УЗИ при беременности

Развитие плода на 11 неделе беременности

Малыш растет: на 11 неделе его вес составляет 7-8 г, рост – 5-6 см. Такие небольшие размеры и амниотическая жидкость позволяют плоду активно двигать конечностями, сгибать и разгибать тельце, переворачиваться совершенно незаметно для женщины. Мама сможет почувствовать эти шевеления не ранее чем через 5-6 недель.

На 11 неделе беременности продолжается развитие нервной системы крохи. Каждый час в его тельце появляются тысячи нервных клеток, образуются новые нервные волокна, формируются новые связи между мышцами, внутренними органами и головным мозгом. Совершенствуются чувства – осязание, обоняние и вкус.

Вместе с малышом растет и его печень, которая на данном этапе выполняет важнейшую синтезирующую функцию: производит клетки крови и белковые вещества, без которых невозможно нормальное развитие плода. Продолжается дозревание пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Почки малыша продуцируют мочу, которая пополняет объем околоплодных вод. Кстати, на 10-11 неделях на месте полового бугорка начинается формирование наружных половы органов, однако с высокой точностью определить половую принадлежность ребенка врачи смогут несколько позже.

На УЗИ, проводимом на 11 неделе беременности, уже можно рассмотреть позвоночник плода. Скелет малыша, конечно же, пока еще состоит из хрящевой ткани, но его уже начинают укреплять формирующиеся связки и сухожилия. В деснах плода уже появились зачатки молочных зубов.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Сегодня эхография (УЗИ) – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.

Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.

УЗИ на ранних сроках беременности

Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.

Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.

Подчеркнем, что первое УЗИ во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.

Когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель.

Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Сроки УЗИ

УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель, 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.

Период с 12-й по 13-ю неделю беременности

Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.

Период с 22-й по 23-ю неделю беременности

На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.

Период с 31-й по 32-ю неделю беременности

УЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.

УЗИ скрининг во втором триместре беременности.

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений. Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя. . Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

• сколько плодов находится в матке;
• пороки и аномалии развития плода;
• уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
• структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
• количество и качество околоплодных вод;
•  кровоток в маточных артериях.
• длину шейки матки.
• нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

УЗИ  скрининг  II триместра  необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Питание на 11 неделе беременности

Питание будущей матери — это основа здоровья ее ребенка, она должна обязательно уделять внимание этому вопросу. Питание должно быть полноценным и сбалансированным

Обязательно получать достаточно кальция на 11 неделе беременности — для растущих костей и зубов малыша.
Белки — строительный материал для всего организма плода, поэтому их тоже нужно есть достаточно.
Йод оказывает влияние на развитие нервной системы, в особенности головного мозга.
Беременной полезны любые овощи и фрукты, которые не вызывают аллергии, нежирное мясо, творог, сыр и другие молочные продукты.
Особенную пользу принесут белокочанная капуста, болгарский перец, смородина, шиповник, свекла, арбузы, дыни, огурцы. Арбузы и дыни лучше есть в отдельный прием пищи, чтобы не произошло расстройство или вздутие живота. Овощи нужно есть не только сырыми, но и приготовленными.
Нельзя есть сырую рыбу, сырые яйца, плохо прожаренное мясо, однозначно исключаются алкоголь и продукты, вызывающие аллергию.
Нужно достаточно пить, лучше воду без газа и красителей, компоты, морсы.
Именно 11 неделя беременности — тот период, когда возникают странные пищевые желания. Таким образом организм подсказывает, что нужно маме и ребенку в данный момент

Это и надо есть, но в разумных пределах: жареное и жирное при всем желании необходимо исключить.
Важно, чтобы в пище присутствовали витамины, особенно Е, С и группы В.

Различия мальчиков и девочек на УЗИ

Пол впервые можно увидеть в 11–13 недель. Специалисты знают, как на УЗИ отличить мальчика от девочки, даже на таком маленьком сроке.

