Норма холестерина

Факторы риска повышения ЛПНП

Учитывая участие плохого холестерина вида ЛПНП в возникновении атеросклероза, врачи уделяют особое внимание контролю его уровня в крови. Однако это не означает, что причины возникновения атеросклеротических бляшек в организме связаны только с уровнем ЛПНП

Основная проблема этого заболевания состоит в травмировании внутренней оболочки сосудов, а отложения на стенках артерий является естественной защитной реакцией организма.

Отложения плохого холестерина запечатывает повреждения на интиме артерий, предупреждая дальнейшее распространение разрыва или отслоения.

Биохимики и физиологи среди основных факторов, провоцирующими аномальную активность небольших холестериновых молекул, называют процессы, повышающие концентрацию С-реактивного белка и трансформирующего ростового фактора бета (TGF-beta). В медицине они известны как факторы воспаления, заставляющие организм активировать защитную систему с участием плохого холестерина ЛПНП и противовоспалительных циткоинов. Такими процессами являются:

1. Ожирение. При избыточной массе тела количество рецепторов, захватывающих молекулы плохого холестерина, катастрофически снижается, в результате чего основная масса вырабатываемого липопротеина остается в свободной форме, то есть циркулирует с кровью.
2. Рацион с высоким содержанием твердых животных жиров. На фоне генетических особенностей у некоторых людей при приеме жирной животной пищи усиливается выделение транспортных липопротеинов, то есть ЛПНП.
3. Рацион с избыточным количеством трансжиров и насыщенных жиров. Увеличение количества этих веществ в пище приводит к усилению синтеза липопротеинов низкой плотности. Причем, большое их количество имеет низкий молекулярный вес, то есть обладает повышенной склонностью к слипанию и образованию крупных бляшек.
4. Недостаточная физическая активность. Фактор приводит к ослаблению сосудистых стенок, неспособности организма адекватно реагировать на любые нагрузки. В результате происходят скачки АД, травмирующие стенки сосудов и провоцирующие организм синтезировать больше материалов для их восстановления, то есть ЛПНП.
5. Эндокринные заболевания — сахарный диабет 2 типа и гипотиреоз. Оба заболевания способствуют продлению цикла существования небольших молекул плохого холестерина, в результате чего они интенсивнее оседают на стенках артерий. Также при заболеваниях растет уровень факторов воспаления, которые стимулируют усиление синтеза липопротеинов низкой плотности.
6. Несоблюдение режима отдыха, нарушения сна, повышенный уровень стресса. Все эти явления приводят к скачкам артериального давления, травмированию сосудов и разбалансировке обменных процессов в организме, что провоцирует рост уровня вредных липопротеинов в крови. Наиболее выраженные негативные последствия наблюдаются у женщин.
7. Вредные привычки — алкоголизм и курение. Эти факторы приводят к нарушению липидного обмена и прямому негативному влиянию на стенки сосудов, что влечет усиление защитной функции с участием ЛПНП.

Вызвать образование чрезмерного количества плохих молекул липопротеинов может и прием лекарственных средств. К препаратам, способным спровоцировать рост их концентрации в крови, относятся ретиноиды, гормональные контрацептивы и противоаллергические средства, лекарства для ослабления и устранения судорог. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями их приема, рекомендуется в точности соблюдать рекомендации по использованию.

Виды

В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы.  При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

• Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
• Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.

инфографика (увеличение по клику) – холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

Хиломикроны

Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

как выглядят основные липопротеины

Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин – это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

Норма холестерина у женщин по возрасту

Уровень холестерина в крови напрямую зависит от гормонального фона женщины. Существуют два общеизвестных физиологических периодов гормональной перестройки женского организма – беременность и менопауза. В первом случае, в связи с повышением секреции гормона пролактина, показатели холестерола могут быть выше нормы, соответствующей возрасту, в два и даже три раза. При менопаузе в организме наступает дефицит гормонов эстрогенов, что приводит к нарушению взаимодействия некоторых эндокринных желез друг между другом, а это ведет к усиленному выделению липидов в виде жировых отложений и «плохого» холестерина, который оказывает деструктивное действие на сосудистую стенку.

Рассмотрим, какой же холестерин в норме у женщин по возрасту в сводной таблице.

