Зачем делают копрограмму?

Кал на простейшие и яйца гельминтов – подготовка

При наличии паразитических простейших (лямблий, различных видов амеб, балантидиев) в каловых массах обнаруживаются их цисты, а присутствие гельминтов (глистов – остриц, цепней, аскарид, шистозом, печеночных сосальщиков и др.) можно определить по появлению их яиц в фекалиях зараженного человека.

При подготовке к сдаче кала на яйцеглист (например, на энтеробиоз) пациенту необходимо в течение трех суток воздержаться от применения ректальных свечей и мазей. Нельзя принимать лекарства, влияющие на моторику кишечника и цвет фекалий, а также слабительные, а также сдавать анализ ранее, чем через 3 суток после клизмы, рентгена желудка, колоноскопии. Порядок сбора биоматериала такой же, как и для копрограммы. Пробу нельзя хранить более 8 часов или замораживать. Для получения максимально достоверных результатов лабораторной диагностики исследование рекомендуется повторять трижды с интервалом 3-7 дней.

Анализ на кальпротектин

Кальпротектин содержится в лейкоцитах, поэтому его содержание в фекалиях возрастает, если в ЖКТ развивается воспалительный процесс. Благодаря анализу на содержание этого белка, можно выявить воспалительные заболевания кишечника, целиакию, муковисцидоз, кишечные инфекции, новообразования и язвы в органах пищеварительной системы. При сдаче кала на кальпротектин подготовка не требуется, биоматериал собирают по вышеописанной методике (как для копрограммы).

Анализ на углеводы

Во время переваривания пищи углеводы подвергаются ферментативному расщеплению и всасываются стенками кишечника. Если лактоза, мальтоза или другие углеводы обнаруживаются в фекалиях, это означает, что у пациента наблюдается мальабсорбция, и данные компоненты пищи не всасываются. Такое нарушение возможно при лактазной недостаточности, целиакии, болезни Крона, осложнениях после инфекционных заболеваний и при нерациональном питании.

За трое суток до сдачи анализа нужно исключить применение слабительных препаратов, ректальных мазей и свечей, лекарств для регуляции перистальтики кишечника, а также препаратов, влияющих на цвет фекалий. Порядок сбора биоматериала – как для общего анализа. Образец следует доставить в лабораторию не более чем в течение 4 часов.

Расшифровка результатов

Что такое копрограмма и как ее делают, а также сколько кала достаточно для подобного анализа, мы выяснили. Теперь самое время поговорить о расшифровке показателей.

Сначала расскажем, какие анализы кала бывают:

• проверка на скрытое кровоточения;
• выявление наличия углеводов;
• проверка на глистные яйца;
• бактериологическое обследование.

Итак, что показывает копрограмма? На основании ее результатов опытный специалист способен определить диагноз либо заподозрить то или иное заболевание.

Например, черный оттенок фекалий свидетельствует о наличии заболевания Крона, язве, новообразованиях на стенках желудка или кровотечениях.

Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

Фекальные массы светловатого цвета образуются при отклонениях работы поджелудочной, недостаточности печени. Иногда расшифровка у взрослых показывает стул красноватого оттенка, что чаще всего объясняется внутренними кровотечениями.

Макроскопия позволяет выявлять камни, вредных паразитов, слизь, гной и кровь. Микроскопия кала определит степень переваривания еды.

Реакция на билирубин в кале, наличие белка и крови, уровень ph кала проверяются в ходе химической проверки

Принимая во внимание, что может показать анализ кала, врач диагностирует проблему и назначает лечебный курс

Общий анализ кала

Общий анализ (копрограмма)

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Как собрать кал на копрограмму

Чтобы результат копрограммы был правильным и неискаженным, необходимо правильно собрать кал на анализ.

Правила сбора кала у взрослого

Порядок сбора кала следующий. Опорожнить мочевой пузырь; провести туалет половых органов и анальной зоны тёплой водой и мылом без ароматических добавок. В специальный контейнер собрать кал из разных участков испражнений.

