Причины
Бурсит в большинстве случаев является болезнью «перегрузки», когда в результате чрезмерного напряжения или длительной микротравматизации развивается воспаление мягких тканей, в том числе синовиальной бурсы. Синдром «щелкающей лопатки» является профессиональным заболеванием бейсболистов, а также строительных рабочих (маляры, штукатуры). Еще одной причиной заболевания является атрофия окололопаточных мышц в результате длительного бездействия или алиментарного истощения. В результате лопатка более плотно примыкает к ребрам, формирующим грудную стенку. Трение увеличивается и может развиваться воспаление синовиальных сумок.
После неправильно сросшихся переломов лопатки или ребер нарушается конгруэнтность суставных поверхностей лопатки и грудной клетки. Это приводит к повышению трения при движениях и также может явиться причиной развития синдрома «щелкающей лопатки».
Звуковые феномены также могут возникать при наличии бугорков Лушка, являющихся анамолиями развития лопаточной кости. Они представляют собой костные выросты, расположенные около верхнего края лопатки. Под ними часто формируются дополнительные синовиальные сумки, которые могут воспаляться и явиться причиной бурсита.
Клинические проявления
В зависимости от причины развития изменений обращают внимание на другие проявления. Это необходимо для составления последующей лечебно-диагностической тактики
Заболевания развиваются вследствие постепенного нарушения питания хрящевых структур позвоночника и пояса верхних конечностей, включая лопатку.
- Остеохондроз – патология может иметь тяжелое течение, при котором поражается позвонок.
- Протрузии или грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, которые характеризуются формированием выпячивания.
- Артроз плечевого сустава, соединений лопатки – постепенное разрушение хрящей вызывает развитие воспалительной реакции с нарушением функционального состояния.
Дегенеративно-дистрофическая патология сопровождается появлением болевых ощущений во время движений верхней конечности. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт становится постоянным. Одновременно беспокоит неприятный хруст, сопровождающий все движения со смещением лопатки. При отслойке хряща возможен блок движений в плече. Руку невозможно поднять вверх, опустить вниз, затрудняется отведение назад. При поражении ребер больно делать вдох или выдох. Отвод обеих рук кзади усиливает боль, которая может отдавать в шею.
Заболевания развиваются постепенно в течение длительного времени. Иногда одновременно может прохрустеть в районе ключицы, акромиона. Симптомы появляются не сразу.
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- болезнь Бехтерева.
Отличительной особенностью клинической симптоматики аутоиммунного процесса является усиление болевых ощущений и хруста в области лопатки утром после сна. Одновременно ухудшается подвижность, уменьшается объем активных и пассивных движений в суставах.
Визуально определяются узелки вокруг суставов, которые приводят к изменению их формы. Кожа становится красной и горячей на ощупь, что указывает на развитие воспалительной реакции. Аутоиммунная патология чаще развивается у женщин.
Развитие злокачественной или доброкачественной опухоли спины может приводить к тому, что хрустит спина в области лопаток во время движений верхними конечностями. По мере прогрессирования патологического процесса с увеличением новообразования в размерах отмечается появление припухлости кожи, усиление дискомфорта. При развитии злокачественного новообразования начинает беспокоить боль, которая с течением времени не купируется нестероидными противовоспалительными средствами. От болевого синдрома можно избавляться при помощи наркотических опиоидных анальгетиков.
Вследствие воздействия негативных факторов нарушается становление и дозревание различных систем и органов. После рождения у грудничка визуально установить развитие изменений часто невозможно. По мере роста ребенка определяется искривление позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза. Отмечается асимметрия лопаток, при этом одна из них выше другой. Во время движений верхними конечностями появляется хруст.
Деформация любого отдела опорно-двигательной системы со временем провоцирует развитие дегенеративно-дистрофической патологии, что усиливает симптоматику хруста вокруг лопаток.
Воздействие острыми предметами, чрезмерное механическое действие приводят к развитию ушибов мягких тканей, растяжению, разрыву связок, вывихам, подвывихам суставов, переломам костных оснований. В результате нарушается анатомическое соотношение различных отделов опорно-двигательной системы. Если это произошло недалеко от лопаток, во время движений рукой появляется хруст вокруг них.
