Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

Расшифровка показателей биохимического анализа:

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 – 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма – 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма – 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма – 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин – 35 до 50 г/л, глобулин – 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

Что значит повышенный С-реактивный белок?

СРБ — это маркер воспаления, которое может быть вызвано бактериями, грибами, паразитами и вирусами. Определение белка также полезно при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Может ли повышенный реактивный белок указывать на неопластическое заболевание?

Повышение значений может показывать:

• Воспаление, некроз ткани, травма.
• Бактериальные инфекции (значительное повышение), вирусные инфекции (не всегда).
• Послеоперационные осложнения.
• Системные ревматические заболевания.
• Реакция отторжения трансплантата.
• Злокачественные опухоли.

Тип инфекции	Уровень СПБ
Вирусы	до 50 мг / л
Грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки, туберкулез или паразиты	до 100 мг / л
Грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori и другие	500 мг / л и более

Высокий CRP и бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции

Когда уровень С реактивного белка повышен, это характерно для инфекций, особенно бактериальных, при которых может достигать уровней> 100 мг / л: повышены реактивные белки, наблюдается при инфицировании грамотрицательными бактериями (даже выше 500 мг / л), несколько ниже при инфицировании грамотрицательными бактериями, положительных и самый низкий при вирусных инфекциях (30–40 мг/л).

Почему мы злимся, когда голодны?

Учёные узнали, почему человек злится от голода. Причиной этого являются бактерии, которые живут внутри нас. Исследование микробиологов показало, что клетки некоторых бактерий, таких, как C. perfringens, выделяют вредные токсины в организм человека, когда им не хватает определённых питательных веществ. От этих токсинов люди могут злиться во время голода. Но если “накормить” бактерии, то они начинают вести себя спокойнее.

Определение СРБ полезно при диагностике инфекций, а также при мониторинге лечения. Если терапия эффективна, наблюдается снижение уровня.

Высокий С реактивный белок может вызывать:

• стафилококковая инфекция,
• инфекционное заболевание стрептококки,
• кандидоз,
• ревматоидный артрит,
• Красная волчанка,
• воспаление кишечника,
• гепатит Б,
• воспаление во рту.

Повышеные реактивные белки и сердечно-сосудистые заболевания

Воспаление участвует в формировании и дестабилизации атеросклеротической бляшки, которая является обычным элементом патофизиологии большинства сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и аневризмы аорты.

Когда с реактивный белок повышен — фактор риска болезни сердца и сосудов, считается маркером метаболического стресса и усиления воспалительных процессов в организме. Известно, что когда повышены реактивные белки связаны с более высокой вероятностью сердечного приступа или инсульта в будущем. При прогнозировании сердечно-сосудистого риска используется hs-CRP (hs означает высокая чувствительность). Результат <1 мг>

Следует помнить, что воспаление — это только один элемент патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Молекулы, переносящие липиды в крови («холестерин») и артериальное давление, играют ключевую роль. На все эти составляющие в первую очередь влияет образ жизни — правильная масса тела и регулярные физические нагрузки — это хорошая защита от сердечных приступов и инсультов.

С-реактивный белок и рак

Поскольку C-реактивный белок является неспецифическим маркером воспаления, уровень белка острой фазы также может быть повышен при неопластических заболеваниях. Высокий уровень СРБ часто наблюдается при диссеминированном раке, когда много некротических опухолевых клеток, например, из распадающейся опухоли, вызывает иммунный ответ.

Однако СРБ не является полезным тестом для диагностики рака, на его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен в первую очередь указывать на диагноз инфекционно-воспалительных заболеваний.

Что способно дать ложные результаты

Показатель может быть больше описанной нормы. Обычно это следствие патологического процесса. С другой стороны, есть случаи, когда виноват сам пациент. Сказывается недостаточная или неправильная подготовка.

Что же может искажать итоги:

Отсутствие диеты

Как показывает практика, это наиболее частая причина. Какой же рацион должен быть?

