Хирургическое вмешательство
Лечение растяжения икроножной мышцы, для которого характерен разрыв большей части волокон — только оперативное. Если пострадавший своевременно доставлен в больницу (в течение 1-3 дней), то хирург сшивает разорванную мышцу и иммобилизует ногу гипсовой повязкой на 2-3 недели. После курса реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается спустя 1-3 месяца.
Когда пострадавший недооценивает тяжесть своего состояния и не обращается в травмпункт, то это становится причиной укорочения икроножной мышцы, уменьшения её объёма, развития дегенеративных процессов в расположенных рядом соединительнотканных структурах. Человек все-таки вынужден обратиться за медицинской помощью из-за невозможности полноценного передвижения. Так как ретракция мышцы уже произошла, то необходимо её пластическое восстановление при проведении артроскопической операции. Хирург наращивает мышечные ткани, используя трансплантат.
Способы лечения
Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.
Медикаментозная терапия
Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:
- Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
- Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
- Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
- Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
- Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
- Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.
Хирургическое вмешательство
При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.
После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.
Физиотерапия и массаж
Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:
- диадинамотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- ультразвук.
Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.
Домашняя терапия
Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.
Народные средства
- Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
- Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
- Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.
Степени и симптомы растяжения связок
Выделяют три степени повреждения сустава:
- В первой стадии происходят микроразрывы отдельных элементов. При данном поражении отечность незначительно выражена, человек может ходить, прихрамывая, болевые ощущения умеренные.
- Вторая степень характеризуется повреждением капсулы сустава голеностопа и множественными разрывами мышечных волокон. Стопа отекает, становится синюшного цвета, движения ограниченны и резко болезненны при нагрузке. Сочленение нестабильно.
- В третьей стадии наблюдается полный разрыв мышц. Он сопровождается интенсивной болезненностью, выраженным отеком и подкожным кровоизлиянием. Движение и опора на ногу невозможны.
Диагностика
Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:
- рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
- МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.
Диагностика необходима и для выявления воспалительного процесса, возникающего при травмировании, степени его интенсивности и локализации. Пострадавшему показаны также общие анализы крови и мочи, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья.
Профилактика
Предотвратить растяжение икроножной мышцы можно в случае соблюдения таких правил:
- Обязательный разогрев скелетной мускулатуры перед проведением спортивной тренировки.
- Регулярное выполнение гимнастики после силовых упражнений для повышения эластичности мышечно-связочных структур.
- Отказ от ношения неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.
- Избегание избыточных нагрузок на «неразогретую» мускулатуру.
Растяжение мышц – травма, сопровождающаяся частичным или полным разрывом мышечных или связочных волокон. Серьезность патологии определяется степенью повреждения тканевых структур и сопутствующими осложнениями. Лечение предусматривает использование анальгезирующих, противовоспалительных и согревающих мазей, а также прохождение физиотерапевтических процедур.
Немного о народном лечении
Методики народных целителей направлены на облегчение симптомов заболевания. Наиболее распространены следующие народные средства:
- Массаж с применением льда;
- Гипс на основе куриных белков, муки и водки – содержимое смешивается для получения нужной консистенции, взбивается и наносится на эластичный бинт;
- Лечение солевыми повязками – столовую ложку соли растворяют в станке воды, смачивают им тряпочку, оборачивают в целлофан и прикладывают к больному месту до полного высыхания.
Следует помнить, что народные рецепты хороши в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Полностью заменить ими традиционную терапию нельзя.
Реабилитационный период
Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление. При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки. Что рекомендуют врачи-реабилитологи:
- массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
- 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
- лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.
С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.
Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.
Симптомы повреждения ахилла
Характерным симптомом разрыва ахиллова сухожилия является острая боль в области повреждения, которую пациенты сравнивают с болевыми ощущениями от удара или пореза. Область сухожилия отечна. При прощупывании задней поверхности голени выявляется «провал», расположенный на 4-5 сантиметров выше места прикрепления ахилла к пяточной кости. Больной с разрывом ахиллова сухожилия не может согнуть стопу в сторону подошвы или встать на носочки. В случае застарелого повреждения ахиллова сухожилия в дополнение к перечисленным симптомам определяется атрофия мышц голени (больная голень уменьшается в объеме по сравнению со здоровой).