Непосредственно после травмы беспокоит острая боль различной степени выраженности, что зависит от характера перенесенной травмы.
Проявление симптома
Хруст в лопатке при вращении плечом – это синдром различных патологий и заболеваний. Причиной бывают травмы суставного формата, неврологические патологии, дегенеративные изменения. Чтобы точно определить основу развития заболевания нужно произвести полное обследование.
Проблема определяется не только неприятным звуком, но еще и процессами воспалительного характера, которые формируются в капсулах сустава. При движениях вращательного типа возникает болевой синдром. Чаще всего такие патологии развиваются на основании сильных перегрузок, определенных ушибах и травмах. Болезни внутренних органов могут спровоцировать определенные изменения и патологии.
Это может быть не только процесс воспаления, но еще и дистрофические изменения сухожилия. Причем нередко поражается мышечно-сухожильный переход. Скольжение соединений становится менее мягким, что в любом случае провоцирует отек, повреждение тканей, возникновение иных патологий.
Заболевания могут протекать в острой форме, тогда проявление посторонних звуков и болевого эффекта будет более выраженным. Может быть хроническая форма, которая развивается постепенно, и на начальных стадиях симптомы имеют минимальную выразительность.
Немного о симптомах
Хруст в лопатках может быть слышен только самому пациенту, иногда его слышно и рядом находящимся людям. Как уже было сказано, в большинстве случаев патологии, связанные с лопаткой или плечом, сопровождаются не только синдромом щелканья в лопатке, но и достаточно сильными болевыми ощущениями, которые могут сковывать движения человека. Стоит заметить, что иногда приходится наблюдать полное отсутствие болевого синдрома.
Характер болевых ощущений обычно отличается в зависимости от причины, которой они спровоцированы. Так, в случае со многими заболеваниями, связанными с лопаткой и плечевым суставом, боли имеют внезапное начало, но отличаются вполне умеренной выраженностью. При заболеваниях, вызванных профессиональными издержками, пациенты жалуются на болевые ощущения, имеющие ломящий, сдавливающий или распирающий характер.
Длительность такого приступа может составлять несколько суток. За это время боли могут менять характер и интенсивность. Чаще всего такие симптомы, как хруст и болезненность, приходится наблюдать в ночное или утреннее время. Зачастую симптомы приобретают яркую выраженность при переменах погоды, в первую очередь при похолодании. При пальпации в лопатке обычно возникают болевые ощущения.
А если это болезнь?
Хрустеть плечо может при развитии таких заболеваний:
- артроз;
- артрит.
Реже хруст появляется в результате миалгии, нарушении осанки, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательной системы.
Поражение артритом
Болевые неприятные звуки в плече могут указывать на развитие артрита. Воспалительный процесс в суставе чаще всего вызван инфекцией, очаги которой могут быть и во внутренних органах.
Недуг сопровождается сильной болью, которая не зависит от нагрузок и может увеличиваться даже в ночное время.
Развитие артроза
Еще одной частой причиной появления хруста является артроз плечевого сустава.
Болезнь характеризуется изменениями свойств хрящевых пластинок.
Хрящевая ткань теряет эластичность, могут появиться наросты и образования, что уменьшают подвижность сустава.
При нагрузках возникает боль, что в состоянии спокойствия может самостоятельно исчезать или уменьшаться.
Лечение
Любое патологическое состояние требует своевременного лечения, поэтому лечение хруста в левой и правой лопатках не должно откладываться надолго.
Два метода лечения, консервативный и хирургический, используются для восстановления здоровья пациента.
Консервативный метод
Лечение лопаточного хруста направлено не только на избавление от симптомов, но и на устранение причины его возникновения. Каждое заболевание требует индивидуального подхода, но практически во всех случаях может быть назначен ряд следующих препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевых ощущений и устранения возможного воспалительного процесса, например, “Кеторол” или “Найз”,
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, например, “Глюкозамин Максимум” или “Артра”,
- миорелаксанты для снятия напряжения с зажатых мышц, например, “Баклофен” или “Сирдалуд”.
Дополнительно для улучшения кровообращения и обмена веществ в поврежденных тканях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и УВЧ.