Далее рассмотрим более детально особенности норм для разных возрастных категорий.

У женщин до 30 лет эпизоды повышения общего холестерина либо его фракций очень редкие, все в пределах нормы. Это связано с преобладанием активных метаболических процессов и гормонам женского организма.

У женщин после 30 до 40 лет наблюдаются ощутимые гормональные перестройки. Снижается активность и скорость метаболических процессов в организме. При фоновых факторах риска – низкоактивный способ жизни, чрезмерное питание, частое нарушение рациона пищи, наступает нарушение параметров липидограммы.

Перестают расходоваться отложения жиров и напротив — запускается механизм набора лишнего веса. Все это идеальная почва для повышения холестерина и особенно липопротеидов низкой плотности.

Доктора советуют регулярно делать липидограмму — каждые 5 лет (в возрасте 30, 35 и 40 лет). В случае если в этом возрасте уже есть патологии щитовидной железы, гепатобиллиарной системы, почек или надпочечников – то сдавать кровь необходимо чаще, раз в три года.

Норма холестерина в крови у женщин от 30 до 40 лет:

Норма показателей холестерина в крови у женщин после 40 и до 50 лет увеличивается вдвое. Такая особенность этого периода связана с подавлением синтеза эстрогена, прогестерона и плавным переходом организма в менопаузу (перименопауза). В этом возрасте нужно скрупулёзно следить за образом жизни, питанием, состоянием организма.

Липидограмму следует сдавать раз в три года. При фоновых заболеваниях после 45 лет, таких как почечная, печеночная недостаточность, сахарный диабет и т. д., — раз в два года. При патологиях сердечно-сосудистой системы и вовсе, ежегодно.

Нормальные значения у женщин после 40 лет выглядит следующим образом:

Нормы холестерина в крови у женщин в возрастной категории после 50 до 60 лет отличаются не столь выражено. Однако именно в этот период самый высокий риск прогрессии атеросклеротического поражения сосудов, хронических патологий сердечно-сосудистой системы.

В сравнении с иными возрастными отрезками эти риски, скажем, в 55 лет, выше почти в четыре раза. Связано это, в первую очередь, с быстрыми и опасными сосудистыми изменениями – их стенки утрачивают необходимый тонус, увеличивается их проницаемость.

Норма холестерина и ЛПНП/ЛПВП для женщин после 50 лет:

После 60–65 лет доктора советуют все больше уделять времени своему здоровью и обследоваться минимум раз в 3 года. В обследование обязательно должно входить биохимическое исследование крови. Следует продолжать наблюдать за питанием и образом жизни, предотвращать эпизоды повышенного артериального давления.

Норма холестерина для женщин после 60 лет следующая:

После 70 лет в норме показатели холестерола должны умеренно понижаться естественным образом. Его избыток достаточно опасен для здоровья. Причиной повышения его допустимой нормы в периферической крови могут быть СД, гипертоническая болезнь, неправильный образ жизни и пищевые привычки.

Таблица норм общего холестерина, норм ЛПНП и ЛПВП для этого возраста выглядит так:

Сдавать кровь на липидограмму следует ежегодно. При фоновых патологиях щитовидной железы, при высоких сахарах крови и заболеваниях печени, мозга – рекомендован лабораторный мониторинг каждые полгода.

Причины изменения уровня ЛПНП

Холестерин ЛПНП считается плохим

Условиями, которые способствуют снижению уровня ЛПНП являются врождённые нарушения липидного обмена:

• абеталипопротеинемия – нарушение обменных процессов с аполипопротеином, который представляет собой белок, связывающийся с холестерином образуя липопротеиновые частицы;
• болезнь Танжера – редкое заболевание при котором иммунные клетки макрофаги накапливают в себе эфиры холестерина. Признаки патологии – увеличение размеров печени и селезёнки, психические расстройства. Уровень ЛПНП и ЛПВП в крови почти равен нулю, содержание общего холестерина понижено, а показатели триглицеридов слегка завышены;
• наследственная гиперхиломикронемия – обусловлена высоким содержанием хиломикронов, высокими показателями триглицеридов, пониженным содержанием ЛПНП и ЛПВН. Появляется опасность развития непроизвольного панкреатита.