Правила сбора кала у грудничка

Особенности сбора кала у грудничка следующие. Необходимо использовать пеленку или клеенку если стул жидкий. При запоре проводят массаж живота круговыми движениями в области пупка, в некоторых случаях ставят газоотводную трубку, которая стимулирует акт дефекации. Собирать материал с подгузников наполненных гелем нельзя.

Можно ли собирать кал для анализа вечером?

Количество сдаваемого на анализ материала 1-2 чайные ложки. Кал собирают утром, доставить его на исследование надо как можно скорее (не более чем через 8 часов при условии хранения в холодильнике).

Подготовка к анализу

За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.

• Исключению из рациона подлежат:
  • экзотические блюда;
  • помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
  • свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
  • жирная и жареная пища;
  • копчености;
  • пряности;
  • консервы;
  • маринованные, соленые и квашеные продукты;
  • алкоголь.
• Необходимо включить в рацион:
  • злаки и крупы;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирное отварное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.

За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• энзимы (пищеварительные ферменты);
• препараты железа и висмута;
• слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.

Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.

Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).

Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.

Забор материала не проводится во время менструаций.

Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.

Сбор материала

Не все знают, как правильно собрать кал на копрограмму.  Нужно заранее купить в аптеке пластиковый контейнер для фекалий. Контейнер представляет собой пластиковую баночку с плотно завинчивающейся крышкой, к которой прикреплена ложечка. Готовую стерильную ёмкость предпочтительнее использовать, чем домашние подручные средства — баночки из-под майонеза или детского питания. Остатки жира или белка достаточно сложно убрать со стенок посуды, лаборант не разберёт источник загрязнения и выдаст недостоверный результат копрограммы. Спичечные коробки — также неудачный выбор для транспортировки образца.

Собирают кал после утренней дефекации. Необходимое количество кала для копрограммы — около чайной ложки, набранной с разных участков.

Перед дефекацией нужно подмыться тёплой водой, тщательно смыть мыло, не использовать влажные салфетки.

Нельзя, чтоб кал смешивался с дезинфицирующими средствами, поэтому дефекация осуществляется не в унитаз, а в заранее приготовленный горшок. На анализ берутся образцы, не соприкасающиеся со стенками ёмкости.

Важно проследить, чтобы кал не контактировал с мочой. Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию

Максимально допустимый срок хранения кала — 10-12 часов в холодильнике

Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Максимально допустимый срок хранения кала — 10-12 часов в холодильнике.

Пациенты, страдающие запорами, с трудом собирают образцы фекалий. Разрешается исследовать кал, полученный вечером накануне. Клизмы нельзя использовать, обязательно добиться дефекации естественным путем.

Особенности сбора кала у детей

У малышей образец для копрограммы берут с поверхности подгузника. Исключают использование присыпок, кремов. Средства защиты кожи исказят результат (тальк лаборант интерпретирует как крахмал, увлажняющее молочко как непереваренный жир).

Фекалии собирают с участков, не соприкасающихся с подгузником.

Анализ кала в плотно закрытой ёмкости можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

• при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
• при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
• при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла)

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
• при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Растительная клетчатка

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Крахмал

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

Йодофильная микрофлора (клостридии)

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Эпителий

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Лейкоциты

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Эритроциты

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Дрожжевые клетки

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Диагностика креатореи

Мышечные волокна в кале обнаруживаются при микроскопическом исследовании анализа кала. Для этого пациент сдает фекалии на копрограмму. Их помещают в стерильный контейнер, купленный в аптеке, и передают лаборанту в утренние часы.

Исследование проводят для профилактического осмотра и при подозрении на заболевание.

Копрограмма — это анализ кала, который оценивает ферментативную функцию ЖКТ (переваривание пищи с помощью ферментов), образование соляной кислоты желудка. Исследование позволяет определить нарушение функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.

