Креатинин крови: повышен, норма, понижен, причины у взрослых, детей, женщин, мужчин

Важность определения уровня креатинина

Если почки здоровые, то креатинин практически весь уходит из организма не более чем за сутки. За это время он не успевает повлиять на мышечную массу и видоизменить ее.

Какая-то доля метаболита в организме все же остается. Она безвредна и на жизнедеятельность органов повлиять не в состоянии.

Другое дело, если в почках происходят нелады – воспаление и развитие недугов. В таком случае концентрация креатинина постоянно увеличивается. Почки неспособны полностью выводить его вместе с мочой, и уровень метаболита неудержимо скачет вверх.

Есть в этом относительно положительная сторона. Ведь благодаря данным об уровне креатинина можно оперативно выявить проблемы в функционировании почек.

Чем выше отклонение от нормы, тем серьезнее угроза здоровью человека. Чтобы вовремя ее идентифицировать и обезвредить, необходимо постоянно контролировать содержание креатинина вместе с остальными параметрами крови.

Причины высокого уровня креатинина в крови

Можно разделить причины увеличения уровня креатинина на две категории:

1. Связанные с физиологией (вызванные не заболеванием);
2. Патологические (возникшие в результате заболевания).

Рассмотрим обе категории более подробно.

Физиологические:

• Размер мышечной массы в организме. Что это значит? Чем больше масса мышц, тем выше показатель креатинина (поэтому норма креатинина в крови у мужчин намного больше).
• Повышение физической нагрузки на организм (при физической перенагрузке организма возникает увеличение показателей креатинина в крови).
• Питание с повышенным содержанием мяса (если повышен креатинин в крови, то это может быть напрямую связанно с большим объемом употребления в пище животных жиров). В крови у женщин после соблюдения белковой диеты могут обнаружиться отклонения в норме креатинина.
• Прием определенных лекарств (цефалоспорины, антибиотики из ряда тетрациклиновых).

Патологические:

• Страдающий постоянной почечной недостаточности (нарушается процесс выведения с мочой).
• Проблемы с кровообращением (из-за недостающего давления крови в почках нарушается фильтрация первичной мочи, соответственно затрудняется выведение креатинина).
• Повышена гормональная секреция щитовидной железы (увеличивается обмен и распад креатинфосфата).
• Рак, опухоль (травмируют мышечную ткань).
• Некроз и другие факторы, влияющие на травмирование больших объемов мышечной массы (ожоги, значительные ушибы, гангрена).
• Болезни печени (возникает интоксикация организма в связи с недостаточной функциональностью работы печени).
• Токсикоз (при выраженном токсикозе у беременных женщин повышается креатинин).
• Различные инфекции с гнойным инфильтратом (возникает интоксикация в организме).
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия (мешает нормальной работе почек).

Существуют ли альтернативные методы исследования функции почек?

Для оценки функции почек кроме анализа крови на креатинин существуют и другие методы. Например, тест на клиренс креатинина, который заключается в измерении количества креатинина в крови и моче за определённый период времени. Этот тест позволяет оценить, как быстро почки очищают кровь от креатинина.

Также можно использовать тест на микроальбуминурию, который показывает уровень белка альбумина в моче. Высокий уровень альбумина может свидетельствовать о проблемах с почками.

Другим методом является тест на гломерулярный фильтрационный коэффициент (ГФК), который оценивает, насколько хорошо почки фильтруют кровь через специальный тест. Однако этот тест требует специального оборудования и обученного персонала.

Выбор метода зависит от цели исследования, доступности оборудования и медицинского персонала, а также от личных особенностей пациента, поэтому врач должен решать, какой метод использовать в каждом конкретном случае.

Как часто нужно проводить анализ крови на креатинин?

Частота проведения анализа на креатинин зависит от многих факторов, включая возраст, здоровье и лечение пациента. Обычно его рекомендуется проводить как минимум раз в год людям старше 40 лет и тем, кто уже имеет заболевания почек или диабет. Также частота анализов может быть увеличена, если человек принимает определенные лекарства, которые могут повысить уровень креатинина в крови.

Что означает повышенный уровень креатинина в крови?