Хирургическое вмешательство
Многие задумываются, как лечить хруст под лопаткой, и пугаются, когда речь заходит о необходимости проведения хирургического вмешательства.
Любая операция подразумевает определенные риски и возможное развитие осложнений. Но в некоторых случаях консервативные методы не оказывают достаточного эффекта, поэтому потенциальный результат от операции превышает возможные осложнения.
В первую очередь перед операцией необходимо пройти полную диагностику и исключить наличие инфекции в организме.
Это поможет гораздо легче пережить реабилитационный период и восстановиться в кратчайшие сроки.
Вариантов операций бывает несколько, все зависит от патологии. Например, при грыже хирургическое вмешательство проводится с целью ее удаления.
В случае смещения позвонка, искривления или развития травмы вмешательство может быть необходимо для стабилизации позвоночника и даже с целью установки протеза.
Чаще всего при развитии лопаточного хруста и образовании наростов на лопатке оперативное вмешательство производится для удаления медиального угла лопатки и синовиальной сумки.
В современных клиниках проводится артроскопическая бурсэктомия, которая выполняется с помощью артроскопа.
Проявление симптома
Хруст в лопатке при вращении плечом – это синдром различных патологий и заболеваний. Причиной бывают травмы суставного формата, неврологические патологии, дегенеративные изменения. Чтобы точно определить основу развития заболевания нужно произвести полное обследование.
Проблема определяется не только неприятным звуком, но еще и процессами воспалительного характера, которые формируются в капсулах сустава. При движениях вращательного типа возникает болевой синдром. Чаще всего такие патологии развиваются на основании сильных перегрузок, определенных ушибах и травмах. Болезни внутренних органов могут спровоцировать определенные изменения и патологии.
Это может быть не только процесс воспаления, но еще и дистрофические изменения сухожилия. Причем нередко поражается мышечно-сухожильный переход. Скольжение соединений становится менее мягким, что в любом случае провоцирует отек, повреждение тканей, возникновение иных патологий.
Тактика лечения
В большинстве случаев избавиться от неприятного хруста и предупредить осложнения удается консервативно. В схему включают кинезитерапию – упражнения на укрепление мышц и исправление осанки, нестероидные противовоспалительные препараты и массаж. Если боль сильная, могут понадобиться инъекции стероидов.
Если причина сильной боли – костные наросты или опухоли, возможна и операция, открытого типа или артроскопия. После нее, как и после эндопротезирования коленного сустава, необходима длительная реабилитация. В течение 6-8 недель пациенту нельзя выполнять действия, требующие подъема рук вверх. Есть и другие ограничения.
Не провоцируйте суставы на боль и разрушение!
Любую патологию проще предупредить, чем лечить.
Чтобы снизить риск появления хруста и болей в плечевом суставе, необходимо соблюдать простые правила:
- При сидячем виде работы или длительном нахождении за компьютером рекомендуется делать зарядку или гимнастику для поддержания работоспособности суставов.
- Спортсменам необходимо принимать специальные биодобавки – хондропротекторы. Они помогают поддерживать хрящевую ткань при сильных нагрузках и способствуют выработке смазки.
- При сильных физических нагрузках следует использовать специальные ремни.
- Необходимо следить за питанием и своевременно лечить не только травмы суставов, но и воспалительные процессы внутренних органов.
Хруст в плече может быть безобидным или указывать на развитие серьезной патологии. Не стоит игнорировать проблему, особенно при болевых ощущениях.
Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину неприятных звуков. Доктор также назначить лечение и даст рекомендации, помогающие избавиться от дискомфорта в плечевых суставах.
Заболевания сердца
Кардиологические патологии часто сопровождаются выраженными болями в области левой лопатки. Причиной болевого синдрома могут быть стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных сосудов. Острая сильная боль под левой лопаткой, не проходящая длительное время — признак ишемии миокарда, инфаркта. Характер болей разнообразен — от ноющей, постоянной, до острой, с прострелами боли в левое плечо и предплечье, шею слева. Характерный признак — боли снимаются нитратами (препараты для лечения сердечной недостаточности) — нитроглицерином, изокетом, нитросорбидом.