Чтобы определить по УЗИ пол ребенка на раннем сроке, исследуют косвенные признаки. В 12 недель можно разглядеть первые различия — у мальчиков на половом бугорке будет линейное образование посередине, а у девочек видно 4 параллельные линии. Линейное образование у мальчиков — это будущие мошонка и пенис, а 4 параллельные линии у девочек — это будущие половые губы.

Также отличается угол между половым бугорком и телом ребенка — если угол меньше 30°, то это девочка, если больше, то мальчик.

Как выглядят формирующиеся пенис и мошонка, видно на 15-й неделе — бугорок похож на улитку. С тринадцатой развивается крайняя плоть. В 19–20 недель отчетливо видны половой член и мошонка. Яички мальчиков еще находятся в животе, опускаются в мошонку с 32-й недели.

У девочек с 16 и 17 недель развиваются малые половые губы, чуть позже — большие. С двадцатой формируется клитор.

УЗИ и анализы

УЗИсиндрома ДаунасердцебиенияЕсли женщина уже встала на учет в консультации, то на двенадцатой неделе ей назначают следующие анализы:

• Тесты биохимического скрининга (уровень ХГЧ и РАРР-А в крови);
• Общий анализ мочи с количественным определением уровня белка;
• Общий анализ крови;
• Анализ на наличие антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (сдается только женщинами, имеющими отрицательный резус-фактор крови).

гестозпреэклампсии и эклампсиианемиискринингаразвития плодахорионагенетик

двойного скринингагемолитическую болезнь новорожденныхПри постановке на учет, вне зависимости от срока беременности, на котором это делает женщина, в обязательном порядке сдаются следующие анализы (это утверждено протоколом Министерства здравоохранения):

• Общий анализ мочи (при наличии хронических заболеваний почек или мочевого пузыря – дополнительно анализ мочи по Нечипоренко);
• Общий анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Биохимический анализ крови (уровень сахара в крови, общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Бактериальный посев мочи;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Мазок на цитологию (по Папаниколау);
• Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Срок гестации	Толщина воротникового пространства (мм)
По Н.А. Алтыник, М.В. Медведеву	По Е.А. Шевченко	По Е.С. Некрасовой
5	50	95	5	50	95	5	50	95
11 недель – 11 недель и 6 дней	0,8	1,6	2,4	0,5	1,4	2,2	0,9	1,3	2,1
12 недель – 12 недель и 6 дней	0,7	1,6	2,5	0,6	1,5	2,5	1,0	1,6	2,4
13 недель – 13 недель и 6 дней	0,7	1,7	2,7	0,7	1,6	2,4	1,2	1,8	2,5

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Срок гестации (н. – недели, д. – дни)	КТР в см	Срок гестации	КТР в см
6 н. 2 д.	0,55	10 н. 2 д.	3,32
6 н. 3 д.	0,61	10 н. 3 д.	3,46
6 н. 4 д.	0,68	10 н. 4 д.	3,6
6 н. 5 д.	0,75	10 н. 5 д.	3,74
6 н. 6 д.	0,81	10 н. 6 д.	3,89
7 н.	0,89	11 н.	4,04
7 н. 1 д.	0,96	11 н. 1 д.	4,19
7 н. 2 д.	1,04	11 н. 2 д.	4,35
7 н. 3 д.	1,12	11 н. 3 д.	4,51
7 н. 4 д.	1,2	11 н. 4 д.	4,67
7 н. 5 д.	1,29	11 н. 5 д.	4,83
7 н. 6 д.	1,38	11 н. 6 д.	5
8 н.	1,47	12 н.	5,17
8 н. 1 д.	1,57	12 н. 1 д.	5, 34
8 н. 2 д.	1,66	12 н. 2 д.	5,52
8 н. 3 д.	1,76	12 н. 3 д.	5,70
8 н. 4 д.	1,87	12 н. 4 д.	5,88
8 н. 5 д.	1,97	12 н. 5 д.	6,06
8 н. 6 д.	2,08	12 н. 6 д.	6,25
9 н.	2,19	13 н.	6,43
9 н. 1 д.	2,31	13 н. 1 д.	6,63
9 н. 2 д.	2,42	13 н. 2 д.	6,82
9 н. 3 д.	2,54	13 н. 3 д.	7,02
9 н. 4 д.	2,67	13 н. 4 д.	7,22
9 н. 5 д.	2,79	13 н. 5 д.	7,42
9 н. 6 д.	2,92	13 н. 6 д.	7,63
10 н.	3,05	14 н.	7,83
10 н. 1 д.	3,18