Кроме этого причиной пониженного уровня ЛПНП могут выступить вторичные патологии:

• гипертериоз – излишняя активность щитовидки;
• патологии печени – цирроз, гепатит, застойные сердечно-сосудистые патологии, при которых наблюдается избыток крови в печени;
• воспалительные процессы и инфекционные заболевания – паротонзиллярный абсцесс, синусит, тонзиллит, пневмония.

При повышенном уровне ЛПНП в крови причины кроются во врождённых патологиях:

• наследственная форма гиперхолестеролемии – расстройсва в жировом обмене, высокое содержание ЛПНП по причине повышенного производства и снижения скорости устранения клетками из-за нарушения функций рецепторов;
• генетическая форма гиперлипедемии и гипербеталипопротеинемии – одновременное накопление холестерина и триацилглицерола, содержание в крови ЛПВП понижено. Производство аполипопротеида В100 повышено. Этот белок связывает холестерин для транспортировки в липопротеиновые частицы;
• гиперхолестероленемия – выражена повышенным уровнем общего холестерина при сочетании приобретённых и генетических причин: ведение малоподвижного образа жизни, пищевое поведение, присутствие вредных привычек;
• врождённые патологии аполипопротеинов, которые связаны со сбоями производства белка. Скорость выведения ЛПВП снижается, его уровень в крови возрастает.

Причинами повышенного содержания ЛПНП могут выступать и вторичные патологии:

• гипертериоз, который характеризуется снижением работы щитовидной железы, дисфункциями клеточных рецепторов к ЛПНП;
• патологии надпочечников, которые выражаются повышенной плотностью кортизола, провоцирующей рост холестерина и триглицеридов;
• нефротический синдром, который проявляется усиленным расходом белка, который активно производится тканями печени;
• почечные патологии – гломерулонефрит, пиелонефрит;
• сахарный диабет – его более опасная форма – декомпенсированная при которой происходит замедление обработки липопротеинов, содержащих большую долю белка из-за недостаточности инсулина;
• анорексия на почве нервного расстройства;
• перемежающая форма порфирии, при которой происходит расстройство процесса обмена порфирина.

Как снизить уровень холестерина ЛПНП

1. Придерживаться липидснижающей диеты. Идея полностью отказаться от жиров крайне вредная. Достаточно избегать продуктов, с высоким содержанием насыщенных трансжиров (жидкие растительные жиры, которые химическим способом стали твердыми, например, маргарин или майонез). Замените фаст-фуд, мучные изделия и чипсы на фрукты, овощи, птицу, рыбу и орехи;
2. Вести достаточную ежедневную физическую активность. Для начала будет достаточно до 2х тренировок в неделю по 10-15 минут, простых пеших прогулок или танцев при повышенном холестерине;
3. Нормализовать режим дня – бодрствовать днем и спать ночью, засыпая в 22-23 часа;
4. Отказаться от курения, употреблять алкоголь в умеренном количестве;
5. При холестерине до 6 молль/л начать использовать лекарственные препараты, например, курс натурального препарата для нормализации уровня холестерина Вазоспонин. Благодаря механизму действия Вазоспонина, его назначение 3-6 месячным курсом в сочетании с липидснижающей диетой, способствует снижению уровня холестерина, ЛПНП.
6. При холестерине более 6 ммоль/л врач назначает статины, так как для снижения таких показателей холестерина необходимо влияние не только на его поступление и выведение из организма, но и на его непосредственный синтез. Однако, с возрастом, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенного давления и тд, статины не всегда справляются с нормализацией уровня холестерина в крови и в этой ситуации их можно комбинировать с Вазоспонином. Назначение Вазоспонина 3-6 месячным курсом в комплексной терапии с препаратами из группы статинов для повышения их эффективности и достижения целевых показателей.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
• Артериальная гипертензия;
• Ксантомы и ксантелазмы;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
• Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
• Ожирение;
• Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
• Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Какая норма холестерина в крови у женщин

Холестерин у женщин возраста 40-50 лет

В норме уровень общего холестерина для женщин от 40 до 50 лет должен вмещаться в диапазон 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП 2,07-3 ммоль/л, ЛПВП – 0,78-1,2 ммоль/л

Возраст от 40 лет – отличное время, чтобы обратить внимание на свой липидный профиль. В связи с тем, что метаболизм начинает замедляться, организму всё сложнее сглаживать последствия вредных привычек, нездорового питания или хронических заболеваний

А ближе к рубежу пятидесяти лет организм многих женщин начинает готовиться к менопаузе.