Причины возникновения
- Нестабильность суставов, в результате формирования серьезных нагрузок физического характера. Весьма значительному давлению подвергается плечелопатный сустав, это провоцирует воспалительные процессы, определенные разрушения хрящевой ткани.
- Определенные травмы. при этом нужно сказать о том, что проявление неприятных ощущений и дискомфорта, посторонних звуков формируется в случае отсутствия грамотного лечения после ушибов, вывихов, определенных переломов и наколов.
- Артрит. Это воспалительные процессы, которые формируются в результате поражения суставов. Сочетается с достаточно сильным проявлением боли, создаются ограничения двигательной функции, возникает посторонний звук.
- Остеохондроз – поражает шейный отдел позвоночника. Болезнь отражается болями, ограничивается активность. Степень проявления болезни будет зависеть от того, насколько сильно повреждаются под воздействием нервные окончания.
- Артрозы. В данном случае патология основывается на ограниченности подвижности конечностей из-за их повреждений, которые заключаются в разрастании остеофитов. Формируется хруст при вращательных движениях.
- Солевые отложения. Весьма распространенная причина, которая формирует массу неприятностей. Спровоцировать такое нарушение могут разнообразные факторы: неправильное питание, незначительная подвижность, ожирение, недостаточность работы почек.
- Тендиниты и бурситы. Это процессы воспалительного характера, они задевают сухожилия. Патология провоцируется инфекциями, заболеваниями ревматического типа, чрезмерные нагрузки физического плана.
Спровоцировать такие негативные последствия могут заболевания инфекционного характера, процессы воспаления, изменения с возрастом, наследственность, нерациональное питание, нарушения в обменных и метаболических процессах.
От чего появляется хруст в плече
Боль и характерный хруст в суставах плеча – признак многих заболеваний. Данная симптоматика чаще всего встречается при развитии следующих патологий:
- Нестабильность суставов в плечевом поясе. Главная причина развития проблемы – неконтролируемые и чрезмерные нагрузки, в результате которых на суставы приходится повышенное давление. Заболевание часто развивается у гимнастов и людей, чья работа связана с постоянным поднятием тяжестей.
- Травматическое повреждение области. В результате сильного ушиба плеча через 2-3 дня при движении рукой может щелкать плечо. Продолжительность пробле6мы напрямую зависит от степени поражения конечности.
- Артрит. Воспаление суставов, о наличии проблемы может свидетельствовать сильный хруст, сильная боль, скованность движений, небольшая припухлость и отек в пораженной области.
- Остеохондроз. Сильный хруст в плечах может свидетельствовать о развитии шейного остеохондроза. К отличительным чертам проблемы относят сильный болевой синдром вне зависимости от принятого положения тела, снижение двигательной активности. Сила проявления симптомов напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание.
- Артроз. На суставах появляются специфические образования, которые провоцируют боль и дискомфорт при движении пораженным плечом.
- Солевые отложения. Наличие солевых отложений в поврежденном суставе – одна из самых распространенных проблем появления характерного хруста. Стать толчком для развития проблемы может стать малоподвижный образ жизни, плохая работа почек, злоупотребление спиртными напитками и неправильной пищей.
- Бурсит, тендинит. При проблеме развивается воспаление, которое поражает сухожилия и суставы. Чаще всего заболевание развивается на фоне протекания инфекционных процессов в организме и при чрезмерных физических нагрузках.
Хрустит и болит плечо и при других проблемах в организме:
- Инфекционные заболевания различной этиологии;
- Воспалительные процессы;
- Проблемы с обменом веществ и протеканием метаболических процессов в организме;
- Деструктивные изменения в хрящевой ткани, вызванные возрастом пациента;
- Наследственный фактор;
- Недостаточное поступление полезных веществ для правильного формирования хрящевой ткани.
Методы диагностики
В первую очередь при обращении к врачу следует рассказать ему подробно о своем состоянии, сопутствующих симптомах и длительности дискомфорта. Желательно вспомнить, при каких обстоятельствах стал заметен хруст и что предшествовало ему, поскольку следует исключить возможные травмы и внутренние повреждения.
Важной информацией может стать рассказ о роде деятельности и увлечениях, например, занятиях теннисом.