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Срок беременности (недели)	Бипариентальный размер (мм)	Лобно-затылочный размер (мм)
10	50	95	10	50	95
11	13	17	21	—	—	—
12	18	21	24	—	—	—
13	20	24	28	—	—	—
14	23	27	31	—	—	—
15	23	31	31	—	—	—
16	31	34	37	41	45	49

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Срок по последней менструации (недели)	Срок по зачатию (недели)	Внутренний диаметр (мм)	Площадь (кв. мм)	Объем (мм в кубе)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

Неделя гестации	Частота сердечных сокращений (ударов в минуту)
10	161-179
11	153-177
12	150-174
13	147-171
14	146-168

Анализ крови на первом скрининге в 11-12 недель

На сроке 11-12 недель делают двойной тест на кровь. Это значит, что проверяют два самых важных показателя – хорионический гонадотропин человека и PAPP-A.

Если количество ХГЧ в крови низкое, диагностируют синдром Эдвардса. А также это может значить, что неправильно развивается и функционирует плацента.

Если уровень ХГЧ, наоборот, повышен, врач проводит дополнительные исследования на обнаружение синдрома Дауна.

Конечно, есть и нюансы, которые врач должен учитывать. Например, при многоплодной беременности все значения, в том чисел и ХГЧ, буду завышены. Показатели зависят и от веса будущей матери. Если у женщины много лишнего веса, уровень ХГЧ также будетвысок. При небольшом весе и количество гормона будет меньше.

Белок PAPP-A – это еще один маркер, который может многое рассказать о развитии плода. Его вырабатывает эмбриональный слой, внедряясь в стенки матки. Если уровень белка в крови не соответствует норме, это может говорить об угрозе выкидыша или синдроме Эдварда.

УЗИ на 11 неделе беременности, как делают

Во время беременности женщинам можно проводить ультразвуковую диагностику двумя методами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Один из методов рекомендуется проводить лишь на начальном этапе развития беременности. Это метод трансвагинального диагностирования. Данная процедура проводится при помощи специального узкого датчика, который вводят во влагалище. На него предварительно одевают кондом и наносят индифферентный гель, который позволяет лучше передавать ультразвуковую волну. Следует отметить, что трансвагинальный метод используется для осмотра женщин с избыточной массой тела. Длительность такой процедуры в среднем составляет не более 20 минут.

Трансабдоминальное УЗИ на 11 неделе беременности, как проводится. Данный способ применяется на протяжении всей беременности. Это абсолютно безопасный метод, как для матери, так и для ее ребенка. Суть данного метода в том, что специалист обследует область передней брюшной стенки с помощью широкого плоского датчика. Для лучшего скольжения и преодоления образования воздушного слоя, препятствующего нормальной визуализации, женщине гель наносят на область лобка и живота.

УЗИ на 11 неделе беременности

Плановое УЗИ на этом сроке не назначается, но многие мамочки просят провести УЗИ 11 недель беременности. Фото малыша в этот период беременности для многих становится первым снимком долгожданного ребенка.

Иногда, для подтверждения нормального развития плода, диагностики состояния мамочки при болях в животе, исключения нарушений в развитии плаценты и малыша, врач может направить женщину на прохождение внепланового ультразвукового исследования. Еще можно сделать в 11 недель беременности фото плода.