Особенности проведения анализа кала на мышечные волокна (копрограммы)

Существуют правила, которые пациент должен выполнять при подготовке к анализу кала на креаторею, чтобы диагностика заболевания была достоверной:

1. Материал на анализ сдают утром. Кишечник должен быть опорожнен не дольше чем за 8 часов до сдачи фекалий. Материал хранят на дверце холодильника.
2. За неделю до исследования отменяют лекарственные препараты. Нельзя применять клизмы, слабительные.
3. Если отменить препараты нельзя из-за состояния здоровья, пациент передает перечень применяемых лекарственных средств лечащему врачу.
4. Дефекация должна быть самостоятельной.
5. За неделю до сдачи анализа кала на мышечные волокна нужно придерживаться безбелковой диеты. Это делают для того, чтобы результат не был ложноположительным.
6. Женщинам нельзя допустить попадания секрета влагалища в биоматериал. Для этого используют гигиенический тампон.

Общие данные анализа кала

В копрограмме определяют все показатели кала, которые помогают поставить диагноз. Заболевания ЖКТ влекут за собой изменения множества параметров биологических материалов. Результаты анализа кала показывают:

• жиры, жирные кислоты в кале;
• соединительнотканные волокна;
• наличие мышечных волокон в кале;
• эритроциты, лейкоциты;
• крахмал;
• бактерии, паразиты, гельминты.

По цвету фекалий в анализе определяют какой отдел ЖКТ нарушен:

1. Красный. Показывает кровотечение в кишечнике: воспаление и изъязвление слизистой оболочки толстой или тонкой кишки. Его очаг определяется с помощью эндоскопии.
2. Прозрачный. Нарушения работы желчного пузыря, желчного протока.
3. Черный. Кровотечение желудка и кишечника.
4. Зеленый. Дополнительно возникает зловонный запах. Причина — брожение в кишечнике, наличие болезнетворных микроорганизмов.
5. Белый. Возникновение в кале белых участков — признак патологии печени.

По форме и количеству фекалий выявляют отклонения от нормы:

Малое количество: запоры, язвы, голодание, хронический колит.

Большое: ускоренная эвакуация, сниженная функция всасывания питательных веществ кишечника.

1. Плотные фекалии — недостаток воды в организме.
2. Форма мелких комочков (овечий кал) указывает на нарушение слизистой кишечника (трещины, язвы).
3. Фекалии в форме ленты указывают на сужение просвета тонкой кишки.
4. Диарея бывает при инфекциях, нарушении переваривания и всасывания.

Дополнительные исследования

После того, как креаторея (наличие мышечных волокон в кале) подтвердилась, проводят дополнительные исследования. Это делают для того, чтобы определить очаг повреждения, вызывающий нарушение. Проводят:

• гастроскопию (осмотр ЖКТ с помощью камеры, которая вводится через зев);
• колоноскопия (эндоскопический метод осмотра кишечного тракта);
• анализы крови, мочи;
• УЗИ органов брюшины.

Копрограмма кала: расшифровка

Что же может выявить лаборант в ходе исследования вашего биоматериала:

• белок – если он есть, значит, в кишечнике развивается воспалительный процесс (в норме его быть вообще не должно);
• кровь – если у человека есть язва, то, скорее всего, кровяные примеси или прожилки в кале будут, но кровь может быть измененной (что говорит о патологиях в верхних отделах кишечника), не измененной (если язва имеется в нижних отделах кишечника) и скрытой (если у человека активно развивается опухоль злокачественного или доброкачественного характера);
• стеркобилин обнаруживается, если у человека имеет место быть гемолитическая анемия (этот пигмент вырабатывается из билирубина – в норме его быть не должно в копрограмме кала);
• билирубин – наличие этого вещества в кале указывает на дисбактериоз и неправильную работу печени (однако у грудничков до 3 месяцев наличие билирубина в кале – это показатель нормы, из-за него у малышей может развиться желтушка, которая проходит чаще всего без какого-либо лечения);
• слизь в кале по копрограмме в увеличенном количестве свидетельствует о наличии в кишечнике инфекции (слизь в принципе должна быть в кале, но если речь идет об обильном количестве, то это уже свидетельствует о патологии);
• если в расшифровке копрограммы кала взрослого человека будут выявлены нейтральные жиры, это значит, что имеются нарушения в процессе выработки желчи (могут также быть выявлены и животные жиры из-за того, что пища плохо переваривается и усваивается организмом);
• если в расшифровке анализа кала на копрограмму у детей или у взрослых людей выявлены мышечные волокна, это значит, что имеется какой-то сбой в работе поджелудочной железы;
• если обнаруживается в биоматериале крахмал, это значит, что у человека уже давно развивается панкреатит, который уже приобрел хроническую форму;
• если в кале есть мылистые вкрапления, это может говорить о желчекаменной болезни или закупорке желчных протоков;

