Уколы Диклофенака при болях в почках

Как колоть «Диклофенак» при болях в спине и пояснице?

Главными преимуществами использования препарата от боли в спине, суставах ног и рук считаются его высокая обезболивающая активность, хорошее противомикробное действие и достаточно небольшой период полувыведения.

Применение уколов «Диклофенак» при болях в спине не только производит обезболивающий эффект, но и снижает утреннюю скованность и способствует повышению объема движения суставов.

Если после травмы возник отек, то с помощью влияния этого медикамента он мгновенно уменьшается. Его используют при болевых ощущениях в спине любой этиологии (ушиб, контузия, вывих).

Нужно быть морально готовым к тому, что инъекции достаточно болезненны. Рекомендуется ставить их попеременно то в одну, то в другую ягодицу. Сколько делать уколов «Диклофенак»?

В большинстве случаев при болях в спине инъекции «Диклофенак» делают первые несколько суток, затем применяют другие формы препаратов. В редких ситуациях доктор может продлить терапию уколами до пяти дней.

Противопоказания и побочные действия

Диклофенак в любой форме запрещено принимать при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Таблетки, свечи и растворы для инъекций противопоказаны при:

• острых болезнях органов желудка и кишечника;
• беременности и кормлении грудью;
• бронхиальной астме;
• пониженном гемоглобине;
• повышенном давлении;
• сердечных, печеночных и почечных недостаточностях.

При лечении цистита препаратом могут появиться такие побочные эффекты:

• болезненность в области живота, желудка, кровотечение, тошнота с рвотой, расстройство желудка;
• головокружение, бессонница, головные боли, панические атаки;
• развитие экземы, дерматита, краснота кожного покрова;
• если цистит сопровождается воспалением почек, то может возникнуть проблема при мочеиспускании;
• замедляется реакция, концентрация внимания.

Диклофенак успешно купирует болезненность и воспаление при острой и хронической форме цистита. Дозировку и длительность терапии назначает специалист. Лечится заболевание таблетками, свечами или уколами. Вид терапии зависит от состояния пациента и формы цистита.

Можно ли колоть Диклофенак при болях в почках

Диклофенак можно колоть при боли в почках для снятия приступа почечной колики. Она может быть вызвана движением камня, закупоркой мочевыводящих путей слизью, гноем, перегибом мочеточника, сдавлением опухолью, нарушением оттока крови из-за тромбоза вен, аномалиями строения почки.

Так как все эти заболевания очень серьезные, то после снятия болевых ощущений необходимо обследование для выявления причины. Диклофенак не является средством лечения почечной боли, а только снимает ее на время.

При воспалительных заболеваниях

При хронических воспалительных заболеваниях почек чаще всего появляется не острая боль, а тупые ноющие ощущения в поясничной области, ощущение тяжести, их Диклофенаком снимать не нужно. Лучше подействует применение препаратов, уменьшающих спазм мочевых путей (спазмолитики): Но-шпа, Платифиллин, Спазмалгон, Баралгин.

Если на фоне острого нарушения оттока мочи (например, при гидронефрозе, водянке почки) возникает сильная боль, то допускается однократное введение 75 мг Диклофенака в комплексе со спазмолитическими медикаментами.

При камнях в почках: можно ли вводить, помогает ли

Диклофенак при камнях в почках назначается только при приступе колики, когда нужен быстрый и сильный обезболивающий эффект. Целесообразно вместе с препаратом (в разных шприцах) колоть спазмолитики (Но-шпа, Тринальгин), ввести свечи Бускопан или с красавкой.

При отсутствии возможности выполнения инъекций допускается использование таблеток Диклофенака или свечей, но эффект от их приема проявится примерно через час, а укол помогает через 8-20 минут.

Как колоть уколы, сколько

Обычно больному рекомендуется укол 1 ампулы в сутки (3 мл, 75 мг), а в очень тяжелых случаях можно сделать 2 инъекции с интервалом 4-6 часов и сменой стороны введения. Обязательно вводить Диклофенак глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Для этого:

1. Визуально или ватной палочкой, смоченной йодом, делят ягодицу на 2 равные половины по вертикали и горизонтали.
2. Набирают раствор в шприц 5 мл.
3. Протирают место укола спиртом.
4. Точным и быстрым движением вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины.
5. Медленно выпускают препарат в мышцу.
6. Извлекают иглу.
7. Прижимают место укола спиртовым тампоном и немного массируют.

При введении препарата нередко появляются ощущения боли, жжения, а после укола возможно затвердение. В таком случае нужно наносить йодную сеточку для ускорения рассасывания.

Почему после Диклофенака болят почки

Почки после Диклофенака могут болеть из-за нарушения их функции и поражения почечной ткани. У пациентов может развиваться анальгетическая нефропатия, так как при длительном применении возникают ишемические (недостаток питания) изменения.

Это сопровождается:

• нарушением выведения жидкости и натрия, повышением уровня калия в крови;
• клубочки становятся проницаемыми для эритроцитов и белка, они появляются в осадке мочи;
• возрастает концентрация азотистых соединений в крови, так как почки не справляются с выведением креатинина и мочевины;
• появляются отеки, повышается уровень артериального давления.

В тяжелых случаях на этом фоне возникает неинфекционное воспаление (нефрит), разрушение клубочков, повреждение почечных канальцев, недостаточность функции (уремия).

Сколько дней можно колоть диклофенак при боли в спине?

