязка. При выявлении инфекционного возбудителя назначаются антибактериальные препараты.

Для облегчения состояния больного проводится ортопедическая коррекция, позволяющая снизить нагрузку на кости стопы. Ношение специальной обуви необходимо до полного исчезновения отеков и гиперемии кожи. Дополнительные методы иммобилизации стопы и голеностопа – это использование индивидуальной разгрузочной повязки и ортеза (медицинское приспособление для предотвращения повреждения костей и суставов).

Медикаментозное лечение остеоартропатии при сахарном диабете:

• Диуретические (Лазикс, Фуросемид) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак) – способствуют снятию воспаления и отечности тканей. Назначаются в таблетированной форме,
• Стероидные гормоны (Ретаболил, Метандростенолон) – способствуют восстановлению костной ткани. Для усиления эффекта назначаются препараты кальция и витамина D,
• Обезболивающие средства (Кетанов, Кетарол).

На 3-4 стадии диабетической остеоартропатии показано хирургическое лечение стопы и голеностопного сустава. Во время операции проводится частичное удаление пальца или части стопы. Это крайняя мера, поэтому учитываются показания для хирургического лечения:

• Нарушение функции стопы без возможности ее восстановления ортопедическими приспособлениями,
• Нестабильность костей и рецидивирующие язвы,
• Удлинение ахиллова сухожилия.

После оперативного лечения проводится иммобилизация конечности на 7-8 месяцев под постоянным контролем рентгенографии. Обязательно ограничение нагрузки на стопу и изготовление ортопедической обуви.

Дополнительные методы лечения:

• Магнитотерапия (усиление восстановительных процессов, кровоостанавливающий и обезболивающий эффект),
• Лазеротерапия (улучшение обменных процессов и стимуляция иммунитета),
• Бальнеотерапия (нормализация нервной системы и кровообращения),
• Электрофорез (успокаивающее воздействие, ускорение процессов восстановления, успокаивающий и расслабляющий эффект).

Использование физиопроцедур показано в период реабилитации после проведения хирургического вмешательства. Совместно с консервативными методами лечения назначаются курсы лечебной физкультуры и гимнастика.

Выявление патологии на ранних стадиях позволит снизить риск инвалидизации пациента. При своевременном лечении прогноз благоприятный, отсутствие медицинской помощи приводит к неблагоприятным последствиям.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При сахарном диабете особенно важно поддерживать здоровье ног, поэтому регулярно осматривайте их на наличие ран, порезов, мозолей или других повреждений. В случае обнаружения любого дефекта обратитесь к врачу немедленно

СОВЕТ №2

Помимо регулярного осмотра ног, следите за уровнем сахара в крови и строго контролируйте его. Хорошо сбалансированный уровень глюкозы в крови поможет предотвратить осложнения и улучшить заживление ран.

СОВЕТ №3

Избегайте ходьбы босиком, особенно на неровных поверхностях, и используйте специальную обувь для диабетиков, чтобы предотвратить травмы и повреждения ног.

Диагностирование артроза при сахарном диабете

Сахарный диабет ослабляет иммунитет, стоит внимательно относиться к состоянию здоровья. Первичные признаки, проявляемые артритом, нельзя игнорировать, списывать на усталость, лучше провериться у специалиста.

Врач изучает общую картину болезни, назначает ряд анализов, обследований. Рентгенограмма сустав даёт возможность увидеть признаки заболевания. В зависимости от стадии артроза на снимке показываются изменения, происходящие в суставах.

Чтобы выявить очаг воспаления в суставных тканях, врач назначает пациенту УЗИ, термографическое обследование. Пациент должен сдать анализ крови, мочи, пройти общее обследование.

Артрит при диабете 2 стадии

Сахарный диабет второй стадии появляется синхронно с артритом, лечение проходит сложнее. Существуют факторы, способные усугубить течение болезни:

• Лишний вес увеличивает нагрузку на органы человека, в том числе на суставы. Если человек длительное время страдает ожирением, внутренние органы подвергаются болезням. Страдает система кровотока, ослабевает, изнашиваются суставы. Избыток жировой ткани приводит к повышению глюкозы в крови – причина возникновения диабета.
• В большинстве случаев диабет диагностируется у людей старше 55 лет. Пожилые люди ведут малоактивный способ жизни, процессы обмена веществ в организме замедляются. Возрастные изменения приводят к появлению заболеваний суставов, поскольку они имеют свойство изнашиваться.

Диабет не вызывает артрит, ухудшение некоторых функций организма способствует развитию болезни суставов.

Почему у больных сахарным диабетом появляется артроз

При отсутствии качественного или своевременного лечения сахарного диабета в работе организма происходят серьезные сбои, которые не могут не затронуть опорно-двигательный аппарат. Риск развития патологий суставов увеличивается у пациентов, которые живут с сахарным диабетом более 8 лет.

У больных сахарным диабетом аномально ускоренный кровоток в костной ткани – это становится одной из главных причин поражения суставов. Также при дефиците инсулина происходят значительные изменения в составе костной и хрящевой ткани.

При сахарном диабете в 90 % случаев страдают стопы, плюсневые и предплюсневые кости.Также патологический процесс может затронуть коленные и тазобедренные суставы.