Во время исследования врач прослушает сердцебиение малыша, оценит состояние матки, установит расположение и состояние плаценты, место крепления плода, характеристики околоплодных вод. Интересно, что когда беременность 11 недель, фото ребенка на этом сроке похоже на снимок очень маленького, но полноценного человечка.

В целом, УЗИ будет еще одним «страховочным» методом выявления каких-либо патологий развития малыша и отклонений в протекании беременности вообще.

Ультразвуковое исследование

В кабинете УЗИ врач изучит малыша, определит, все ли с ним хорошо, в каком месте маточной полости он закрепился, а также проверят кроху на наличие маркеров, которые показывают высокую вероятность рождения ребенка с генетическими синдромами. На 12 неделе будущая мама сможет увидеть своего ребенка, послушать, как бьется его маленькое сердце, а также увидеть движения плода, которые она пока физически не ощущает.

Врач в протоколе скринингового исследования первого триместра обязательно укажет, сколько плодов визуализируется в полости матки, проявляют ли они признаки жизнедеятельности, а также опишут основные размеры, которые позволят уточнить сроки «интересного положения» и узнать, как протекает развитие крохи.

Показатели нормы развития в таковы:

• Окружность головы плода (ОГ) – 58-84 мм, наиболее часто – 71 мм.
• Копчико-теменной размер () – 51-59 мм, наиболее часто – 55 мм.
• Бипариентальный размер головки (БПР) – 18-24 мм, наиболее часто – 21 мм.
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 140-170 ударов в минуту.
• Двигательная активность – присутствует.

Кроме того, доктор определяет два важнейших для диагностики генетических патологий маркера – толщину воротникового пространства и наличие у крохи носовых косточек. Дело в том, что у деток с грубыми пороками развития шейная складка увеличена за счет подкожной жидкости (отечности), а нос уплощен. Рассмотреть остальные лицевые кости сумеет только через полтора-два календарных месяца.

ТВП (толщина воротникового пространства) в 12 недель при отсутствии патологий не выходит за границы диапазона 0,7-2,5 мм. Если у малыша этот параметр превышен незначительно, будущей маме могут порекомендовать пройти УЗИ повторно через неделю. Если ТВП существенно превышает верхние границы нормы, потребуется дополнительное обследование, риски родить больного малыша повышаются. Речь идет о превышении от 3,0 мм и выше.

Носовые косточки разглядеть бывает гораздо сложнее, они не всегда визуализируются в 12 недель, плод может расположиться к датчику врача спиной и упорно не желать развернуться и дать измерить свой носик. Если это сделать удалось, нормальными значения длины костей носа на этом сроке считаются значения, которые не выходят на границы диапазона 2,0-4,2 мм.

На самом деле, у малыша может быть просто маленький миниатюрный нос, который пока сложно запечатлеть в численном значении, особенно на старом УЗИ-сканере с невысокой четкостью изображения.

Теоретически в 12 недель уже можно попытаться определить пол ребенка, ведь наружные половые органы сформированы, и если малыш удобно расположен и открыт взгляду диагноста, вполне могут быть замечены. Однако не стоит ждать от врача гарантий того, что родится именно мальчик или девочка. Пол на этом сроке может назваться только предположительно (вероятность точного попадания равна примерно 75-80%). Более точно доктор оценит половые признаки малыша на следующем УЗИ, после 16-17 недель беременности.

Дополнительно на УЗИ в конце первого триместра оценивают вероятные угрозы прерывания вынашивания – утолщенные стенки матки могут говорить о наличии гипертонуса, а также состояние шейки матки, маточных труб, цервикального канала.

Развитие плода в 11-ую неделю

Размер плода на 11 неделе составляет примерно 4 — 6 см, а вес — от 7 до 15 г. Ребенок стремительно растет, на данный момент его размеры примерно с крупную сливу. Но пока что выглядит он еще не очень пропорционально.

