Подагру часто называют «болезнью королей». Такой термин закрепился за недугом из-за привычек богатых и влиятельных особ, которые испытывают особую страсть к вину и изысканной кухне. На самом деле патология может поразить любого человека. Факторами риска развития заболевания являются: артериальная гипертония, гиперлипидемия, а также употребление в больших количествах красного мяса, некоторых сортов рыбы, кофе, чая, алкогольных напитков, особенно пива. Пенный напиток в своем составе содержит большое количество гуазинозина — вещества, которое является прародителем мочевой кислоты.
К счастью, в настоящее время, чтобы устранить приступы подагры, разработана специальная диета, придумано огромное количество препаратов, которые сокращают практически до минимума болезненные приступы, характерные при подагре.Самыми эффективными медицинскими препаратами при подагре являются инъекции, которые в большинстве своем делаются внутривенно или внутримышечно.
Новые препараты для лечения подагры
Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:
- Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
- Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.
Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!
Уколы при подагрическом артрите
Принцип действия парентерального лечения
Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно, прослушав рекомендации лечащего врача. Однако введение лекарств в воспаленный сустав противопоказано, так как требует особых навыков. Больному следует обратиться в медицинское учреждение.
Инъекции делают в мышечную ткань или в пораженные суставы при подагре для оперативного купирования болезненных ощущений и снятия воспаления. Преимуществом уколов выступает быстрота воздействия, так как активные компоненты лекарств минуют пищевой тракт и сразу попадают в очаг патологии. Больной может ощутить облегчение уже через 15—20 минут после инъекции.
Виды уколов при подагре
Для эффективного лечения обменного заболевания суставов врачом назначается комплексное лечение, которое достигается за счет парентерального воздействия препаратов. Лучшие препараты представлены в таблице:
Виды инъекционных препаратов
Вводить в организм больного подагрой можно различные вещества. Ревматолог будет принимать решение, основываясь на том, как проявляют себя симптомы заболевания, и какие причины их вызывают. Обычно применяются такие лекарственные группы:
- Глюкокортикостероиды;
- Гиалуроновая кислота;
- Обезболивающие уколы;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Все препараты обладают особенностями использования и воздействия на человеческий организм. Окончательное решение на тему того, стоит применять тот или иной фармасостав либо же нет, может только профессиональный медицинский специалист – опытный врач.
НПВС
Лекарственная группа, которую применяют при разного рода болезнях воспалительной этиологии, в частности, при подагре, носит название НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы облегчить состояние пациента и улучшить его самочувствие, врач также может назначать фармацевтические капсулы и мази для наружного использования.
К НПВС относят такие:
- Индометацин;
- Амелотекс;
- Ибупрофен;
- Метипред;
- Мовалис;
- Нимид;
- Диклофенак.
Задействовать любой из вышеуказанных лекарств можно только после назначения доктора, соблюдая все инструкции и придерживаясь рекомендаций. В ином случае их использование чревато осложнениями. Такого рода инъекции в колено либо стопу станут хорошим, действенным способом оперативно унять приступ боли. А Диклофенак сопутственно будет работать в направлении купирования воспалительного процесса.
Глюкокортикостероиды
Такие гормональные препараты применяются редко. Инъекции осуществляются в суставные полости в целях убавления болевого эффекта. Продолжительная терапия запрещена, поскольку лекарственный состав негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани, несмотря на то что с проявлениями подагрического артрита все же борется.
Применять лекарства этой группы целесообразно в случае обострения, так как продолжительного эффекта они не дают. Результат быстрый и, согласно отзывам, помогает останавливать невыносимые признаки подагрической атаки. Задействование препаратов оправдано в случае отсутствия эффекта от применения других методов, когда боли продолжают беспокоить пациента.
Следующие состояния являются противопоказаниями к применению инъекций голюкокортикостероидов:
- диабет;
- гипертонический криз;
- болезни сердца;
- эпилепсия.