При осмотре специалист должен провести пальпацию потенциально поврежденного участка, а также аускультацию, то есть прослушать хруст во время движений.
Для уточнения диагноза будут назначены:
- рентгенография,
- магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Данные исследования помогут определить нарушения в структурах тканей, а также обнаружить возможный воспалительный процесс.
Когда требуется помощь врача
Если вы внимательно следите за своим здоровьем, то обратиться за медицинской помощью стоит сразу же после появления характерного хруста в суставах в районе плечевой зоны. Иногда лучше пройти диагностику и убедиться в неопасности проблемы, чем запустить опасную патологию, которая может со временем сделать вас инвалидом.
Обязательно обращение к медикам при появлении следующих симптомов, сопровождающих хруст:
- Сильные болевые ощущения, которые часто возникают даже в состоянии покоя, когда нагрузка на сустав минимальна;
- Отечность в поврежденной области;
- Покраснение зоны, повышение местной и общей температуры тела;
- Сниженная двигательная активность сустава.
Важно обращаться за диагностикой при появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность устранения проблемы полностью без развития осложнений.
Методы лечения
Не начинайте лечение самостоятельно без постановки точного диагноза. Такой подход может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений без возможности дальнейшего восстановления трудоспособности больного.
Лечение хруста в плечевом суставе напрямую зависит от вида поставленного окончательного заболевания. Так, если у больного диагностировано обычное растяжение связок, врач пропишет обезболивающие препараты и рекомендует покой до полного исчезновения проблемы.
В целом план лечения направлен на устранение воспалительного процесса в пораженной области, на остановку и предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани, на восстановление функциональности поврежденного сустава. Если пациент за медицинской помощью обратился несвоевременно, может быть назначено лечение путем хирургического вмешательства.
После нормализации общего состояния больного, может быть назначена лечебная физкультура и физиологические процедуры. Положительный эффект в качестве дополнения к основному лечению дают и некоторые народные средства:
- Для уменьшения воспаления и проявления боли в плече два яичных белка взбиваются с ложкой водки. Смесью необходимо пропитывать повязку, накладывая ее на пораженное место на 20—25 минут в течение одной недели.
- Воздействие кубиком льда на пораженную зону. Можно заморозить солевой раствор для усиления эффекта. Кубик необходимо водить по области легкими круговыми движениями в течение 15 минут два раза в день. Процедуру допускается повторять до полного исчезновения симптомов.
Профилактика
Некоторые способы профилактических мер приведены ниже.
- Питайтесь правильно. Исключите жирное, соленое и мучное из своего рациона – это все вредно, и наоборот, увеличьте объем свежих фруктов и овощей.
- Посетите лечебный массаж. Для результата лучше сходить не на один сеанс, а хотя бы на 10. Массаж является достаточно эффективным средством лечения от неприятных ощущений в области позвоночного столба, то есть от того, что хрустит позвоночник.
- Делайте гимнастику, содержащую комплекс упражнений для спины. Главное в этом совете – регулярность. Упражнения направлены на растягивание позвоночного столба, что помогает создать мышечный корсет, который поддерживает позвоночник.
- Исключите внешние провоцирующие факторы. Следите за своей осанкой, не сутультесь. Старайтесь вести активный образ жизни. Больше занимайтесь спортом. Носите меньше тяжестей и пореже надевайте туфли на большом каблуке.
- Воспользуйтесь лавровым веником. Народное лечение советует погреться в бане и похлопать больные суставы лавровым веником, что приведет вас к хорошему результату.
- Старайтесь не допускать переохлаждения и не доводите болезни до состояния хронического.
Таким образом, хруст в области позвоночного столба может и не быть предвестником болезни. Однако лучше предотвратить, нежели лечить потом. Поэтому не пренебрегайте профилактикой и не запускайте лечение: обязательно посетите врача, на консультации он подробно диагностирует наличие патологий и при необходимости назначит комплекс лечебных мероприятий. Не откладывайте поход к специалисту на потом, чтобы не усугублять ситуацию и не развивать возможных негативных последствий постороннего звука.
Синдром «щелкающей лопатки»
К костям плечевого пояса относятся плечевая кость, ключица и лопатка.
Две большие мышцы берут начало на внутренней поверхности лопатки. Это подлопаточная и передняя лестничная мышцы. Подлопаточная мышца прикрепляется к плечевой кости вблизи плечевого сустава, а передняя лестничная к ребрам на боковой поверхности грудной клетки.
Синовиальная сумка представляет собой наполненный вязкой тягучей жидкостью (синовией) мешочек, расположенный между трущимися поверхностями. Синовиальные сумки расположены между подлопаточной и передней лестничной мышцами, а также между передней лестничной мышцей и грудной клеткой. Воспаление бурсы носит название бурсита. Это заболевание может проявляться болью, а также звуковыми феноменами (треск, щелкание и проч.).
Причины возникновения:
Бурсит в большинстве случаев является болезнью «перегрузки», когда в результате чрезмерного напряжения или длительной микротравматизации развивается воспаление мягких тканей, в том числе синовиальной бурсы. Синдром «щелкающей лопатки» является профессиональным заболеванием бейсболистов, а также строительных рабочих (маляры, штукатуры).
Еще одной причиной заболевания является атрофия окололопаточных мышц в результате длительного бездействия или алиментарного истощения. В результате лопатка более плотно примыкает к ребрам, формирующим грудную стенку. Трение увеличивается и может развиваться воспаление синовиальных сумок.
После неправильно сросшихся переломов лопатки или ребер нарушается конгруэнтность суставных поверхностей лопатки и грудной клетки. Это приводит к повышению трения при движениях и также может явиться причиной развития синдрома «щелкающей лопатки».
Звуковые феномены также могут возникать при наличии бугорков Лушка, это такие выросты, располагающиеся около верхнего края лопатки. Под ними очень часто образуются дополнительные суставные сумки, в которых может развиться воспаление.являющихся анамолиями развития лопаточной кости. Они представляют собой костные выросты, расположенные около верхнего края лопатки. Под ними часто формируются дополнительные синовиальные сумки, которые могут воспаляться и явиться причиной бурсита.
Симптомы щелкающей лопатки
Звуковые феномены, такие как хруст, щелкание при движениях руки, могут ощущаться только пациентом, а могут быть слышны на расстоянии нескольких метров. В некоторых случаях движения в лопатке могут сопровождаться не только звуковыми феноменами, но и болью, однако у многих пациентов боль полностью отсутствует. Пальпация области лопатки часто болезненна.
Методы диагностики и лечения
- Рентгенография – «просвечивание» костей, связок и других плотных структур при помощи рентгеновского излучения, которое дает возможность выявлять грубые изменения в тканях. Исследование обычно назначается на начальных этапах диагностики.
- Компьютерная томография – рентгеновское послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью. Исследование дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях. Оно назначается в качестве метода для уточнения диагноза в сомнительных случаях.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование позволяет визуализировать большие участки тела, что необходимо для диагностики онкологической патологии, включая отдаленные метастазы.
- Ультразвуковое исследование – визуализация ультразвуковой волной применяется для диагностики изменений во внутренних органах, сердце. При помощи ультразвуковой допплерографии осуществляется оценка направления и выраженности кровотока в тканях.
Лечить хруст под лопаткой необходимо комплексно на основании результатов диагностики и полученных сведений о происхождении заболевания. Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от причины патологического состояния. Если начинает болеть левая или правая лопатка, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Патогенетическое лечение дегенеративно-дистрофической патологии подразумевает назначение врачом хондропротекторов и витаминов группы В.
Если нет острого воспалительного процесса, используются физиотерапевтические процедуры, назначается массаж и лечебная физкультура. Для разработки мышц пояса верхней конечности, укрепления связок рекомендуются упражнения, при выполнении которых необходимо крутить ручку тренажера слева или справа, обычно со стороны наибольшего щелканья. Одновременно делается поворот туловища. Становая тяга не применяется, так как может хрустнуть в спине с последующей резкой болью. Щелчок указывает на возможное повреждение межпозвоночных дисков.
Во время лечения человек находится на больничном. Лечащий врач выдает ему лист нетрудоспособности, в котором указывается диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра, ставится код по МКБ 10.