За 2-3 дня до исследования показано облегченное меню. Исключаются острые блюда, жирная пища, копчености, соленья и маринады. Все то, что повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт противопоказано.

Сроки, в течение которых нужно придерживаться диеты — 2-3 дня. Больше — не обязательно, точности результатам это не прибавит.

Физические нагрузки

Интенсивная механическая активность сказывается на общем состоянии организма негативным образом. Особенно, если они достигают пика для конкретного человека или близки к пределам выносливости.

Что касается режима. Примерно за 3 дня исключают интенсивные тренировки. Нужно снизить число упражнений, если человек занимается спортом.

Разрешены прогулки на свежем воздухе, не лишним будет делать зарядку в домашних условиях: СРБ не среагирует на легкие физические нагрузки. Потому они не воспрещаются.

Перегрев организма

Повышение температуры тела сопровождается усилением клеточного обмена. Соответственно, появляется больше мусора, который нужно убирать. Отчасти этим занимается реактивный белок CRP. Соответственно, растет его концентрация в организме.

Допускать подобного никак нельзя. Особенно накануне исследования.

Чтобы обеспечить достоверные результаты, достаточно в течение дня за сутки до процедуры отказаться от бани, сауны, горячих ванн. Не проводить много времени на солнце. Этого вполне достаточно.

Прием некоторых лекарственных средств

Например, противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокориткоидов.

Эти медикаменты способны снизить показатели С-реактивного белка искусственным образом. Пациент рискует получить отрицательные итоги, когда на деле все достаточно плачевно.

Насколько — можно выяснить только без лекарственной нагрузки. Если же человек проходит курс терапии, имеет смысл проконсультироваться с врачом.

Внимание:

Самостоятельно отказываться от препаратов нельзя.

Употребление спиртных напитков

Алкоголь вызывает распад клеток. Как уже понятно, это приведет к активизации С-реактивного белка, который будет собирать мусор.

Далее все пойдет по негативному сценарию. Ложные результаты, неправильное лечение. Которое зачастую вообще не нужно и вредит организму.

Потому так важно за 3-4 дня до сдачи анализа отказаться от спиртного. Даже в минимальных количествах

Проведение инструментальных мероприятий накануне исследования

Рентгена, УЗИ, МРТ или КТ. Всего того, что создает лучевую и иную нагрузку на организм. Имеет смысл проходить их после биохимического анализа крови.

Внимание:

Ложный результат — это неправильное лечение в итоге. Необходимо тщательно подойти к подготовке.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

1. Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
2. Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
3. Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
4. Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
5. Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Вопрос-ответ:

Что такое СРБ и мочевая кислота?

СРБ (седиментационная реакция эритроцитов) — это показатель, который отражает скорость оседания эритроцитов в пробирке с кровью. Мочевая кислота — это конечный продукт обмена пуриновых оснований, который образуется при распаде пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК.

Какие могут быть причины повышенного уровня СРБ и мочевой кислоты в крови?

Повышенный уровень СРБ в крови может быть связан с различными воспалительными процессами в организме, такими как артрит, артериит, инфекции, рак и другие. Повышенный уровень мочевой кислоты может быть связан с заболеваниями, такими как подагра, почечная недостаточность, лейкемия, гиперпродукция мочевой кислоты и другими факторами.

Какие могут быть последствия повышенного уровня СРБ и мочевой кислоты в крови?

Повышенный уровень СРБ в крови может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме, которые требуют дополнительного обследования и лечения. Повышенный уровень мочевой кислоты может привести к развитию подагры, почечной недостаточности, образованию мочевых камней и другим проблемам со здоровьем.

Как можно снизить уровень СРБ и мочевой кислоты в крови?

Для снижения уровня СРБ в крови необходимо обратиться к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит соответствующее лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. Для снижения уровня мочевой кислоты в крови врач может рекомендовать специальную диету, употребление большого количества жидкости, а также назначить лекарственные препараты.

Какие продукты следует исключить из рациона при повышенном уровне мочевой кислоты?