Подходы к лечению

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы  глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом  лечение ног при диабете 2 типа учитывает “стаж” заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору – терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты – нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза – 600 мг. Лечение происходит в два этапа:

1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:

1. Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем – вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
2. Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
3. Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
4. При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.

Уход за ногами при сахарном диабете

Лечение артрита при диабете

Универсального метода лечения артрита для диабетиков не существует, врач подберёт препараты, учитывая индивидуальные особенности пациента.

После подтверждения диагноза специалист назначает медикаментозное лечение, состоящее из:

• Препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани;
• Противовоспалительные лекарства;
• В тяжёлых случаях назначают инъекции в суставы, если сохранилась межсуставная щель.

Для получения результата, препараты стоит принимать длительными курсами, важно наблюдаться у врача, регулярно сдавать анализы для лабораторного исследования. Ревматоидный артрит на ранних стадиях можно вылечить, стоит прийти на приём к врачу, выполнять рекомендации. Важно, чтобы пациент понимал, что регулярный приём медикаментов — гарантия выздоровления, первые результаты бывают не скоро.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях можно вылечить, стоит прийти на приём к врачу, выполнять рекомендации.

Важно, чтобы пациент понимал, что регулярный приём медикаментов — гарантия выздоровления, первые результаты бывают не скоро.

Диабет и суставы: где связь?

Казалось бы, где диабет и суставы связь прямая отсутствует, но это совершенно не так, сбои эндокринного характера не протекают бесследно. Человеческий организм в этом случае подвергается массе изменений.

Внимание! Причина поражений суставов при сахарном диабете кроется в изменениях гормонального фона. Стоит заметить, что диабетический артрит проявляется преимущественно у женщин в возрасте старше 50 лет, то есть в климактерическом периоде

Фактором, усиливающим вероятность проявления артрита, выступает потребление калорийной пищи в значительных количествах.

Основная причина проявления болевых ощущений в суставах состоит в нарушении кровоснабжения. Кислород подается к ним в недостаточном количестве, суставы начинают разрушаться.

Если диагностирован диабет, артрит может поразить:

• позвоночник,
• кисти рук,
• стопы.

В большинстве случаях диагностируют именно деформации позвоночника.

Для справки! Артрит и артроз – в чем разница? При артрозе происходят дегенеративные изменения, а при артрите проявляются воспалительные изменения во внутрисуставной жидкости и суставах.

Нередко пациенты, страдающие СД, не замечают у себя проявления признаков артрита. Воспаление суставов при диабете действительно сложно диагностировать, связано это с тем, что изменения в самочувствии человек склонен списывать в первую очередь на колебания показателей сахара в крови, а также на привычную усталость или на погоду. то есть метеозависимость.

Внимание! Если болят суставы при диабете игнорировать подобное проявление нельзя. В первую очередь связано это с тем, что артрит имеет способность стремительно прогрессировать, в то время как основная задача пациента и специалиста – предотвратить проявление изменений.

К перечню симптомов, способных подтвердить проявление изменений относят:

• человек испытывает дискомфорт при совершении привычных движений,
• с некоторой периодичностью проявляются боли в суставах,
• проявляется отечность в месте поражения,
• изменяется температура на пораженном участке, возникает краснота.

На ранних стадиях патологического процесса боль исчезает после достаточного отдыха. Приступать к лечению следует как можно раньше.

По мере развития патологического процесса боль становиться нетерпимой и постоянно сопровождает пациента. Она может присутствовать, даже если пациент не совершает никаких движений.

Факт! Поражение суставов является распространенным осложнением диабета. Порядка 55% пациентов с диагнозом СД сталкиваются с артритом.

Следует подчеркнуть, что при своевременном обращении к специалисту и прохождении полноценного обследование поражение неспособно ухудшить жизнь пациента. Медикаментозные средства и методики физиотерапии позволяют существенно повысить ее качество при одном условии – своевременность действий.

Можно ли предупредить развитие артрита при диабете.

Особенности проявления диабетического артрита при диабете 1 и 2 типа
Тип СД	Описание
Диабет 1 типа	Поражение проявляется на фоне присутствующего аутоиммунного изменения. Иммунитет человека реагирует на клетки собственной поджелудочной железы и воздействует на синовиальную жидкость. Медики уверяют, что поражения имеют некоторую взаимосвязь на генетическом уровне.
Диабет 2 типа	Сахарный диабет и суставы связаны, потому артрит может проявиться и при СД второго типа. Стоит заметить, что риск проявления поражений несколько повышается для пациентов, имеющих сниженный иммунитет. Предрасполагающим фактором к развитию осложнения выступает лишний вес, потому пациенты должны контролировать массы тела и избегать набора лишних килограмм. В большинстве случаях артрит диагностируют у пациентов в возрасте старше 50-55 лет.

Только ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие опасных осложнений, связанных с суставами. Оптимальные средства обследования поможет определить врач, ознакомившийся с течением поражения и СД у конкретного пациента.

Внимание! Несмотря на то, что вылечить полностью артрит невозможно, некоторые меры позволяют существенно снизить проявляющийся дискомфорт и минимизировать болезненные ощущения. Диагностические мероприятия требуют применения следующих методов:

• рентген пораженной области,
• МРТ,
• биопсия.

Внимание! С диагностической целью в таком случае МРТ применяют крайне редко, связано это с тем, что цена метода высока, а само оборудование не всегда доступно.