• если превышен уровень лейкоцитов в кале, то значит, что весь пищеварительный тракт человека воспален (в норме в копрограмме кала лейкоцитов быть вообще не должно);
• если лаборант обнаружит в биоматериале растительную клетчатку, значит, хлористоводородная кислота в желудочном соке выделяется в недостаточном количестве, потому что больной неправильно питается, и у него нарушен обмен веществ;
• если обнаруживается в биоматериале аммиак, значит, в кишечнике происходит процесс гниения, и он сильно воспалился по этой причине.

Если у вас обнаружатся какие-либо из вышеперечисленных отклонений от нормы, то вам нужно будет обратиться к врачу, который поинтересуется у вас такими нюансами:

• сколько раз вы ходите в туалет в течение дня (в сутки количество испражнений у здорового человека должно равняться 200 г);
• какой консистенции ваши испражнения – если они густые, но при этом не тугие, то никакой патологии нет, если же они имеют форму комочков, то может речь идти о запоре или спайках на кишечнике (в некоторых случаях такой кал может свидетельствовать об онкологии);
• если ваши испражнения рыхлые, в них есть пенистые вкрапления, то это говорит о бродильном процессе в кишечнике и нарушении его микрофлоры.

Каким бы неприятным не был процесс сдачи анализа кала, не стоит по этому поводу комплексовать и стесняться. Это вполне нормальный физиологический процесс, который должен осуществляться правильно. Если же вы заметили, что во время опорожнения кишечника у вас возникают болевые ощущения, появился странный запах, изменился цвет кала, срочно обратитесь в больницу, чтобы не запустить опасное для жизни заболевание.

Как правильно сдавать кал на копрограмму

Чтобы копрограмма показала правильные результаты, необходимо подготовиться к анализу и соблюдать определенные правила за несколько дней до сдачи анализа.

Подготовка к сдаче анализа кала

За три дня до сдачи кала на копрограмму нельзя принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, слабительные и антидиарейные препараты, ставить клизмы.

За семь дней перед копрограммой на скрытую кровь нужно исключить из рациона овощи и фрукты зеленого цвета, морепродукты, рыбу, мясо и печень, яйца, бобовые, спиртные напитки, чай и кофе.

Диета перед сдачей анализа кала на копрограмму

Важно соблюдать диету перед сдачей анализа кала. Уточните у врача, назначающего анализ, какую лучше выбрать в вашем случае.Диета по Шмидту длится четыре дня

На одни сутки (5 приемов) она содержит молоко (до 1.5 л), три яйца всмятку, 125 гр. рубленого мяса, 200 гр. картофельного пюре, однократный прием 40 гр. отвара овсяной крупы, 50 гр. масла; 100 гр. белого хлеба.

Диета по Певзнеру : 400 гр. черного или белого хлеба, 250 гр. цельного жареного мяса, 100 гр. подсолнечного или сливочного масла, 40 гр. сахара, 100 гр. гречки и 100 гр. риса; компот из сухофруктов; яблоки и квашенная капуста.