Именно на этой неделе происходят важные процессы:

Малыш может поднять голову. У него уже немного выпрямился позвоночник, обозначилась шея;
Ручки и ножки еще короткие, притом руки длиннее ног, на руках и ногах сформировались пальчики, на этой неделе они уже хорошо развиты и разделены между собой. Ладошки тоже развиваются очень активно, появляется хватательная реакция;

Движения малыша становятся отчетливее. Теперь если он вдруг коснется подошвами ног маточной стенки, то постарается от нее оттолкнуться;

Плод начинает реагировать на внешние раздражители. К примеру, его может беспокоить Ваш кашель или какая-либо тряска. Также, на 11 неделе он начинает ощущать запахи – в носовые ходы попадают околоплодные воды, и малыш может реагировать на изменение Вашего состава пищи;

Развивается пищеварительный тракт. Формируется прямая кишка. На этой неделе малыш будет часто глотать околоплодную жидкость, возможно, он будет зевать;

Сердце ребенка сокращается с частотой 120-160 ударов в минуту. У него уже есть четыре камеры, но отверстие между левыми и правыми отделами сердца пока сохраняется. Из-за этого венозная и артериальная кровь смешиваются между собой;

Кожа малыша еще очень тонкая и прозрачная, сквозь нее четко просвечиваются кровеносные сосуды;

Половые органы начинают формироваться, но пока что точно нельзя определить пол будущего ребенка. Однако, в некоторых случаях, мальчики на данном этапе уже начинают отличаться от девочек;
Одиннадцатая неделя очень важна также тем, что именно в этот срок Вам скажут точную продолжительность беременности

Важно знать, что после 12-ой недели точность расчета сроков сильно снижается.

Работа и отдых на 11 неделе беременности

На 11 неделе беременности многие женщины продолжают работать, однако важно учесть особенности своего состояния и внести некоторые изменения в свою обычную рабочую рутину

В этот период беременности многие женщины сталкиваются с повышенной утомляемостью и возможными проблемами со здоровьем, поэтому важно обратить внимание на режим дня и обеспечить себе достаточный отдых

Перед тем как приступить к работе, стоит обсудить свое состояние с врачом и получить рекомендации относительно нагрузок и режима труда. Если работа связана с физическими нагрузками или опасными условиями труда, возможно, потребуется временно изменить свою деятельность или даже взять больничный.

Чтобы справиться с утомляемостью и сохранить энергию, необходимо обеспечить себе регулярные перерывы и отдых

Важно не переутомляться и не забывать о здоровье как своем, так и будущего ребенка. Постарайтесь избегать длительной стоячей работы или сидения без перемещений, так как это может приводить к отекам и болезненным ощущениям в ногах

Если у вас есть возможность, стоит попросить коллег или руководство о помощи или разгрузке. Распределите задачи так, чтобы у вас было достаточно времени на отдых и релаксацию. Помните, что ваше здоровье и благополучие выше всего приоритетов.

Как осуществляется определение пола плода?

Кто родится − мальчик или девочка? Всех будущих родителей интересует пол плода. Данная информация полезна и врачам, ведь она играет важную роль в диагностике некоторых наследственных и врожденных заболеваний. Несмотря на это определение пола плода не включено в обязательную часть скрининговых УЗИ.

Как же врачи узнают пол плода? Определить его довольно легко во II триместре. У плода мужского пола во время УЗИ визуализируются мошонка и пенис, а у плода женского пола − половые губы. Сложнее узнать пол на 11−12-й неделях. Формирование половых органов начинается на 5−6-й неделе. Вначале заметны складки и бугорок. Видимые различия проявляются на УЗИ лишь к концу I триместра.