Повышенный уровень креатинина может свидетельствовать о проблемах с функцией почек. Креатинин является отходом, который производится мышцами тела и удаляется из крови почками. Уровень креатинина в крови должен быть относительно постоянным у здоровых людей, так как его уровень зависит от скорости с которой его выведут из организма почки. Однако, если функция почек нарушена, то может быть обнаружено повышенное содержание креатинина в крови.

Необходим ли особый подготовительный этап перед анализом крови на креатинин?

Да, для точного анализа необходимо немного подготовиться. Перед процедурой необходимо обеспечить правильное питание без избытка белка и чистую питьевую воду. Также необходимо отказаться от принятия лекарств, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови, на две недели до проведения анализа.

Существуют ли какие-то риски при проведении анализа крови на креатинин?

Сама процедура анализа крови на креатинин не представляет никакого риска для здоровья пациента. Однако, высокий уровень креатинина может свидетельствовать о проблемах с функцией почек, которые могут иметь серьезные последствия. Поэтому уровень креатинина необходимо регулярно контролировать, чтобы своевременно заметить и начать лечение возможных проблем.

Может ли уровень креатинина в крови измениться по динамике дня?

Да, уровень креатинина может изменяться в течение дня. Обычно его концентрация наиболее низкая утром, а вечером может возрастать. Поэтому перед процедурой анализа рекомендуется подготовиться в соответствии с рекомендациями врача.

Можно ли определить уровень креатинина без специального анализа крови?

Нет, определить уровень креатинина без специального анализа крови невозможно. Домашние тесты или другие широкодоступные методы не могут дать точной информации об уровнe концентрации креатинина в крови.

Какое значение креатинина в крови считается опасным?

Значения показателя креатинина в крови, которые считаются опасными, различаются в зависимости от возраста, пола и здоровья пациента. Обычно наиболее опасным считается уровень креатинина более 2,5 мг/дл у женщин и более 3,5 мг/дл у мужчин. Однако, описанную выше информацию всегда нужно сопоставлять с рекомендациями вашего лечащего врача, который знает об уникальных особенностях вашего организма.

Какие лекарства могут повлиять на уровень креатинина в крови?

Лекарства, которые могут повлиять на уровень креатинина в крови включают противовоспалительные препараты, антибиотики и лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Прием этих лекарств перед анализом крови необходимо прекратить или приостановить на несколько дней, чтобы уровень креатинина был более точным.

Норма креатинина в крови у мужчин, женщин и детей (таблица)

Нормальное содержание креатина в сыворотке зависит от различных показателей:

• возраста – он не меняется долгие годы. Лишь в организме зрелого человека после 60 лет наблюдается изменение выработки креатина;
• пола – объясняется из-за физиологических особенностей мужчин, повышенным усилием в труде и пристрастиям к физическим нагрузкам;
• телосложения худощавого или атлетического (объем мышечной массы);
• предпочтение в питании;
• почечной недостаточности – норма креатинина для живущих с одной почкой отличается от обычных результатов, поскольку допустимое содержание креатинина ниже чем у среднестатистического человека, так как одна почка функционирует за обе.

Исходя из вышеперечисленных критериев, норма показателей находится в следующих пределах:

Пол	Возраст, лет	Норма креатинина
мкмоль/л	мг/дл
Новорожденные	В момент рождения	27,0-88,0	0,3-1,0
Дети	до 1 года	18,0-35,0	0,2-0,4
1-10 лет	27,0-62,0	0,3-0,7
Юноши и девушки	10-18 лет	44,0-88,0	0,5-1,0
Мужчины	18-60	80,0-115,0	0,5-1,1
60 и >	71,0-115,0	0,4-1,1
Женщины	18-60	53,0-97,0	0,7-1,4
60 и >	53,0-106,0	0,7-1,5

У лиц, страдающих почечной недостаточностью верхняя граница показателей составляет 135 мкмоль/л. При ее увеличении диагностируется серьезная почечная дисфункция. Когда норма отклоняется в сторону повышения в 500 мкмоль/л, пациента следует немедленно подключать к диализу (аппарату искусственной почки). В такой ситуации возможна потребуется пересадка органа.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Каковы последствия повышенного креатинина в крови? Насколько это опасно?

Ответ: Все зависит от того, какое заболевания вызвало отклонения. Креатинин может повышаться из-за стресса или нагрузок, повреждения мышц, а также при развитии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваний, эндокринных патологий и даже рака. Игнорировать нарушения нельзя, лучше как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Вопрос: Можно ли принимать при повышенном креатинине Канефрон?