После 40 лет сдавать анализы на холестерин рекомендуется ежегодно. При значительном повышении в крови показателей холестерина и уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), в стенках кровеносных сосудов скапливается избыточное количество холестерина и образовываются атеросклеротические бляшки. Со временем рост бляшки приводит к полному перекрытию просвета сосуда и развитию инфаркта, инсульта и даже смерти.

В возрасте до 40 лет можно периодически сдавать анализ для определения липидного спектра крови, особенно если есть избыток массы тела, наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов, сахарному диабету, атеросклерозу или в рамках мер по профилактике атеросклероза.

Холестерин у женщин возраста 50-60 лет

Известно, что одной из причин правильной концентрации холестерина у женщин являются половые гормоны – эстроген и прогестерон. Начиная с 50 лет яичники перестают образовывать новые яйцеклетки, синтезировать женские половые гормоны – наступает климакс. Угасание гормонов, которые ранее указывали женщинам как выглядеть, как себя чувствовать, какие эмоции испытывать, приносит еще больше проблем: недостаток гормонов сказывается на нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, обменных процессах, а также на либидо и внешности. Для женщин после 50 лет хорошим уровнем общего холестерина считается – 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП – 2,33-3 ммоль/л, ЛПВП 0,78-1,2 ммоль/л.

Как сказано выше, половые гормоны – важный фактор сохранности сердечно-сосудистой системы женщины. Благодаря работе эстрогена, который оказывает защитное действие на сосуды (снижает уровень холестерина ЛПНП, повышает как холестерин, так и ЛПВП, способствует эластичности сосудов за счет увеличения оксида азота) у женщин до наступления менопаузы более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

После наступления менопаузы уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), то есть «хорошего» холестерина, значительно снижаются. Несколько исследований, в которых изучалась связь общего холестерина с возникновением ишемической болезни сердца и смертностью у женщин показали, что слабый пол, после наступления менопаузы, имеет гораздо более высокий риск ИБС, чем мужчины, при тех же значениях холестерина. А согласно данным исследований в 2005 году, в Европе среди пациентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний доля женщин составила 55%, в сравнении с 43% мужчин. Всё это свидетельствует о том, что дислипидемия, возникающая в период менопаузы, особенно атерогенна и первичная ее терапия должна в обязательном порядке включать гиполипидемические препараты.

Холестерин у женщин после 60 лет

От предыдущих 10 лет рекомендуемые нормальные границы холестерина остаются прежними. Нормой считается: ОХ – 3,63-5,5 ммоль/л, ЛПНП 2,33-3 ммоль/л, ЛПВП 1,78-1,2 ммоль/л. Возраст после 60 лет у женщин, в большинстве случаев, сопровождается некоторыми хроническими заболеваниями. В этом возрасте вероятность смерти женщин от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире в 9 раз выше, чем от рака молочной железы.

Для снижения сердечно-сосудистого риска важное уделить особое внимание таким проблемам как сахарный диабет I и II типа, тяжелая артериальная гипертензия, дислипидемия, хроническая болезнь почек

Таблица норм холестерина

До недавнего времени концентрация холестерина выше 6 ммоль/л считалась нормальным явлением. Однако проведённые эпидемиологические исследования показали, что любое повышение концентрации общего холестерина свыше 5-6 ммоль/л высоко коррелирует с повышением смертности от ишемической болезнью сердца.

Естественные причины повышения ЛПНП

Факторов роста можно назвать несколько.

Неправильное питание

Сказывается потребление холестерина c пищей. Больше всего его в печени и субпродуктах. Есть соединение и в яйцах, однако благодаря содержанию других веществ организм обычно справляется без посторонней помощи.

Отклонения начинаются, если алиментарный фактор крайне выражен. Например, когда человек потребляет неумеренное количество красного мяса или субпродуктов.