При повышенном уровне мочевой кислоты следует исключить из рациона продукты, богатые пуринами, такие как мясо (особенно внутренности), морепродукты, шпинат, грибы, алкоголь, сахар и продукты, содержащие большое количество фруктозы.

Причины повышения С-реактивного белка

Образование повышенного уровня СРБ в крови обусловлено воспалительными процессами по причине острых и хронических заболеваний различного происхождения.

В случаях, если показатели анализа составляют от 10 до 50 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии:

• туберкулеза;
• дерматомиозита;
• системной красной волчанки;
• ревматоидного артрита;
• подагры;
• псориатического артрита;
• язвенного колита;
• инфаркта миокарда;
• ревматоидного артрита.

Результаты анализа СРБ более 50 мл/литр указывают на серьезные патологии с возможной угрозой летального исхода:

• острый панкреатит с некротизацией тканей;
• тяжелые бактериальные заражения (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
• болезнь Крона в активной фазе;
• серонегативный спондилоартрит;
• тромбоз глубоких вен;
• некроз опухоли.

В некоторых случаях уровень С-реактивного белка повышается до 100-300 мг/л, что свойственно при тяжелых воспалительных процессах в результате обширных ожогов, травм, а также сепсиса, в том числе, послеоперационного.

В процессе диагностики и при оценке эффективности медикаментозной терапии используют приблизительные показатели СРБ, которые отличаться в зависимости от болезней.

Болезни	Особенности повышения С-реактивного белка
Вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа, краснуха, вирусные гепатиты)	Повышается незначительно (до 20 единиц)
Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая, менингит, сальмонеллез, бактериальная пневмония)	Уровень СРБ достигает 100 мг/л, но после начала эффективного лечения снижается на третий день терапии
Сепсис новорожденных	Повышение до 12 мг/л
Абсцесс, тромбофлебит после операции	Уровень белка не снижается на пятый день после хирургического вмешательства
Онкологические заболевания (злокачественные опухоли)	Повышение уровня С-реактивного белка в крови до 20-40 мг/л обусловлено ростом опухоли, а более 100 — метастазированием
Болезни, сопровождающиеся некрозом тканей (инфаркт миокарда, некроз кишечника, легких)	Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем СРБ (более 120-150) при отсутствии любых острых симптомов

В некоторых случаях причиной повышения СРБ является длительный прием гормональных препаратов с эстрогеном, оральных контрацептивов, противовоспалительных средств и кортикостероидов.

C-реактивный белок и СОЭ

СОЭ или реакция Бирнацкого – измерение скорости оседания эритроцитов в пробирке с кровью. Она выражается в миллиметрах в час. СОЭ является косвенным показателем воспалительной реакции. Однако, тест СОЭ менее специфичен, чем СРБ.

Помимо воспаления, на повышение СОЭ также влияют:

1. Ожирение. Жировая ткань – источник интерлейкина 6. Это один из белков, участвующих в образовании воспаления.
2. Почечная недостаточность. В терминальной стадии почечной недостаточности и в случае нефротического синдрома у пациентов значительно повышаются значения СОЭ.
3. Концентрация гемоглобина. Анемия ускоряет падение красных кровяных телец.
4. Форма эритроцитов. Определение СОЭ ненадежно при заболеваниях с аномальными эритроцитами, например, серповидноклеточной анемией.

Если существует диспропорция между концентрацией СРБ и СОЭ, первым делом необходимо принять во внимание возможность ложного измерения из-за вышеупомянутых факторов или при лабораторной ошибке, например, слишком долгое время от сбора до доставки в лабораторию или хранения пробирки в неподходящих условиях. Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ

В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ

Уровень СРБ более динамично реагирует на усиление воспаления, чем СОЭ. В случае, например, красной волчанки, значение СОЭ может быть повышено при низком уровне СРБ в крови. Это вызвано высоким уровнем интерферона 1 типа, подавляющего выработку печенью СРБ.