Ответ: Данный растительный препарат могут назначать в составе комплексной терапии патологий почек и других внутренних органов. Он не влияет на азотистый обмен, однако обладает легким диуретическим и противовоспалительным эффектом. При большинстве почечных нарушений Канефрон действительно уместен. Если же причина отклонений неизвестна, лекарство может быть бесполезным, поскольку не влияет на внепочечные причины изменений концентрации креатинина в крови.

Вопрос: Я спортсмен, бодибилдер. Питание белками и силовые тренировки — это мое все. Врач посмотрел биохимию крови и сказал отказаться от тренировок, перейти на углеводы. Что мне делать?

Ответ: Скорее всего, специалист подозревает отрицательное влияние такого образа жизни на состояние почек. Повышение уровня креатинина может сигнализировать о развитии почечной недостаточности. Если продолжить подвергать себя опасности, структура почек будет нарушена существенно, без возможности восстановления их функций. Лучше прислушаться к рекомендациям доктора, снизить нагрузки и сбалансировать рацион, отказаться от любых добавок. После восстановления организма, чтобы продолжить бодибилдерскую карьеру, придется заручиться помощью нутрициолога. Специалист в области питания подскажет, как обеспечить тело нужным количеством белков без ущерба для почек.

Вопрос: Может ли результат по креатинину быть ложным? Стоит ли пересдавать анализ, если показатель сильно превышает норму?

Ответ: В данном случае повторно пройти тест стоит, но нужно обязательно. От ошибки при проведении анализа никто не застрахован. Она может состояться не только по вине лаборантов, но также из-за действий самого пациента. Если за 1‒2 дня до сдачи крови он подвергал себя нагрузкам, питался одним мясом или сильно перенервничал, возможно отклонение креатинина и других важных характеристик крови.

Вопрос: Можно ли беременеть при повышенном креатинине? Беспокоит только этот показатель.

Ответ: Перед зачатием лучше удостовериться, что отклонение не вызвано нефропатией или другим серьезным заболеванием. При беременности организм претерпевает огромные нагрузки, полностью перестраивается гормональный фон. Это может спровоцировать обострение хронических заболеваний или проявление патологий, которые прежде развивались бессимптомно

Состояние почек во время вынашивания ребенка крайне важно, ведь им придется выводить продукты метаболизма матери и плода одновременно, органы подвергнутся давлению со стороны увеличивающейся матки. Лучше изначально привести их в порядок и только после этого планировать беременность, иначе придется столкнуться с отеками, нарушениями сердечной деятельности, токсикозом и прочими неприятностями

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки,  другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин  образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма  через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты — мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креатинина у здорового человека — величина  постоянная. Изменения  происходят  в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также  возрастной категории.

Показатель  нормы креатинина в плазме крови:

мужчины	В возрасте до 60 лет	62-106(мк моль/л)
	после 60 лет	50-95(мк моль/л)
женщины	В возрасте до 60 лет	44-80(мк моль/л)
	после 60 лет	38-70(мк моль/л)
	во время беременности	35-70(мк моль/л)
дети	В утробе матери (плод)	55-105(мк моль/л)
	до 1 месяца	20 -75(мк моль/л)
	от 2 месяцев до года	15-37(мк моль/л)
	1 – 3года	20-35(мк моль/л)
	3 – 5лет	27-40(мк моль/л)
	5 – 7 лет	29-52(мк моль/л)
	7 – 9 лет	35-55(мк моль/л)
	9 – 11 лет	33-65(мк моль/л)
	11 – 13 лет	45-70(мк моль/л)
	13 – 15 лет	50-77(мк моль/л)

Принято считать, что женский  креатинин ниже чем мужской. Это  объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает  значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Суточное выведение креатинина с мочой:

• мужчины: 8,8—17,7 м моль (1,0—2,0 г);
• женщины: 7,1—15,9 м моль (0,8—1,8 г).

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

• боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
• тошнота, рвота;
• опоясывающие боли в  области живота, поясницы;
•  в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
• приступы гипертонии.