Какое лечение требуется? Достаточно скорректировать рацион. Повысить потребление грубой клетчатки, растительных продуктов. Далее необходимо обратиться к эндокринологу. Чтобы исключить возможные болезни.

Имеет смысл принять курс статинов. Особенно, если холестерин уже начал откладываться на стенках сосудов. Подойдут такие препараты как Аторвастатин или Аторис.

Гиподинамия

Недостаток движения, если переводить термин буквально. Сказывается нарушение нормального питания жировой ткани. Вещества не распадаются и не выделяют энергии.

Если процесс сопряжен еще и с расстройствами питания, не миновать опасных осложнений вроде атеросклероза. Имеете смысл отказаться от вредных продуктов, больше двигаться.

Какое лечение требуется? Достаточно скорректировать режим физической активности. В день нужно проходить минимум 1 км. Это примерно 30-60 минут пешей прогулки.

Желательно повышать время. Постепенно, чтобы не изнурять организм. Особенно, если есть проблемы с сердцем.

Избыточная масса тела

Сказывается сочетание двух предыдущих факторов. Неправильного питания и недостаточной физической активности. Терапия будет соответствующей.

Для начала стоит обратиться к эндокринологу. Пройти полное обследование, чтобы исключить возможные патологические факторы, приводящие к лишнему весу. Иначе нет никакого смысла действовать дальше.

По потребности корректируют рацион. В него включают растительные продукты, натуральный диетический белок. Отказаться нужно от консервов, сладостей, полуфабрикатов, так как они богаты вредными веществами. Теми, которые задерживают метаболизм.

Затем корректируют режим физической активности. Показаны легкие пешие прогулки в течение 1-2 часов в сутки. Гиподинамия снижает вероятность благоприятного исхода.

Липопротеины низкой плотности будут падать сами собой, без стороннего вмешательства. Если этого не происходит, назначают специальную терапию с применением статинов.

На все требуется до полугода-года. Пока масса тела не станет нормальной или близкой к таковой.

Негативные привычки

Вредные условия сказываются на состоянии пациента. Например, опасность несет курение, прием спиртного. Не добавляют здоровья и психоактивные вещества.

Все они замедляют нормальные метаболизм и ускоряют выработку липопротеинов низкой плотности. Процесс становится все более активным и агрессивным.

Лечение простое. Достаточно отказаться от вредных привычек. Но сказать проще, чем сделать это. Потому при развитии полноценной зависимости, нужна помощь профильного специалиста. Нарколога, психотерапевта.

Важно, чтобы отказ проходил без выраженного стресса. Так как расщепление жиров замедляется под влиянием веществ коры надпочечников — кортизола, адреналина

Неблагоприятная наследственность

Есть отдельные формы гиперхолестеринемии, которые обусловлены генетически. Это так называемые семейные разновидности патологического процесса.

Они с трудом поддаются симптоматической коррекции. Не говоря о лечении, которое направлено на решение первопричины. Тем не менее, прогнозы обычно благоприятные.

Терапия проводится с помощью препаратов трех групп:

• Первые — статины. Аторис, Аторвастатин и аналогичные лекарства нового поколения. Они разжижают бляшки, выводят вредный холестерин из организма.
• Вторые — фибраты. При некоторых формах патологии.
• Третий препарат — это никотиновая кислота.

Сочетание подбирает специалист-эндокринолог. После чего контролирует процесс в динамике. По потребности лечение переназначается, меняется.

Внутренние и внешние признаки завышенного показателя

Разумеется, точный ответ о содержании плохого и хорошего холестерина в крови может дать только лабораторное исследование. Тем не менее, отдельные признаки высокого «плохого» холестерина можно как ощутить, так и заметить визуально.

Внутренние признаки высокого уровня плохого холестерина, которые можно ощутить:

• боль в сердце, стенокардия;
• тяжесть, болевые ощущения в ногах;
• приступы сердцебиения, болевые ощущения в груди с левой стороны, которые могут отдавать в лопатку или руку;
• регулярная головная боль, частый шум в ушах;
• трудно сосредоточиться, ухудшается память;
• возможно появление частых болей в животе или газообразования, изжоги;
• кожа приобретает бледный, синюшный оттенок, частая одышка, частое и быстрое утомление;
• постоянный кашель;
• увеличенные вены на шее вплоть до визуального определения.

Многие из перечисленных симптомов можно почувствовать только когда вызванное повышенным уровнем холестерина заболевание уже в той или иной мере развилось. К сожалению, на этом этапе потребуется значительно больше сил и времени, чтобы привести сердце и сосуды в порядок.

Распознать высокий уровень холестерина можно и по следующим характерным внешним признакам:

• Подкожные локализованные отложения светлого оттенка – как правило, возле сосудов, на пяточных сухожилиях, кожных складках, ладонях, подошвах ног (ксантомы).
• Узелки под кожей век, преимущественно желтоватого оттенка
• Так называемые «жировики» – образования размером до 5 см желтоватого или бурого оттенка. Могут образовываться на пальцах, суставах.
• Отложения на глазной роговице. Их легко заметить, рассмотрев ее близко в зеркало – скопившийся холестерин напоминает белесую тонкую дугу в нижней части роговицы.
• Седина (особенно в сравнительно молодом возрасте) тоже может быть внешним признаком высокого холестерина. Она может появиться из-за блокировки капилляров, питающих волосяные фолликулы.

Фото: жировики под глазамиРанняя седина волос

Дополнительно к общим для обоих полов признакам существуют и те, которые характерны только для мужчин и только для женщин.

У женщин

• Повышение уровня холестерина быстро отражается на окружности талии. Если она превышает 88 см, рекомендуется пройти осмотр у врача и сдать кровь на липидный профиль и биохимию.
• Также признаком возможного повышенного холестерина может быть коэффициент охвата бедер и талии. Измерьте их, затем поделите охват талии на охват бедер в сантиметрах. Если значение превышает 0,8, лучше сделать липидограмму.

Развитие варикоза

Признаком высокого холестерина может быть и варикоз, который чаще диагностируется именно у женщин. Такое состояние вен, как и отеки, вполне может быть следствием нарушенного жирового обмена.

У мужчин

• Высокий холестерин часто сопутствует нарушениями в половой сфере. Так, ослабляется эрекция из-за поражения паховых кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками.
• Более выражены болевые ощущения в ногах, так как они чаще заняты работой, требующей большей физической нагрузки.
• Аналогичная ситуация с сердцем. Выше нагрузка – чаще сердцебиение, поэтому болевые ощущения за грудиной у мужчин при высоком холестерине распространены шире.

Фото: боли в сердце

Аполипопротеины

• Аполипопротеин А1 – белок, выполняющий специфическую роль в метаболизме липидов, а также основной белковый компонент в ЛПВП. Активирует ферменты, выгружающие холестерин из тканей в частицы ЛПВП и позволяющие им быть распознанными рецептрами печени, а также связываться с этими рецепторами. Концентрация аполипопротеина А1 может быть измерена напрямую и имеет тенденцию снижаться и повышаться вместе с уровнем ЛПВП.
• Аполипопротеин В является основным белком в составе всех липопротеинов, за исключением ЛПВП. Отражает опасность развития атеросклеротического поражения, являясь, таким образом, его маркером. Помимо этого, аполипопротеин В играет основную роль в распознавании и связывании ЛПНП особыми рецепторами, расположенными на мембранах практически всех клеток организма, помимо эритроцитов и клеток нервной системы.

Дислипопротеинемия – диагноз при нарушении обмена липопротеинов

Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови – не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

Этиология

Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

1. Гиподинамия,
2. Сахарный диабет,
3. Алкоголизм,
4. Дисфункция почек,
5. Гипотиреоз,
6. Печеночно-почечная недостаточность,
7. Длительный прием некоторых лекарств.

Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

• Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом – плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.
• При 2 типе образуются ксантомы в области сухожилий стоп и ксантелазмы в периорбитальной зоне.
• 3 тип – симптомы нарушения сердечной деятельности, появление пигментации на коже ладони, мягких воспаленных язвочек над локтями и коленями, а также признаков поражения сосудов ног.
• При 4 типе увеличивается печень, развивается ИБС и ожирение.

Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

Гиполипопротеинемия – низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

1. Наследственность,
2. Неправильное питание,
3. Сидячий образ жизни,
4. Алкоголизм,
5. Патология пищеварительной системы,
6. Эндокринопатия.

Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.