Методы диагностики
Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений
В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:
- УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
- рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
- МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.
При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно
Причины и стадии растяжения
Данная травма не зависит от образа жизни человека. Пострадать может как спортсмен, так и ведущий сидячий образ жизни человек.
Специалисты выделяют несколько причин растяжения:
- Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
- Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
- Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
- Растяжение может быть результатом перелома.
- Генетическая предрасположенность.
- Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
- Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.
Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:
- Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
- Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
- Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.
Симптомы ушиба
Отек и припухлость в области голеностопа
Первый симптом повреждения независимо от тяжести – боль, она носит спонтанный характер, может быть слабой, тупой и более интенсивной. Это определяется локализацией и тяжестью травмирования голени. Двигательная активность после удара сохраняется.
Другие признаки:
- Отек — развивается по причине повреждения кожных покровов и сосудов, из-за чего нарушается нормальный отток крови и лимфы. Отечность локализуется на голеностопе, передней и задней части голени, стопы. Возникает в первые сутки с момента ушиба и препятствует полноценному передвижению.
- Гематомы, синяки и подкожные кровоизлияния. Самые типичные симптомы, поскольку этот вид травмы всегда сопровождается нарушением целостности кровеносных сосудов. Гематома тоже имеет код МКБ 10, например, подкожная включена в раздел Т14.0. В зависимости от расположения и тяжести подразделяется на субдуральную, внутримышечную и другие. А гематома голени делится на острый, подкожный и прочие типы, имеет такой же код по МКБ 10.
- Нарушение двигательной функции — развивается вследствие болезненности, обширных отеков.
- Покраснение кожи — возникает после удара или падения, нередко отмечается местное повышение температуры. Если ушиб сопровождался рваными или резаными ранами, появляется высокий риск инфицирования. Пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь и обработать пораженное место антисептиками.
- Припухлость. В зависимости от силы удара нередко переходит на пальцы стопы, голеностопный сустав, икроножную области и саму голень. Из-за этого нарушается двигательная активность, конечность начинает сильно болеть и врач помимо простого ушиба может заподозрить перелом кости.
Диагностика растяжения икроножных мышц
Врач спросит о симптомах, недавней физической активности, о том, как произошел несчастный случай, проведет осмотр травмированной области, чтобы найти:
- Повышенную чувствительность и/или синяки в области икроножной мышцы;
- Боль при сокращении икроножных мышц.
Тесты могут включать:
- Анализы крови;
- МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы выполнить снимки структуры внутри коленного сустава;
- Ультразвуковая допплерография — тест, который использует звуковые волны для изучения органов.
Растяжения икроножных мышц дифференцируются в зависимости от их тяжести.
1 степень растяжения икроножных мышц
- Растяжение с микроразрывами некоторых мышечных волокон;
- Полное восстановление может занять примерно от 2 до 3 недель.
3 степень растяжения икроножных мышц
- Полный разрыв мышечных волокон;
- Полное восстановление может занять более 3 месяцев.
Признаки привычного вывиха
Привычный вывих локализуется в надколеннике. Развивается на фоне многократно повторяющегося выскальзывания коленной чашечки из анатомического русла. Может иметь первопричиной первичное травмирование надколенника.
Клиническими проявлениями травмы являются:
- болевой синдром несильной степени выраженности;
- дискомфорт.
Развитию привычного вывиха способствуют:
- избыточная неприродная эластичность связочного аппарата;
- анатомически неверное расположение надколенника;
- несросшаяся после повреждения поддерживающая связка коленной чашечки;
- уплощение скользящих путей.
Реабилитационный период
Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление. При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки. Что рекомендуют врачи-реабилитологи:
- массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
- 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
- лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.
С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.
Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.