Для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами разработаны специальные диеты. Об их применении следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Если пациент – взрослый, результаты копрограммы можно расшифровать следующим образом (параметр: норма):

• Суточный объем: 0,1-0,4 кг.
• Вид: оформленный.
• Цвет: коричневый или темно-коричневый.
• Запах: каловый, не слишком резкий.
• Остатки пищи: только растительная клетчатка, которую нельзя переварить.
• Слизь: нет.
• Кровь: нет.
• Гнойные примеси: нет.
• Паразиты и их цисты: нет.
• Кислотность: от 7 до 7,5.
• Скрытая кровь: нет.
• Билирубин: нет.
• Стеркобилин: присутствует.
• Растворимые белки: нет.
• Детрит: присутствует.
• Аммиак: 20-40.
• Крахмал: нет.
• Нейтральные жиры: нет.
• Жирные кислоты: нет.
• Мыло: присутствует в небольших количествах.
• Волокна клетчатки: нет.
• Мышцы и соед. ткань: присутствует в небольших количествах.
• Лейкоциты: единицы.
• Дрожжи: нет.
• Патогены: нет.

Расшифровка анализа

Каловые массы детально изучаются под микроскопом. Они изучаются по десятку разных критериев и только после этого выносятся показания на бумагу, которую уже изучает непосредственно лечащий врач. Сами лаборанты не ставят диагнозов, ва только прописывают все имеющиеся показатели. А сам врач знакомится с анализом, сопоставляет его с жалобами пациента, а также с другими обследованиями и уже тогда ставит первоначальный диагноз и при необходимости назначает дополнительные обследования. Референсных значений, по которым оценивают кал, немало. вот некоторые из них:

• Плотность.
• Кровь.
• Слизь.
• Форма.
• Цвет.
• Запах.
• Консистенция.

Чаще всего одной копрограммы недостаточно для постановки точного диагноза. Дополнительно врач может отправить на УЗИ, колоноскопию, КТ.

Какие показания для сдачи копрограммы

На копрограмму пациента может отправить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, хирург, аллерголог. Показаний для проведения исследования предостаточно:

• Наличие признаков заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента часто наблюдаются запоры или диареи, прожилки крови в кале, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм.
• Контроль за уже диагностированными патологиями. Если у пациента уже выявили заболевание ЖКТ, то ему потребуется периодически проходить копрограмму, чтобы следить за динамикой болезни.
• Подозрение на онкологическое заболевание. Копрограмму назначают одну из первых при диагностике онкологии органов пищеварения. Исследование дает возможность оценить наличие скрытой крови в кале.
• Подозрение на паразитарные патологии. Если пациент имеет плохой аппетит и стремительно худеет, это может говорить о наличии паразитов в организме. Для их выявления также, в первую очередь, используется копрограмма.

Также исследование проводится при любых кишечных инфекциях. При помощи копрограммы можно узнать возбудителя заболевания и подобрать грамотную терапию.

Нужна ли диета перед копрограммой?

В некоторых случаях перед сдачей кала может потребоваться диета. Все зависит от целей, которые преследует диагностическая процедура, а также от предполагаемого заболевания. Например, если у пациента подозревается онкология, и нужно проверить кал на скрытую кровь, то за неделю до анализа потребуется исключить из рациона красную рыбу, говядину, свинину, зеленые овощи, помидоры, куриные яйца.

Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам воздержаться от употребления фаст-фуда, газированных напитков, сильно острой пищи за несколько дней до проведения копрограммы, чтобы каловые массы были естественными и не давали ложных сведений.

Как правильно собрать кал?

Пациенты часто интересуются тем, как сдавать анализ кала правильно. Это несложно. Стоит отметить, что для исследования необходим только тот кал, который появился естественным путем, а не через клизму и слабительные препараты. Перед опорожнением кишечника рекомендуется помочиться, чтобы моча не попала в каловые массы и не привела к ложным сведениям. Далее врач рекомендуют ополоснуть половые органы или вытереть их влажной салфеткой без отдушек и парфюмерных примесей. Подмывать органы также рекомендуется теплой водой без мыла и геля для душа.