Высокая концентрация  креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

• прием антибиотиков;
• набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
• белковая диета – пища животного происхождения;
• прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
• беременность и кормление грудью;
• возрастное развитие детей;
•  возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

• сахарный диабет;
•  почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
• инфаркт миокарда;
• обезвоживание вследствие диареи;
•  сердечная недостаточность;
• болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
• травмы и разрывы мышц;
• вирусные инфекции мочеполовой системы;
• сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения.  Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям:

• контролируйте   режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
• ограничьте прием белков, соли, калия;
• добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
• белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
• употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
• устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
• исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
• ограничьте  физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы — почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно.   Необходимо  обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Высокий креатинин в крови по патологическим причинам

Вторая группа причин, почему повышается креатинин, относится к патологическим отклонениям. Данное явление называют гиперкреатининемией. Оно может выступать дополнительным симптомом других заболеваний и быть главным критерием для диагностики. Степень роста вещества может указывать на причины развития патологического состояния. Можно выделить две стадии гиперкреатининемии.

Умеренная, незначительная – причины:

• патология почек, органная недостаточность 1, 2 степени;
• причиной становится воспалительное, токсическое или цирротическое поражение печени;
• повышенный показатель наблюдается из-за массивного омертвения тканей, гангрены внутренних органов, конечностей;
• рост происходит из-за обширных ожогов, повреждения костей, мышечной ткани;
• тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
• повышенный показатель провоцирует диабетическая нефропатия, причиной которой стал сахарный диабет;
• миастения;
• гиперфункция надпочечников;
• причиной повышенного значения может стать токсическое воздействие на организм со стороны вредных веществ, тяжелых патологий, к примеру, кишечная непроходимость, инфекция, перитонит;
• лекарственные препараты, которые обладают нефротоксическим эффектом, способны оказывать влияние на организм, что провоцирует повышенный уровень элемента;
• в роли причины может выступать токсикоз, который осложняет течение беременности;
• избыточная потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к повышенному значению;
• массивное повреждение соединительной ткани из-за аутоиммунного заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
• сердечная декомпенсированная недостаточность, которая имеет выраженный застой в большом круге кровообращения, становится причиной повышенного содержания элемента.

Выраженная (опасная) гиперкреатининемия:

• почечная недостаточность 3,4 степени на фоне болезни почек обеспечивает повышенный уровень;
• обширный воспалительный процесс мышц;
• причиной повышенного значения вещества становится разрушение мышц в больших количествах при мышечной дистрофии;
• повышенное содержание может наблюдаться при длительном сдавливании крупных мышечных массивов;
• лептоспироз, другие тяжелые инфекции.

Пример составления меню

На сегодняшний день лечебное питание подбирается каждому больному индивидуально. Основные ограничения касаются белков, солей и режима. В остальном же большинству удается готовить не только полезную, но и вкусную пищу.

Предпочтение отдают блюдам домашнего приготовления. Чем разнообразнее – тем лучше, а значит, все зависит только от вашей фантазии и навыков. Мы предлагаем вам шаблон, по которому буде проще всего составить свой рацион в виде следующей таблицы:

День	1-й	2-й	3-й
Завтрак	Фруктовые мюсли	Овсяные хлопья с медом и яблоками	Сырники с вареньем
Обед	Суп-пюре из картофеля, куриного филе и цуккини с сухариками	Постный борщ и салат из сезонных овощей	Рисовая лапша (фунчеза) с нежирным бульоном, зеленым луком, кунжутом и яйцом всмятку
Ужин	Гречневая каша с тушеной говядиной, свежие овощи	Нежирный плов с курицей, рагу	Картофельное пюре, отварной язык
Перекусы (полдник, ленч)	Фрукты, пудинги, греческий йогурт с изюмом/курагой, финики, галетное печенье, нежирный кефир, травяной чай, сэндвичи с домашней ветчиной/колбасой или рыбой

Различные заменители соли, которые рекламируют продуктовые компании, содержат слишком много калия, поэтому их нежелательно использовать при почечной недостаточности. Низкобелковое питание помогает избавиться от отеков, интоксикации (слабость, головокружение) и других неприятных симптомов.

Анализ на креатинин

Нужна ли подготовка к сдаче крови на биохимический анализ?