Гиалуроновая кислота
Уколы гиалуроновой кислоты оказывают на организм следующее воздействие:
- Стимуляция роста здоровой хрящевой ткани.
- Улучшение подвижности и функциональной работы сустава.
- Восстановления разрушенных тканей в пораженной зоне.
- Купирование воспаления и боли.
Курс уколов гиалуроновой кислоты при подагре запустит активность обменных процессов. Заболевание провоцирует нарушение метаболизма, вследствие чего соли постепенно откладываются на тех участках, где кровоток самый слабый.
Проводить терапевтический курс при беременности и в период лактации запрещено. Инъекции в пораженные подагрой сочленения осуществлять нет смысла, так как они не окажут должного эффекта.
Обезболивающие препараты
Важным аспектом лечения подагрического артрита являются обезболивающие лекарства. Их действие в первую очередь направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента, улучшить его самочувствие при обострениях патологии.
К болеутоляющим лекарственным препаратам можно отнести:
- Лидокаин;
- Мильгамма;
- Амбене;
- Новокаин;
- Напроксен;
- Кеторол.
Медикаментозные средства можно вводить либо внутрисуставно, либо внутримышечно – согласно указаниям лечащего врача. Продолжительное лечение не рекомендуется. Следует использовать такие составы в качестве единоразовых воздействий в целях купирования сильных болей.
Противопоказаниями являются такие состояния:
- болезни печени;
- нарушение сердечного ритма;
- миастения;
- гипотония.
Как действует парентеральное лечение: основной принцип
Инъекции различных обезболивающих препаратов — это первая помощь при подагре. Обычно это заболевание замечают впервые в острой фазе, когда болевой симптом настолько сильно и ярко проявляется, что сковывает движения, делает продолжение нормальной жизнедеятельности практически невозможным. Именно в такие моменты на помощь приходит укол, который делается непосредственно в суставную сумку, а потому действует практически моментально, гораздо быстрее, чем любая иная форма лекарственных препаратов. Существенное облегчение состояния пациент сможет почувствовать уже буквально спустя 15-20 минут после укола.
Лечение острых атак
Одним из эффективных методов лечения активных вспышек при подагре является назначение колхицина. Это лекарство может быть эффективным, если назначено в начале приступов подагры. Тем не менее препарат может вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, понос и другие подобные симптомы. Побочные эффекты встречаются реже при введении препарата внутривенно. Однако, так как препарат обладает очень высокой активностью, он может оказывать сильное раздражающее воздействие на кожу и вены. Чтобы минимизировать последствия препарата, внутривенная инъекция раствора проводится при минимальной скорости введения лекарства. Препарат вводится всегда под наблюдением врача. Введение препарата может занять несколько минут, и это считается нормой.
Если колхицин не дает заметного улучшения самочувствия у пациентов и вызывает сильные побочные явления при подагре врач может назначить лечение нестероидными обезболивающими препаратами (НПВС). К этой группе препараторов относится аспирин, как лекарство, которое уменьшает воспаление и снимает боль. Индометацин (Indocin) и напроксен (Naprosyn), которые назначаются внутривенно при самых острых приступах подагры.
В медицинской практике сегодня нет статистики какой из препаратов является самым эффективным при подагре. Высокие дозы короткого действия НПВП дают самые быстрые результаты по снятию болевых симптомов. Однако, эти лекарства могут вызывать побочные явления: расстройство желудка, сыпь на коже или диарею. Если препараты назначаются в краткосрочной перспективе, они чаще всего хорошо переносятся большинством пациентов.
Но некоторые люди не могут применять НПВП из-за хронических заболеваний, таких как болезни желудка или из-за различных нарушений функций почек. Таким пациентам врачи назначают инъекции кортикостероидов, таких как преднизон и триамцинолон. Уколы делаются в мышцу, и считаются очень эффективным лечением при подагре. Если в течение обострения болезни у больного воспаляется 1-2 сустава, врач может назначить применение кортикостероидов непосредственно на больные суставы.