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

• полимиозит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• склеродермия;
• синдром и болезнь Шегрена;
• синдром Рейно;
• аутоиммунный гепатит

Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Что обозначают данные теста

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

• гомогенная окраска – может быть при любом аутоиммунном заболевании;
• пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена,  ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
• периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

• рост температуры;
• легкий озноб;
• периодический кашель и появление одышки;
• повышенная общая потливость;
• в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

• развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
• своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
• выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
• оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
• период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
• подозрение на наличие новообразований.
• появление признаков красной волчанки.
• диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Ревматоидный фактор

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

• боли и отечность в суставах;
• ограничение подвижности в суставах;
• чувство сухости в глазах и во рту;
• кожные высыпания по типу кровоизлияний;
• слабость, упадок сил.

Нормы ревматоидного фактора в крови

Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• системные аутоиммунные заболевания;
• риоглобулинемия.

Другие причины повышения ревматоидного фактора

Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

• сифилис;
• краснуха;
• инфекционный мононуклеоз;
• малярия;
• туберкулез;
• грипп;
• гепатит;
• лейкемия;
• цирроз печени;
• сепсис

Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

Причина и следствие

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно,  сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

1. Бактериальные и вирусные инфекции;
2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
6. Травмы и ожоги;
7. Осложнения послеоперационного периода;
8. Гинекологическая патология;
9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

• Туберкулезе;
• Системной красной волчанке (СКВ);
• Лимфогранулематозе;
• Остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ);
• Нефрите;
• Ревматизме;
• Болезни Кушинга;
• Висцеральном лейшманиозе.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Причины повышения СРБ

Все причины, по которым повышен С-реактивный белок, можно разделить на две большие группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Уровень СРП в этих группах сильно различается.

Такая реакция наблюдается в ответ на любой патогенный фактор. Но длительное умеренное повышение СРБ должно наводить на мысль об аутоиммунной или онкологической патологии.

Инфекции

Чаще всего С-реактивный белок повышен в крови именно вследствие инфекционных заболеваний. При этом вирусные инфекции повышают СРП незначительно — до 50 мг/л. К вирусным инфекциям, повышающим СРП, относят:

• аденовирусная;
• инфекционный мононуклеоз;
• герпетическая;
• ротавирусная;
• гепатиты В и С;
• ВИЧ.

Бактериальные инфекции повышают СРП намного сильнее. При туберкулезе, кишечных инфекциях, пневмококковой пневмонии уровень показателя возрастает до 100-200 мг/л.

Аутоиммунные заболевания

Повышение уровня С-реактивного белка при аутоиммунных патологиях незначительно — до 20 мг/л. Маркер неспецифичен, не позволяет отличить ревматоидный артрит от системной красной волчанки.

Болезни сердца

При стабильной стенокардии, аритмиях, блокадах СРБ не повышается. Рост его наблюдается при нестабильной стенокардии, ишемической болезни сердца и говорит о некрозе сердечной мышцы.

Гепатит

Большинство гепатитов имеет вирусное происхождение. Поэтому значение С-реактивного протеина при гепатитах увеличивается незначительно до 40-50 мг/л.

Цирроз печени

Цирроз печени — это замещение функционирующей ткани на соединительную. На начальной стадии цирроза, пока идет активное воспаление печени, уровень СРБ высокий. Но когда большая часть печени замещается рубцом, она перестает вырабатывать белки и СРБ снижается.

Гастрит

Это воспаление слизистой оболочки желудка. Как при любом воспалении, показатель увеличивается до средних значений. Но если гастрит вызван бактерией хеликобактер пилори, то С-реактивный белок растет сильнее.

Язва желудка

Это следующая стадия гастрита. При язве возникает глубокое повреждение слизистой оболочки, а иногда процесс распространяется и на мышцу. Воспаление при этом идет более активно, поэтому рост СРБ выраженный.

Инфаркт

При инфаркте миокарда наблюдается резкий рост СРБ до 100 мг/л в течение первых суток. Через три недели уровень снижается и достигает нормы через 1,5 месяца. Длительно сохраняющееся высокое значение — неблагоприятный признак, указывающий на продолжающийся некроз сердечной мышцы.