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

• Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
• Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
• За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

например, соотношение белок/креатинина не только на креатинин

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

• Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
• По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
• Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
• Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Норма креатинина у мужчин, женщин и детей

в определенном возрастеВ настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

• Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
• Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Нормальные показатели креатинина в разном возрасте (таблица возрастов)

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

Возрастная группа	Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л)	Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)
1 – 4 дня	27 – 88	Определяется индивидуально
До 1 года	18 – 35	71 – 177
1 – 12 лет	27 – 62	71 – 194
12 – 18 лет (подростки)	44 – 88	71 – 265

Какая формула расчета для клиренса креатинина (калькулятор)?

гемодиализискусственное очищение крови с помощью специального аппаратапробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочуВ основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:КлФ = МхД/ПлКлФМПлДскорость образования мочи

Народная медицина в лечении повышенного креатинина в крови

Если человек не предпринимает никаких действий, уровень вещества самостоятельно не понизится. Какие методы для лечения в домашних условиях можно использовать?

Рецепты из народной медицины могут быть уместны только в качестве дополнения к основному лечению, которое должен подобрать и назначить лечащий врач!

• Завтрак из рисовой крупы. 5-6 ст.л крупы нужно залить двумя стаканами кипяченой воды, оставить на ночь. Утром сварить из полученной массы кашу, но без добавления соли или сахара. Употребить кашу следует, разбив на две части. Сначала съесть половину, затем через 1.5-2 ч вторую часть;
• Отвар из листьев брусники. Он обладает мягким мочегонным эффектом. На один стакан горячей воды нужно 2 ст. л ложки листьев брусники. Залить листья кипятком, накрыть крышкой и протомить на медленном огне. Выпить полученный отвар за три раза (утро, обед, вечер).
• Напиток из плодов шиповника. На два литра горячей воды 2 ст. л размятых плодов шиповника. Положить плоды в термос и залить горячей водой на 8-12 часов. Полученный напиток остудить и процедить. Пить по 2 стакана в сутки.
• Корица обладает мочегонным эффектом. Употреблять можно с чаем или просто добавлять как приправу. Можно принимать корицу вместе с женьшенем или одуванчиком;
• Положительные эмоции. Когда человек благоприятно настроен к решению данной проблемы на подсознательном уровне, в мозг поступают положительные команды, которые в свою очередь благоприятно воздействуют на ремиссию (выздоровление).

Скрининг для почек – что в него входит

Скрининг – это быстрое исследование, позволяющее выявить серьезное заболевание. Есть ряд исследований, являющихся маркерами почечной патологии. Если в этих анализах будут выявлены изменения, лечащий врач назначит детальное комплексное обследование. В скрининговое исследование для выявления патологии входят:

• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови на креатинин и мочевину.

Общий анализ мочи

Средняя порция утренней мочи собирается в стерильную лабораторную емкость (ее можно приобрести в аптеке) после тщательного туалета половых органов. Результат будет на следующий день.

Проводится анализ физико-химических свойств мочи и исследование ее осадка под микроскопом.

Каковы возможные причины отклонений

Понижение уровня креатинина в крови встречается достаточно редко. Такое явление – результат каких-то проблем с обменом белка во всем организме, либо только в мышцах.

Эта проблема не связана с какими-то заболеваниями почек. Все дело в том, что по некоторым причинам заканчиваются запасы белка в мышечной массе. Снижение концентрации креатинина не является признаком заболевания, поэтому не требует лечения.

Основные причины этого будут описаны ниже.

Строгие диеты

При многих заболевания больному приходится длительное время сидеть на диете. Многие люди с излишним весом или желающие не набирать лишние килограммы также часто не употребляют мясо и другую пищу, в которой содержится достаточное количество белков.

В этом случае увеличить креатинин легко – достаточно только включить в рацион белковую еду, и этот показатель резко пойдет вверх.

Снижение физической активности

Если человек ведет преимущественно сидячий образ жизни, не занимается спортом или физической работой, то в его организме аминокислотно-белковый обмен снижается, в результате креатинина вырабатывается меньше.

Таким людям советуют больше ходить, посещать тренажерный зал, заняться бегом или другими способами повышать активность мышц. И в этом случае концентрация креатинина в крови также будет повышена.