При особо сложных случаях течения болезни врач может назначить уколы Анакинры (Кинерета). Несмотря на то что препарат не одобрен для применения при ревматоидном артрите, он активно назначается врачами для лечения подагры и может быстро облегчить симптомы патологии у некоторых пациентов.
Как правильно делать внутримышечные уколы от подагры
- Выберите правильное место для инъекции. Оптимальным местом для внутримышечного укола является наружная верхняя четверть ягодицы. Здесь находится большой ягодичный мышцы, которая предоставляет достаточное пространство для введения лекарственного препарата.
- Подготовьте инструменты и раствор. Для проведения инъекции вам понадобится шприц, игла, вата и спиртовой раствор для обработки кожи. Убедитесь, что все инструменты чисты и стерильны.
- Обработайте кожу. Прежде чем делать укол, необходимо тщательно обработать кожу вокруг выбранного места инъекции спиртом или другим антисептиком. Это поможет предотвратить инфекцию.
- Правильно введите иглу. При введении иглы нужно придерживаться следующих правил:
- Вставьте иглу под углом около 90 градусов к коже;
- Вставьте иглу быстро, но аккуратно;
- Затем медленно нажимайте на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.
- Удалите иглу и сразу закройте место инъекции ватой, чтобы предотвратить вытекание лекарства.
После проведения процедуры важно обращаться с больной конечностью осторожно, чтобы избежать возможных осложнений. Необходимо также следить за состоянием пациента и при необходимости скорректировать лечение, согласовав это с врачом
Показания и противопоказания
Инъекции при подагре, в т. ч. и большого пальца ноги, назначают при запущенной стадии болезни, а также если лечение мазями и таблетками оказалось малоэффективным. Делают их при приступе сильной боли, которую не способны устранить обыкновенные лекарственные средства. Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Уколы в сустав делают, если существуют на это важные причины. Например, у пациента:
- болезни ЖКТ;
- рвота;
- диарея;
- внутренние кровотечения и др.
Противопоказания к парентеральному введению препаратов:
- аллергические реакции на компоненты средства;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- печеночная или почечная недостаточность.
Что происходит с суставами при подагрическом артрите
Будучи метаболическим нарушением, подагра сопряжена с недостаточным выведением почками мочевой кислоты. Из-за этого продукты распада начинают накапливаться в крови (в частности, в плазме) вызывая гиперурикемию. Сама по себе гиперурикемия не означает начало подагры – она может возникать вследствие злоупотребления жирной пищей или физических перегрузок. Однако эта патология вызывает поражение почечных клубочков и постепенно приводит к поражению почек и, как следствие, подагрическому артриту. Игнорировать симптомы подагрического артрита нельзя – они как бы предупреждают больного о еще более серьезных осложнениях. Так, избыточное содержание мочевой кислоты в крови отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе, повышая риск инфаркта и инсульта.
Со временем однозамещенный урат натрия кристаллизуется в суставах, почках, на лбу, мочках ушей и в других тканях через 5-6 лет после начала болезни, провоцируя уплотнение соединительной ткани (тофусы). Тофусы со временем могут нарастать на пораженных участках целыми гроздьями, снижая качество жизни пациентов и требуя лечения подагрического артрита препаратами.
Часто последствием подагрических узлов становится воспаление околосуставных сумок и сухожилий. Оно вызывает не только болезненность в суставе, но и постепенно приводит к ограничению его подвижности. Подагре сопутствуют обширные эрозии суставных поверхностей, вызванные кальциевыми отложениями в прилегающих тканях, а также нарушение образования и разрушения костной ткани.
Заболевание также приводит к образованию в почках конкрементов (мочекислых камней), хроническому воспалительному процессу и почечным коликам.
Уколы от подагры
Врачи назначают уколы при подагре для купирования негативной симптоматики и устранения первопричины заболевания.