Часто специалисты определить пол не могут. Это происходит в тех случаях, когда плод неудобно расположен в полости матки. А вот ошибки врачи допускают из-за схожести половых органов у плодов. Именно поэтому определить пол на 11–12-й неделях – непростая задача для специалистов. Точность исследований, базирующихся на рассматривании формирующихся гениталий, составляет:

• на 11-й неделе − 46%;
• на 12-й неделе – 53,8%;
• на 13-й неделе – 57,8%;
• на 14-й неделе – 80%.

В 1999 году в журнале «Ultrasound in Obstetrics and Gynecology» Z. Efrat совместно с другими авторами опубликовал статью. В ней специалисты описали способ, который давал возможность узнать пол плода на 11–14-й неделях. В статье предлагалось измерять угол между горизонтальной линией, проводимой через поверхность кожи пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, и половым бугорком. У будущего ребенка мужского пола получаемое значение превышало 30 градусов. У плода, у которого пол был противоположным, угловой размер оказывался меньше 30 градусов (т. е. горизонтальная линия располагалась практически параллельно к половому бугорку).

Метод, предложенный Z. Efrat и другими авторами, оказался довольно высокоинформативным. Исследования показали, что шанс верного определения пола таким способом на 11-й неделе составляет 70,3%, на 12-й неделе – 98,7%, на 13-й неделе – 100%. Эта методика стала широко применяться.

Существует еще один способ определения пола плода – аспирация (биопсия) ворсин хориона. Этому методу присуща очень высокая точность. Однако биопсия нежелательна. Ее не осуществляют по просьбам будущих родителей, так как процедура является инвазивной. При ее проведении есть вероятность выкидыша.

Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект.

Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.

Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:

• Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
•  Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.
• Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременностиПомимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона.  Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.

Мнение эксперта

По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

• Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.
• Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.
• Недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Во время гестации потребность организма в полезных веществах увеличивается примерно в 1,5-2 раза, за счет чего у женщины может развиться их недостаток. Например, при беременности может начаться гиповитаминоз витамина D, нарушение всасывания витамина К и нехватка железа, которые чреваты возникновением зуда. Чтобы помочь организму восполнить недостаток полезных веществ, необходимо сбалансированно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы (после согласования с акушером-гинекологом).

Возможные проблемы

На раннем сроке беременности можно выявить только грубые нарушения, которые обычно приводят к выкидышу:

• замершая беременность — гибель эмбриона внутри плодного яйца, определяется в динамике;
• генетические аномалии — определяются по утолщению воротникового пространства;
• внематочная беременность — плодное яйцо прикрепляется внутри маточной трубы, брюшной полости.

При выявлении таких патологий женщине рекомендуют сделать аборт по медицинским показаниям.

УЗИ на одиннадцатой неделе беременности — первое скрининговое обследование, которое определяет, правильно или неправильно развивается плод.

11 неделя беременности. Советы и заключение

На 11 неделе беременности становится заметен живот, грудь также продолжает набухать

Поэтому особое внимание нужно уделить качественному и удобному нижнему белью.
Неприятные ощущения 1 триместра, такие как тошнота, усталость, утомляемость, должны уменьшиться или исчезнуть. Если же этого не происходит, стоит посетить врача и сдать кровь на анализ — возможно, понизился гемоглобин или появились еще какие-то отклонения, которые можно скорректировать с помощью препаратов и правильного питания.
Боли в животе и пояснице, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
Необходимо беречься от простуды и вирусных заболеваний, хотя простуда уже не так опасна, как на более ранних сроках.
Визит к стоматологу без крайней необходимости лучше отложить до следующей недели

Но если будущая мать пошла к зубному, анестезию применять нельзя!
Физическая активность принесет огромную пользу будущей маме. Конечно, перегружаться нельзя, но специальные упражнения для беременных, например, йога, улучшат самочувствие, настроение, а хорошая физическая форма сделает роды более легкими.

11 неделя беременности — видео

Узнайте больше про следующие недели беременности: 12 неделя беременности, 13 неделя беременности, 14 неделя беременности, 15 неделя беременности, 16 неделя беременности