Дефекация происходит в сухую герметичную емкость, выполненную из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Забор кала происходит при помощи специальной лопатки, которая встроена в крышку контейнера для анализов. Рекомендуется отщипнуть каловые массы с разных сторон для более точного результат. В идеале для исследования необходимо собрать 15 г кала. Это где-то одна чайная ложка.

Полученный материал помещается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Сдавать в больницу лучше свежий кал, который был собран накануне вечером или рано утром перед походом в больницу. В случае если анализ будет недостоверным, например, если пациент использовал парфюмерное мыло для подмывания, и его частички попали в кал, нарушив его химический состав, то врач может попросить пересдать кал повторно.

Срок ожидания результатов зависит от работы и загруженности конкретной лаборатории. В некоторых больницах результаты предоставляют через несколько дней, где-то придется ждать около недели. Если необходимо получить ответ срочно, то можно обратиться в частную клинику.

Могут ли результаты быть ложными?

Анализ кала не всегда дает достоверную информацию. Выделяют следующие причины ложных результатов:

• Нарушены условия подготовки: пациент не соблюдал диету, сделал клизму, прошел рентгеноконтрастное или эндоскопическое исследование перед процедурой.
• Нарушены условия сбора кала: материал собран не в стерильную посуду, с унитаза или подгузника у ребенка.
• В кале есть примеси мочи и выделений из половых путей, которые искажают результат.
• Нарушены условия хранения и транспортировки кала.
• Материал доставлен в лабораторию позднее 12 часов с момента сбора.

Что делать, если результат анализа кала кажется сомнительным?

1. Пересдать анализ с соблюдением правил сбора, хранения и транспортировки материала.
2. Пройти дополнительное обследование у специалиста. Лабораторные и инструментальные методы помогут выявить патологию пищеварительного тракта.

Интерпретация результатов должна проводиться с учетом клинической картины заболевания и других методов исследования. Не нужно лечить анализ! Терапия подбирается только после полного обследования пациента и оценки всех факторов риска.

Правила сбора кала у взрослых и детей

Как подготовиться к копрограмме, мы выяснили. Остается разобраться, как правильно собирать анализ кала.

Рассмотрим, как взять анализ кала взрослому пациенту. В аптечном киоске приобретается стерильный пластиковый контейнер, в комплекте с которым прилагается маленькая ложка.

При сдаче кала на копрограмму соблюдается определенный алгоритм действий:

• до дефекации необходимо заблаговременно помочиться, чтобы в биомассу не попала моча;
• контейнер для сдачи биологического материала наполняется не более, чем на одну треть;
• если клинический анализ кала выполняется с целью диагностирования дисбактериоза, то отбирать фекалии рекомендуется с темноватым (неестественным) оттенком.

Как брать анализ кала, чтобы он оказался максимально достоверным? Рекомендуется использовать не унитаз, а какой-либо сосуд, тщательно промытый водой с мылом, чтобы на стенках не оставались вредные паразиты.

Как собрать кал на анализ у взрослого пациента в домашних условиях, мы разобрались. Теперь рассмотрим, как правильно сдавать фекальные массы на проверку для ребенка грудной возрастной категории.

Подготовительный этап малыша почти не отличается от ежедневного режима. Ребенок продолжает питаться молочными продуктами, заменить которые в этот момент не представляется возможным.

Чтобы знать, как сдать кал, соблюдайте приведенные ниже советы:

• перед сном на малыша надевается подгузник из марли, хорошо обработанный горячим утюгом;
• многие интересуются, можно ли собрать кал с вечера. Такое допускается, для чего с ребенком занимаются специальной гимнастикой, стимулирующей работу кишечного тракта. Массируется животик, в коленках сгибаются ножки;
• фекальные массы помещаются в чистую емкость. Сбор анализа кала выполняется даже в том случае, если ребенок страдает диареей, или у него жидкий стул.

От гелевых подгузников на время сбора фекалий следует отказаться. Проблема в том, что результаты могут получиться искаженными от имеющегося в памперсах геля.