Инъекционное введение лекарств показано людям с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы и внутренними кровотечениями.
Препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом с указанием точных дозировок и предварительным изучением анамнеза больного. Самолечение может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния.
Уколы при подагре проводятся в целях купирования боли и уничтожения возбудителя воспаления сустава.
Глюкокортикоиды при подагре
Глюкокортикоиды при подагре используются для блокировки сильной боли в период обострений.
Врачи рекомендуют применять стероидные гормональные препараты, которые купируют негативную симптоматику, но не устраняют первопричину болезни. Часто назначается «Дипроспан» при подагре.
Особенно действенны уколы в период обострения. Следует учитывать, что глюкокортикоиды не дают продолжительного эффекта.
Уколы делаются в сустав квалифицированным специалистом. Не всегда при подагре показаны инъекции кортикостероидов.
Однако стоит осторожно подходить к инъекциям людям со следующими сопутствующими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- тяжелые патологии сердца;
- эпилепсия;
- ярко выраженная гипертония.
Стероидные гормоны нельзя использовать для профилактики подагры, так как действие препаратов может ухудшить состояние организма.
«Новокаин» и «Лидокаин»
Обезболивающие инъекции при подагре не устраняют первопричину болезни.
Наиболее оперативным методом купирования болевого синдрома выступают обезболивающие уколы «Новокаина» или «Лидокаина» внутримышечно или внутрисуставно.
Лекарства помогают снять боль на 30—40 мин, что показано при остром единичном воспалении сочленения. Получаса достаточно, чтобы прекратился мышечный спазм, провоцирующий неприятный симптом.
Уколы имеют ряд противопоказаний. Поэтому следует отказаться от «Новокаина» и «Лидокаина» людям со следующими заболеваниями:
- миастения;
- патологии печени;
- пониженное кровяное давление;
- нарушения синусового ритма.
Раствор «Мильгаммы»
Уколы от подагры на ногах эффективны при снятии болевого синдрома за счет состава лекарственного препарата, в который входит:
- тиамин гидрохлорид;
- витамины группы B;
- «Лидокаин»;
- полифосфат натрия;
- пиридоксин гидрохлорид.
Введение высокой концентрации полезных веществ и витаминов в пораженный сустав или мышцу усиливает кровоток, убирает воспаление в очаге патологии, нормализует работу нейронов и снимает болевой синдром. Витамин B12 при попадании в область поражения восстанавливает энергетический обмен в клетках и тканях. Поэтому врачи рекомендуют использовать раствор при лечении, как вспомогательное средство.
Гиалуроновая кислота при подагре
При обменных заболеваниях суставов чаще всего назначаются уколы для улучшения регенерации. Особенно действенны инъекции в запущенных стадиях подагры, когда у больных проявляется симптоматика артроза, или наблюдается сильное повреждение суставов. После проведения курса внутрисуставных инъекций наблюдаются эффекты:
Гиалуроновая кислота при подагре восстанавливает функции суставов и купирует боли.
- восстановление хрящевой ткани;
- увеличение эластичности связок;
- ослабление спазмов в прилегающих мышцах.
Лечение будет действенным, только если у больного предварительного купировали боль и сняли отечность сустава. Введение лекарства в очаг патологии, если диагностирован воспалительный процесс, не даст результатов.
Стоит воздержаться от приема гиалуроновой кислоты беременным и женщинам во время лактации.
Также опасно делать инъекции при наличии аутоиммунных заболеваний, нарушений свертываемости крови и индивидуальной непереносимости компонентов.
Уколы при подагрическом артрите
Принцип действия парентерального лечения
Инъекции делают в мышечную ткань или в пораженные суставы при подагре для оперативного купирования болезненных ощущений и снятия воспаления. Преимуществом уколов выступает быстрота воздействия, так как активные компоненты лекарств минуют пищевой тракт и сразу попадают в очаг патологии. Больной может ощутить облегчение уже через 15—20 минут после инъекции.
Виды уколов при подагре
Для эффективного лечения обменного заболевания суставов врачом назначается комплексное лечение, которое достигается за счет парентерального воздействия препаратов. Лучшие препараты представлены в таблице:
Тип препаратов | Названия | Эффект |
Глюкокортикоиды | «Бетаметазон» | Противовоспалительный |
«Метилпреднизолон» | ||
Обезболивающий | ||
«Гидрокортизон» | ||
«Дипроспан» | Общеукрепляющее воздействие на организм | |
«Кеналог» | ||
«Целестон» | ||
Обезболивающие | «Лидокаин» | Снятие болевого синдрома |
«Кеторол» | ||
«Мильгамма» | ||
«Напроксен» | ||
«Новокаин» | ||
Гиалуроновая кислота | «Остенил» | Восстановление разрушенных тканей |
«Дьюралан» | Улучшение функционирования суставов | |
«Ферматрон» | Стимуляция регенерации хрящей | |
«Креспин гель» | Снятие болезненных ощущений | |
НПВС | «Мовалис» | Противовоспалительный |
«Индометацин» | ||
«Нимесулид» | Обезболивающий | |
«Амелотекс» |
Виды уколов при подагре
Различают следующие виды инъекций:
- Кортикостероиды. Это гормональные препараты. Они применяются при сильном воспалении. Кортикостероиды могут выпускаться в виде таблеток. Но в запущенных случаях показаны уколы. Лекарство вводится в полость сустава. Терапевтическое действие препарата наступает значительно быстрее. К тому же инъекции оказывают только местное воздействие и не оказывают побочных эффектов на весь организм.К этой группе лекарств относят «Флостерон», «Целестон», «Гидрокортизон». Курс лечения не более 2 месяцев. Абсолютным противопоказанием к применению кортикостероидов является инфекционный артрит. Кортикостероиды устраняют воспаление и боль, но они не лечат подагру. Поэтому для устранения недуга и восстановления хрящевой ткани назначаются другие препараты.
- Хондропротекторы. Эта группа лекарств помогает восстановить хрящевую ткань. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, активизируют выработку коллагена. Эти средства обладают накопительным эффектом, поэтому курс лечения в среднем занимает от 6 месяцев. Хороший результат показал препарат «Алфлутоп». Назначаются хондропротекторы на любой стадии подагры. На ранних стадиях они помогают приостановить процесс разрушения хряща, а на поздних – восстановить поврежденную ткань.
- Газовые инъекции. Данные уколы являются очень эффективными. Они устраняют болевой синдром. Для уколов применяется углекислый газ. Вводится он в полость сустава при помощи специального аппарата. После введения газа ускоряется кровообращение и обменные процессы в месте укола. Углекислый газ не наносит вреда организму и спустя несколько минут выводится из организма. Положительный эффект от инъекций сохраняется длительное время.
Различные препараты используют для уколов при подагре
Подведение итогов
Лечить подагру необходимо комплексно. Навсегда избавиться от патологии не удастся, однако уменьшить ее выраженность вполне возможно. Правильно подобранные лекарственные средства помогут устранить воспаление, боль и отек, а также нормализовать уровень уратов натрия в крови. Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом, исходя от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий. Лечат подагру с помощью таблеток, мазей или уколов. Чаще всего терапевтическая схема включает в себя комбинацию одновременно нескольких лекарственных форм.
Основу лечения подагры составляет применение препаратов, которые влияют на синтез мочевой кислоты и ускоряют выведение уратов натрия из организма. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства саму проблему не решают, а лишь борются с ее проявлениями. Наружные средства гораздо реже, чем таблетки, вызывают побочные эффекты, однако бесконтрольное их использование все же недопустимо. Приступать к лечению подагры следует как можно раньше, так у вас будет больше шансов на успешное выздоровление.