Патологическое снижение уровня

К патологическим снижениям креатинина можно отнести следующие причины:

• у человека существует генетическое заболевание (дистрофия мышц у мужской части населения);
• какие-то патологические инфекционные заболевания в хронической форме, при которых человек надолго прикован к постели, а в организме накапливаются вредные токсины;
• раковые образования в различных органах человеческого тела, из-за которых происходит уменьшение мышечной массы, сопровождающееся сильной интоксикацией и уменьшением активности движения;
• больной слишком долго прикован к постели из-за сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта или инсульта), различных переломов.

Другие возможные причины

К другим причинам можно отнести беременность (в первые 6 месяцев). В этот период организм женщины перестраивается, в том числе изменяется сердечно–сосудистая система – увеличивается объем сосудов. В этом случае снижается количество веществ, содержащих азот.

Если излишне снижена масса тела, то это еще одна из причин снижения концентрации креатинина. Также не следует длительное время принимать глюкокортикойдные лекарственные препараты, также влияющие на уровень креатинина в крови.

У мужчин этот показатель может быть снижен из-за тяжелых болезней, поражающих печень (в том числе из-за цирроза печени), из-за недостаточного количества воды в организме, снижения притока крови к почкам. Также к причинам уменьшения количества креатинина можно отнести закупорку мочевыводящих путей, а также проблемы с сердцем, в частности, при острой сердечной недостаточности.

Подготовка к анализу

Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:

• Исключение приема пищи. Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
• Ограничение физической нагрузки. Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
• Ограничение питьевого режима. Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.

Норма

До 15-летнего возраста норма креатинина одинакова для девушек и для парней. После этого возраста норма показателя отличается у представителей разных полов. Когда начинается пубертатный период, уровень гормонов в крови кардинально меняется, это влияет на все функции внутренних органов.

Норма у женщин

Норма креатинина у женщин является биохимическим показателем, который свидетельствует о полноценной функции почек, показывает, выполняют ли они свои задачи. Синтез креатинина осуществляется в мышечных волокнах, путем трансформации белковых структур. Это механизм метаболизма. А креатинин в крови у женщин является токсическим продуктом распада. Когда он попадает в кровь, выведение его из организма должно быть своевременным. Если меняются показатели креатинина у женщин, это свидетельство о том, что нарушается функция почек.

Концентрация этого вещества обусловлена параметрами мускульной силы, поэтому у представителей мужского пола эти данные зачастую более высокие. У тех, кто практикует профессиональные виды спорта, практически всегда повышен креатинин в крови. В детском и подростковом возрасте анализ на креатинин показывает одинаковую норму для юношей и девочек, ммоль/л:

• для новорожденных и грудничков норма – 30-49;
• для детей от 6 до 11 лет – от 35 до 61;
• у подростков от 11 до 15 лет референсные значения такие – 47-71.

Во взрослом возрасте эти данные отличаются. Для представительниц женского пола в ммоль/л:

• от 16 до 20 лет – 51-81;
• от 20 до 50 лет – 50-97;
• от 50 до 60 лет – 55-88;
• у женщин старше 60 лет – 60-89.

Норма для мужчин

Лабораторная диагностика уровня креатинина у мужчин показывает не только то, настолько полноценной является работа мочевыделительной системы. Креатинин в крови у мужчин является показателем объема мышечных тканей. Поскольку концентрация этого элемента имеет прямую взаимосвязь с массой мышц, у мужчин он намного выше, чем у представительниц противоположного пола. В норме креатинин у мужчин в среднем составляет от 75 до 115 мкмоль/л.

Превышение референсных значений зависит от образа жизни – при активных спортивных тренировках, сбалансированно питается с преобладание в меню белковых продуктов, эти показатели варьируются.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.

Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.

Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.

Снижается также и количество потребляемого животного белка. Если в рационе содержится 70 гр белков, то только треть из них может быть животного происхождения. При тяжёлой стадии повреждения почек количество животного белка сокращается до 10-20 гр в сутки.

В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы

Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента

По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.

После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.

Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.

Норма

Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.

В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.

Группа населения	Норма в мкмоль/л	Норма в мг/дл
Дети	Новорожденные (до 28-ми суток жизни)	27-88	0,3-1
Ребенок до года	18-35	0,2-0,4
1-12 лет	27-62	0,3-0,7
12-18 лет	44-88	0,5-1
Взрослые мужчины	73-110	0,7-1,4
Взрослые женщины	61-100	0,5-1,1

Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния

Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности