Какие лекарства помогают при подагре?

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

• Оротовая кислота;
• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Фебуксостат;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• УВЧ;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Симптомы и причины

Главный признак подагры — это воспаленные суставы на ногах. Кожа краснеет, место поражения горячее. Приступы усугубляются в ночное время суток. Суставная боль нарастает постепенно, продолжается не один час. К утру становится легче. Чаще всего при приступах пульс учащается, человека знобит, появляется повышение температуры и он начинает сильно потеть.

Повторные приступы иногда появляются лишь через время. Прочая симптоматика — сильная болезненность в суставах, теряются основные их функции. Очень часто при подагре развивается цистит, появляются проявления мочекаменной болезни, могут диагностировать почечную недостаточность. Только лучшие препараты от подагры способны купировать приступ.

Главные причины развития заболевания:

• чрезмерное увлечение спиртными напитками;
• ношение тесной неудобной обуви;
• нервное истощение и стрессы;
• расстройства пищеварения;
• заболевания органов мочеполовой системы, эндокринные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• сидячий образ жизни, низкий уровень двигательной активности;
• переедание, употребление чрезмерного количества мясных продуктов, увлечение солью, сахаром, уксусом, приправами;
• наследственность;
• лишний вес;
• гипертония;
• больные почки, провоцирующие отложение солей.

Медицина привыкла различать первичную и вторичную подагру. Первичная развивается вследствие нарушения выведения мочевой кислоты из организма или с ее избыточным синтезом. Вторичная подагра может возникнуть вследствие длительного применения различных лекарственных препаратов, миелопролиферативных заболеваний, нарушения функции почек, интоксикации свинцом, генетических заболеваниях.

Почему отекают суставы при подагре

Подагрический отек возле сустава появляется как ответная реакция организма на мочевую кислоту. Ураты травмируют ткани, вследствие чего истощаются сухожилия, хрящи, связки. Происходящие изменения провоцируют отек всей конечности.

Причиной развития патологии также могут служить факторы, которые отрицательно влияют на организм человека:

• неправильное питание;
• ожирение;
• развитие почечной недостаточности;
• эндокринные нарушения;
• наличие вредных привычек.

Обычно болезни подвержены суставы нижних конечностей. Чаще всего тофусы появляются на ногах на месте большого пальца. Они затрудняют передвижение больного. Но в некоторых случаях последствия накопления продуктов распада проявляются на руках и кистях.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• МКБ;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Как применять?

Перед тем как положить компресс при подагре на ноге, следует ознакомиться с некоторыми мерами предосторожности к проведению такой процедуры:

1. Нельзя делать компресс, если в зоне его наложения есть открытые раны, царапины или порезы.
2. Процедуры нужно проводить регулярно, строго придерживаясь рекомендаций врача и дозировок, указанных в инструкции к используемому препарату.
3. После снятия повязки конечность смазывают специальной мазью, чтобы избежать поражений кожи и ее пересыхания.
4. Если после процедуры или в процессе её проведения появилось покраснение, чувство жжения или зуд, без промедления снять повязку, промыть ногу в слегка подогретой воде.

Для проведения процедуры понадобятся:

• отрез натуральной, желательно хлопчатобумажной ткани размером 20 х 30 см;
• ванночка для ног (рук);
• вода, подогретая до 36-40 градусов;
• полиэтиленовая пленка для обертывания конечностей;
• пара теплых или вязаных носков, мягкое махровое полотенце или небольшой плед.

Правильным считается такой алгоритм наложения компресса:

1. Чистую сухую ткань сложить в несколько слоев.
2. Конечность, на которую планируется наложить компресс, предварительно разогреть (подержать около 5 минут в емкости с теплой водой).
3. Увлажнить ткань жидкостью для компресса (спиртом, медицинской желчью или иным лекарственным препаратом), соблюдая прописанную врачом дозировку или предварительно изучив инструкцию по применению.
4. Приложить ткань к пораженному суставу и зафиксировать полиэтиленовой пленкой. Так лекарство не будет быстро испаряться и попадать на окружающие вещи и предметы.
5. Для усиления действия компресса надеть на ноги носки, а руки обернуть полотенцем либо укутать пледом.
6. Длительность процедуры определяется врачом и зависит от используемого для компресса вещества.
7. После освобождения конечности от повязки необходимо некоторое время (около 20 минут) находиться в закрытом помещении, остерегаясь сквозняков и возможного переохлаждения.

Как избежать повторного отека и боли

Заболеванию свойственно проявлять себя время от времени. Даже спустя 10 лет после лечения патология может возобновиться, если не придерживаться определенных профилактических методов:

1. Не перегружать больную ногу. Время от времени отдыхать с приподнятой конечночстью.
2. Постараться сбросить лишний вес, чтобы исключить нагрузку на конечности.
3. Правильно питаться. Употреблять морепродукты (рыбу, раков, креветки и т.д.).
4. Пить в сутки до трех литров воды.
5. Принимать витаминные комплексы хотя бы два раза в год.
6. Исключить прием препаратов содержащих аспирин.

Профилактика снижает риск возникновения приступов заболевания.

Важно соблюдать все предписания врача, периодически сдавать анализы, во время проходить курс лечения. Если все рекомендации будут выполняться, то приступы подагры уходят навсегда

Медикаментозные средства для снятия опухоли

Снять боль и отек при приступе можно с помощью аптечных препаратов. Назначать их должен только врач. Лечение возможно в стационаре или амбулаторно. Медикаментозные средства могут употребляться внутрь в таблетках или наружно в виде компрессов.

Препараты, снимающие отеки при подагре

Чтобы снять боль и отечность сустава, можно использовать разные группы препаратов:

1. Диклофенак – лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных. Эффективно убирает болезненность и отек пораженного сустава. Может назначаться как внутрь в таблетках, так и в виде ректальных свечей, внутримышечный инъекций и мази. Пользоваться лекарством рекомендовано не более 2 недель.
2. Нимесулид – препарат, быстро снимающий боль и припухлость. Выпускается в виде пероральных таблеток и геля для наружного применения.
3. Ортофен – аналог средства Диклофенак. Обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Производится в виде таблеток, мази и раствора для внутримышечных инъекций.
4. Фулфлекс – биологически активная добавка на основе экстракта из растения мартинии душистой. Выпускается в форме капсул и мази. Рекомендован для снятия острого воспаления и отеков при приступах подагры. Чтобы полностью устранить симптомы обострения, необходимо пользоваться препаратом не менее 1 месяца.

Компрессы с медикаментозными средствами

Останавливать отек и воспаление можно с помощью компрессов с аптечными лекарственными препаратами:

1. Бишофит – природное маслянистое вещество, богатое минералами и микроэлементами. Активно снимает боль и припухлость при патологии суставов. Для приготовления компресса жидкость подогревают до температуры 40°С. Накладывают марлю, смоченную в препарате, закрывают сверху пленкой и укутывают теплым шарфом. Держать лекарство нужно 8 часов.
2. Медицинская желчь – вещество, полученное от крупных домашних животных. Улучшает местное кровообращение, в значительной степени способствует рассасыванию отеков и снятию воспаления. Для приготовления компресса марля или хлопчатобумажная ткань смачивается в желчи и прикладывается к больному сочленению. Сверху салфетка накрывается пленкой и теплым платком. Держать компресс следует в течение суток.
3. Димексид – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и хорошо снимающий отеки. Для приготовления компресса столовую ложку лекарства разводят с таким же количеством теплой воды и смачивают ткань или сложенную в несколько раз марлю, накладывают на 30 минут. Длительность лечения составляет 10 дней.

Не рекомендуется делать компрессы, если в области больного сустава имеются нарушения целостности кожи – ожоги, порезы, царапины и пр.

Физиотерапевтические процедуры в борьбе с отеками

В остром периоде подагры, когда опухает нога, можно облегчить состояние пациента с помощью некоторых физиотерапевтических процедур. К числу разрешенных при обострении методов лечения относятся:

1. Ультрафиолетовое облучение пораженного сустава в эритемных дозах.
2. Ионофорез с калием или кортикостероидами – оказывает противовоспалительное действие, устраняет опухоль, улучшает микроциркуляцию в пораженной области.
3. УВЧ на область больного сочленения.
4. Магнитотерапия – процедура, которая снимает воспаление и уменьшает отеки, улучшает кровообращение.

После купирования обострения пациенту могут быть назначены лазерные или ультразвуковые процедуры.

Преимущества Колхицина

Препараты для лечения подагры на ногах обладают различными свойствами, действиями. Наиболее используемым, эффективным считается Колхицин. В основе растительный компонент — безвременник осенний. Его действие на соли, соединения мочевой кислоты даёт стойкий эффект. Лекарственные препараты на растительной основе обладают положительными свойствами, используются для лечения и профилактики.

Для борьбы с болезнью, улучшения состояния пациента курс лечения ориентируют на снятие боли, воспаления, снижение уровня гиперурикемии. Поэтому врач выбирает анальгезирующие, противовоспалительные препараты при подагре комплексного действия. Колхицин относится к таким медикаментам. Алкалоид пропанового ряда нельзя вводить внутривенно, используют внутрь в виде таблеток.

Колхицин назначают при обострении болезни, образовании тофусов, для профилактики. Хорошо переносится, вызывает побочные эффекты только при индивидуальной негативной реакции организма на компоненты Колхицина. Первые сутки подагрического обострения лекарство принимают каждый час, но не более десяти таблеток.

Вылечить подагру полностью невозможно. Есть возможность облегчить состояние больного, если применять нестероидные противовоспалительные препараты с соблюдением диеты, проведением физических упражнений.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

1. «Диклофенак». Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяца.
2. «Уколы Мовалис». Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
3. «Вольтарен». Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
4. «Блемарен». Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Основные симптомы и признаки подагры

Всего лишь за несколько часов данное явление, которое очень часто сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, изжогой, высоким артериальным давлением, сбоями в работе почек, тошнотой и лихорадкой, достигает своего максимума. Больной сустав ужасно опухает и становится очень чувствительным к любого рода прикосновениям, а кожа вокруг него заметно краснеет.

Днем же больной чувствует себя намного лучше, боль утихает и становится менее ощутимой. Но как только наступает вечер, страдающий подагрой человек опять ощущает сильную боль. Он мучается, долго не может уснуть, а если и засыпает, то спит очень беспокойно.

Острые признаки воспаления затихают через 5 – 6 дней и практически полностью исчезают в течение последующих 6 – 12 дней. Сустав начинает нормально функционировать. Боли больше не беспокоят подагрика. Он чувствует себя совершенно здоровым, пока рано или поздно очередной приступ не напомнит ему о том, что подагра никуда не исчезла.

Йодотерапия в борьбе с подагрой

В любой аптеке посоветуют использовать йод как средство, чтобы снять опухоль при подагре – йод не только прекрасно дезинфицирует открытые раны, но и борется с глубинными воспалениями. А чтобы эффективность йода была еще выше, к нему можно добавить ацетилсалициловую кислоту (обыкновенный аспирин). Чтобы приготовить лекарство, 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты растворяют в 10 мг йода до тех пор, пока смесь не потеряет свой темный цвет. Полученным препаратом смазывают воспаленные руки или ноги два раза в день, после чего надевают теплые рукавицы или носки.

Но если нет возможности воспользоваться первым способом, переживать о том, как убрать болезненную опухоль при подагре, не нужно: йодные ванны станут прекрасной альтернативой. Для этого в литре теплой воды размешивают соду (чайная ложка) и пару-тройку капель йода, а затем в получившуюся жидкость опускают руки или ноги на 15-20 минут. Через 10 дней такого лечения воспаление и опухоль полностью пройдут.

Рекомендации врачей для тех, кто готов бороться с подагрой

Доктора, обнаружив у пациента болезненное обострение подагры, знают, что делать – лечить комплексно! Моментально убрать острый приступ не получится, но соблюдение рекомендаций поможет значительно сократить его продолжительность. Что же рекомендуют делать доктора?

• Проводить большую часть времени на кровати, положив под ноги валик или подушку, благодаря чему ноги окажутся выше тела.
• Чтобы ослабить боль и уменьшить опухоль, к больному месту необходимо приложить лед, завернутый в сухую чистую ткань.
• Отек и боль снимет димексид или мазь Вишневского, фулфлекс.
• Большое количество жидкости пойдет больным на пользу, а это значит, что нужно пить как можно больше (около 3 литров ежедневно). Для питья оптимально подходит щелочная минеральная вода, вода с лимонным соком, молоко, кисель.
• Для снятия болевого синдрома, уменьшения воспаления и отека можно применить противовоспалительное нестероидное лекарство – диклофенак, индометацин, нимесулид.
• Прием аспирина внутрь пациентам с подагрой категорически запрещен! Аспирин может легко увеличить количество мочевой кислоты в крови и ухудшить общее состояние больного.

Так, простые рекомендации специалистов из области народной медицины и докторов помогут точно узнать, как снять отек при подагре, и воспользоваться этими советами как можно скорее! Помните, не стоит терпеть боль и страдать от острого приступа этого затянувшегося заболевания! Берегите себя, и будьте здоровы!

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Популярные средства для лечения болезни ног

• Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его назначают часто — быстро справляется с болью, воспалением. Принимают 100-150 мг/сут, постепенно снижая дозу. Иногда для лечения острой степени подагры назначают антибиотики – снимают температуру, воздействуют на воспалительный процесс изнутри.
• Фулфлекс при лечении незаменим. Используют мазь, таблетки. Фулфлекс работает краткосрочно, быстро.
• Снижает уровень гиперурикемии Кардиомагнил. Средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. В основе медикамента содержатся салицилаты, благодаря их включению в состав происходит угнетение мочевых соединений кислоты. Но препарат нельзя использовать с другими медикаментами и прием стоит ограничить одной таблеткой в сутки.

Вышеперечисленные медикаменты — эффективные средства лечения подагры, способные быстро помочь больному.

Мильгамма для лечения суставов

Для лечения суставных болезней фармакологический рынок предлагает много средств, в том числе содержащих нейротропные витамины группы B. «Мильгамма» при артрозе и других недугах опорно-двигательного аппарата назначается для снятия боли и устранения воспалений в нервных окончаниях, а также улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов.

Форма выпуска и состав

«Мильгамма» считается комплексным медпрепаратом, содержащим витаминный комплекс группы B. Производится в виде ампул по 2 мл для в/м введения и таблеток. Состав жидкости для инъекций и драже отличается. Уколы «Мильгамма» содержат:

• Тиамин (В1) — способствует нормализации энергетического баланса в тканевых структурах.
• Пиридоксин (В6) — активизирует метаболизм во всем организме, отвечает на накопление и распределение питательных веществ.
• Цианокобаламин (витамин В12). Является сильным обезболивающим веществом, способным купировать болевой синдром.
• Вспомогательные элементы:
  • лидокаин;
  • воду для уколов;
  • гидроксид;
  • полифосфат натрия и др.

В пилюлях находятся:

• Бенфотиамин — является аналогом витамина В1. Нормализует функции нервной системы, принимает участие в углеводном и энергетическом обмене.
• Пиридоксин (витамин В6).
• Вспомогательные составляющие:
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон.

Механизм работы

Препарат назначается больным при коксартрозе.

Препарат рекомендуется принимать после консультации с врачом, потому что дозировка назначается индивидуально каждому пациенту.

Лечебное средство применяется при болезнях, что сопровождаются сбоем в обменных процессах и неврологических нарушениях, для снятия болевых ощущений и воспалений. А также препарат помогает восстанавливаться нервным клеткам, устраняет отложения солей в суставных и хрящевых тканях.

«Мильгамма» показана при коксартрозе, артрите, артрозе, остеохондрозе и других болезнях суставов и опорно-двигательной системы.

Уколы для суставов «Мильгамма»

Перед применением проводят пробу на существование индивидуальных реакций. При появлении отечности и покраснения в месте введения инъекции, лекарство не используют.

Уколы назначаются для терапии острых форм болезни и при сильной боли. Предварительно ампулу с жидкостью подогревают до температуры человеческого тела, чтобы уменьшить болевые ощущения. Уколы «Мильгамма» делают 1 раз в день, 2—3 р. в неделю. Введение проводится в верхний угол ягодицы, а не в сам сустав. Длительность терапии — 1 месяц.

Таблетки «Мильгамма»

Прием таблеток в сутки — трехкратный.

Для поддержки или продления курса терапии, а также профилактики рецидивов и в составе комплексной терапии назначаются драже. Лекарство принимают по 1 пилюле 3 раза в день.

Если заболевание протекает тяжело, дополнительно могут рекомендовать ставить по 1—2 инъекции в неделю. Лечение длится 1 месяц. С целью профилактики уколы не назначают, а употребляют по 1 табл. 3 раза в сутки. Спустя 7 дней дозировку уменьшают до 2-х таблеток.

На третью и четвертую неделю терапии принимают вдвое уменьшенную дозу.

Нежелательные реакции и противопоказания

Препарат противопоказан в таких случаях, как:

• декомпенсированная, острая и тяжелая форма перманентной сердечной недостаточности;
• проблемы проводимости мышцы сердца;
• детский возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость составляющих;
• период беременности и грудного вскармливания.

К побочным реакциям относятся:

• аллергия в виде сыпи, отека Квинке, анафилактического шока, зуда;
• повышенное потоотделение;
• нарушения в сердечном ритме;
• судороги;
• тошнота, рвота, диарея;
• головные боли и головокружение;
• нарушения чувствительности и другие.

Чем заменить?

К аналогам фармпрепарата «Мильгамма» относятся средства, что имеют похожее фармакологическое действие, и включают такие же активные вещества.

Их назначают при неврологических болезнях, что спровоцированы недостатком витамина группы В, а также при невралгиях и патологиях опорно-двигательного аппарата.

Аналогами являются: «Витагамма», «Комплигам В», «Комбилипен», «Бинавит», «Сана-сол», «Витабекс» и другие. Перед применением любого из средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как снять отечность?

Многие пациенты интересуется, как устранить отечность при подагре. Для этого широко используются медикаментозные препараты, криотерапия и народные рецепты. Кроме этого, для устранения отечности необходимо соблюдать следующие правила:

• Обеспечить опухшей конечности полный покой, избегать резких движений. По возможности рекомендован постельный режим.
• При незначительном отеке выполнять лечебную зарядку, которая поможет нормализовать движения в суставе и устранить скованность. Физическая активность не должны быть чрезмерной, при появлении болевых ощущений зарядкой заниматься запрещается.
• При наличии избыточного веса необходимо похудеть, так как лишний вес оказывает колоссальную нагрузку на суставы.
• Придерживаться диетического питания, отказаться от соленой и острой пищи, употреблять большое количество свежих овощей.
• Полностью отказаться от алкогольных и газированных напитков.
• Употреблять не менее, но и не более 2 литров чистой воды ежедневно. Пациентам, имеющим проблемы в деятельности почек, запрещается пить много воды.

При резком образовании отека на пораженном суставе рекомендуется приложить лед, это помогает снизить болевые ощущения и способствует уменьшению отечности. Стоит учитывать, что такая мера является экстренной, кроме нее, необходимо соответствующее лечение.

Мочегонные средства

Снятие отека при подагре проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретические медикаменты увеличивают количество жидкости, которая выводится вместе с мочой из организма. Существует несколько типов мочегонных препаратов:

Самое распространенное мочегонное средство для снятия отеков при подагре – Фуросемид. Он обладает мощным действием, способствует быстрому выведению из организма застоявшейся жидкости, также он часто используется при различных нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. Более легкими диуретиками являются Гидрохлортиазид и Трифас. Они обладают меньшим списком противопоказаний по сравнению с Фуросемидом.

При подагрическом поражении суставов мочегонные препараты назначают совместно с другими медикаментами. Монотерапия диуретиками приводит к стремительному повышению уровня мочевой кислоты в организме, что значительно усугубляет течение патологического процесса.

Криотерапия

Данная процедура имеет несколько показаний, в их числе и устранение отечности. Методика холодового воздействия позволяет убирать припухлости локально, не оказывая воздействия на организм в целом.

Процедура направлена на ускорение местного кровообращения, устранение покраснений и отеков. Метод подразумевает местное воздействие, поэтому является относительно безопасным. Действующими веществами выступают жидкий азот и кислород. Именно под их воздействием устраняется опухоль.

Уже после первой процедуры пациент испытывает значительное облегчение, которое проявляется снятием болевых и дискомфортных ощущений, а также улучшением двигательной функции сустава. Для достижения наилучшего результата требуется курс процедур.

Под воздействием криотерапии ускоряются процессы регенерации, и удается купировать воспаление сустава. Лечение холодом позволяет достичь хороших результатов за короткий промежуток времени, его недостатком является относительно высокая стоимость. Одна процедура в среднем обойдется в 700-1000 рублей.

Народная медицина

Народные методики широко используются в лечении многих заболеваний, в том числе их применяют для снятия отека при подагре. Наиболее распространены следующие способы:

1. Соленые ванны с настоем ромашки. Потребуется 100 г сухих цветков ромашки и 10 л воды. Ромашку заливают горячей водой, после чего необходимо настаивать в течении 20 минут. Затем настой нужно охладить и добавить в него 200 г поваренной соли, все тщательно перемешать. Полученный раствор используется для ванночек, которые помогают быстро устранить припухлость сустава.
2. Настойка сирени. Потребуется медицинский спирт и цветки сирени. Для получения настойки нужно заполнить полулитровую банку наполовину цветами, затем залить их спиртом. Настаивать необходимо в течение месяца в темном месте. Употреблять внутрь по 30 капель до 3 раз в сутки. Также полученная настойка применяется в качестве средства для растираний и компрессов.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания опорной системы организма существенно усложняет жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

• «Аркоксиа». Его применяют для лечения болевых ощущений и других симптомов подагры. Однако «Аркоксиа» показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства «Аркоксиа» побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. «Аркоксиа» чаще используется как болеутоляющий и противовоспалительный препарат.
• «Фебуксостат». Это изделие имеет не пуриновую природу и используется для лечения повышенного количества мочевой кислоты при подагре. «Фебуксостат» нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием «Фебуксостата» может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. «Фебуксостат» — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Мочегонные средства и обезболивающие

В качестве сильного болеутоляющего анальгетика назначают Диклофенак. Лекарство производят в таблетках драже, геле, порошке, свечах. При острой фазе назначают приём таблеток трижды в сутки по 50-75 мг. Хроническая подагра требует проведения лечебного курса до 40 дней по 25 миллиграммов Диклофенака.

Препараты от подагры направлены на нормализацию выведения из организма мочевой кислоты, на подавление синтеза уринов. Лекарства имеют устойчивое действие, при применении лечение имеет постоянный положительный результат. Стоит исключить при подагре диуретики.

Когда в организме «работают» урикодепрессивные средства, они подавляют выработку мочекислых солей, а диуретики, напротив, используют как мочегонные средства. При совместном приёме препаратов происходит нейтрализация их активного действия. Это вызывает обострение подагрического приступа. Применение мочегонных средств при подагре противопоказано вне зависимости от дозировки.

Краткосрочный симптоматический эффект при сильной боли оказывает препарат Мовалис — раствор для введения внутримышечно. Запрещено вводить лекарство внутривенно, это вызовет острую недостаточность почек. Мовалис вводят дозировано не более нескольких дней.

Анальгезирующие свойства имеет лекарство Вольтарен. Оказывает временное действие, купируя боль при сильном приступе. Дозировка — 200 миллиграммов в первые сутки, по 150 миллиграммов – в следующие дни. Дополнительно используется эмульгель, натирая им больной сустав.

Лекарственное средство Блемарен защелачивает мочу, ускоряет выведение мочевой кислоты почками. Рекомендуется при наличии у подагриков нефролитиаза. Медикамент не имеет побочных эффектов, не оказывает негативное воздействие на почки, печень.