Причины повышения значений

В норме количество фибриногена минимальное. Повышение концентрации CRP – признак бактериальной инфекции. При инфицировании вырабатываются антитела, что приводит к увеличению концентрации белка.

При каких болезнях увеличивается концентрация протеина у беременных:

• травмы – нарушение целостности костей, кожных покровов;
• воспаление внутренних органов, паразитарные, грибковые, половые инфекции;
• сильный токсикоз, гестоз;
• опухоли, некротические процессы;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• туберкулез;
• цирроз, гепатит;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные патологии;
• внутренние кровотечения.

Косвенно о повышении фибриногена свидетельствует болевой синдром, лихорадка, учащенное дыхание и пульс. Нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты, отек и боль в суставах, снижение веса.

Отклонение уровня протеина от нормы при беременности может стать причиной задержки внутриутробного развития, сильных кровотечений при родах.

Показатели до 10 мг/л могут быть признаком атеросклероза, значения 10-30 единиц указывают на ревматические патологии. При серьезных нарушениях уровень повышается до отметки 40-200 единиц.

Как управлять уровнем С-реактивного белка?

С-реактивный белок является индикатором воспалительных процессов в организме, и его уровень может изменяться в зависимости от разных факторов. Повышенный уровень CRP может указывать на различные заболевания, в том числе на инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, инфаркт, рак и другие проблемы здоровья. Однако, существуют и безопасные способы снизить уровень CRP в организме:

• Употребление здоровой пищи, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами;
• Активный образ жизни — занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Снижение веса в случае ожирения;
• Отказ от курения;
• Минимизация стрессовых ситуаций.

Однако перед самостоятельным применением этих советов необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить свой медицинский диагноз. Кроме того, некоторые заболевания могут требовать регулярного употребления лекарств, которые также могут повлиять на уровень CRP в крови.

В случае повышенного уровня CRP, необходимо провести дополнительное обследование и назначение лечения в зависимости от диагноза и состояния пациента. Все рекомендации должны согласовываться с врачом.

Вопрос-ответ:

Что такое C-реактивный белок?

C-реактивный белок (CRP) — это белок, который производится печенью в ответ на воспаление. Он используется как маркер воспаления и инфекции в медицинской диагностике.

Какие условия могут привести к повышенному уровню C-реактивного белка?

Уровень C-реактивного белка может повышаться при различных условиях, связанных с воспалением и инфекцией, таких как инфекции дыхательных путей, артрит, миокардит, рак и т.д. Он также может повышаться в связи с курением и ожирением.

Каковы преимущества использования C-реактивного белка в медицинской диагностике?

Преимущества использования C-реактивного белка в медицинской диагностике заключаются в его высокой чувствительности и специфичности для воспаления и инфекции. Он также может использоваться для мониторинга эффективности лечения и прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В чем различия между C-реактивным белком и скоростью оседания эритроцитов (СОЭ)?

C-реактивный белок и СОЭ являются двумя разными маркерами воспаления. C-реактивный белок является более чувствительным и специфичным маркером, который может быстро увеличиваться в ответ на воспаление, в то время как СОЭ описывает скорость оседания эритроцитов в крови и может изменяться медленнее.

Каким образом проводится анализ C-реактивного белка?

Анализ C-реактивного белка проводится с помощью крови пациента. Это простая процедура, которая не требует специальной подготовки, за исключением некоторых случаев, когда пациент вынужден отказаться от еды и питья на несколько часов до анализа.

Какова роль C-реактивного белка в диагностике рака?

Повышенный уровень C-реактивного белка может свидетельствовать о наличии рака, но это не является специфическим исследованием для рака. Уровень C-реактивного белка может изменяться в зависимости от типа рака и стадии заболевания. Он может быть использован для мониторинга эффективности лечения и прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком.

10 Признаков Возможного Дефицита Белка