Форма выпуска и состав препарата — Диклофенак является одним из сильных обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, который был создан для купирования болевого синдрома и снижения отечности, вызванной воспалительным процессом. Препарат выпускают в нескольких формах: в виде таблеток, геля, мази и инъекций.

1. Уколы Диклофенака. Препарат для внутримышечного введения обладает ярко выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием на организм. Используется для устранения боли при невралгии тройничного нерва и при межреберной невралгии, обладает широким спектром действия. Инъекции Диклофенака применяют при сильной боли, но не более 2–3 дней. В дальнейшем, при необходимости, терапию продолжают уже с помощью таблеток. Терапевтический эффект после укола наступает уже через 15 минут и сохраняется на протяжении 8 часов. Данная форма препарат является наиболее эффективным и быстрым способом купирования болевого синдрома при невралгии.
2. Мазь и гель Диклофенак. Концентрация лечебного вещества в мази составляет 1% и 2%. Мазь густая, белого цвета, практически без запаха, при температуре 8–15 °С способна храниться в течение двух лет. Концентрация лечебного вещества в геле составляет 1% и 5%. Гель имеет прозрачную консистенцию желтоватого оттенка, со специфическим запахом. Выпускается в алюминиевых тубах по 15г, 20 г и 30 г. Мазь или гель Диклофенак используют для снижения боли и уменьшения очага воспаления. Средство обладает пролонгированным действием, поскольку способно накапливаться в подкожных тканях.Данная форма препарат имеет ряд преимуществ: хорошо проникает к пораженному участку через верхние слои эпидермиса; после впитывания не оставляет на коже жирных пятен и его можно наносить под одежду; обладает трансдермальным действием.
3. Таблетки Диклофенак. Каждая таблетка содержит в себе 25 мг или 50 мг активного вещества диклофенак натрия. Таблетки покрыты растворимой в кишечнике оболочкой насыщенного желтого цвета. Форма круглая, с двояковыпуклой поверхностью. После приема внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается спустя 2,5–3 часа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака. К ним относятся:

• Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
• Антидепрессанты (литиевые препараты);
• Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
• Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
• Другие антигипертензивные препараты.

Цена ампул Диклофенак в аптеке

Приобрести лекарственный препарат можно в любом специализированном магазине, стоимость ампул для уколов Диклофенак зависит от формы выпуска, производителя и аптечной сети, однако не должна превышать трёхсот рублей.

Раствор для внутримышечного введения включает 5 ампул по 25 мг/3 мл, цена таких уколов Диклофенак в аптеке — от 50 до 60 рублей за одну упаковку. Дополнительно уточнить цены на Диклофенак для инъекций в нужных аптечных сетях можно, воспользовавшись интернет-ресурсами.

В заключение следует ещё раз отметить основные принципы использования инъекций Диклофенак:

1. Курс лечения и дозировку назначает только квалифицированный специалист.
2. Перед использованием лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, так как Диклофенак имеет ряд ограничений по группе здоровья.
3. Необходимо прибегнуть к помощи медиков для правильной постановки укола, самолечение может превратить борьбу с болезнью в развитие серьёзных осложнений.

Диклофенак своеобразный препарат, прием которого предусматривает много нюансов.

Поэтому требует и особой осторожности. И читая отзывы об уколах Диклофенак в интернете, не стоит заниматься самолечением, даже если многие пишут, что препарат им помог.

Способ применения

Для взрослых:

Принимается внутрь (во время или после еды, запив водой, не разжевывая), внутривенно, ректально, внутримышечно, местно (инстилляции в конъюнктивальный мешок, накожно). Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Как начальное лечение диклофенак используют внутривенно или внутримышечно.Внутрь: взрослым — по 75–150 мг/сут за несколько приемов; ретард-формы — 1 раз за сутки (возможно — до 200 мг/сут). При достижении клинического эффекта дозу необходимо снизить до минимальной поддерживающей дозы.Внутримышечно — 75 мг/сут (в тяжелых случаях можно 2 раза в сутки по 75 мг с перерывом в несколько часов) на протяжении 1–5 дней, далее необходимо перейти на использование таблеток или суппозиториев. Ректально: 1–2 раза за сутки по 50 мг

В первые 6 месяцев беременности диклофенак должен использоваться только в наименьшей дозировке и по строгим показаниям. Из-за возможного уменьшения скорости реакции не рекомендуется работа с механизмами и вождение автотранспорта.

Для детей:

ВнутримышечноДетям старше 6 лет дозу определяет врач (2 мг/кг в 2 или 3 приема). Обычно курс лечения составляет 4-5 суток.При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

Сильная боль в почках: причины и характер

Парный орган расположен чуть выше поясничной области, ближе к ребрам. Поэтому при заболеваниях почек больной испытывает болезненный дискомфорт вверху спины, который отдает в пояснице и боку, иногда даже в паху

Но важно помнить, что болезненные симптомы в нижней части спины — не всегда больные почки. Вызвать боль могут следующие недуги:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз;
• поликистоз;
• уролитиаз.

Почечный спазм носит постоянный, реже периодический характер. Такие боли слабовыраженные, ноющие и тянущие. Воспалительные болезни почек, помимо спазма, сопровождают гиперемия, слабость и озноб. Почечные колики отличаются резкостью, такая боль не уменьшается при смене положения. Она проходит со рвотой и общим тяжелым состоянием больного.

Прочие формы лекарства

После проведения терапии уколами или же вместо них могут назначать другие лекарственные формы «Диклофенака». Это могут быть таблетки для перорального приема, суппозитории для ректального введения, гели для местной терапии.

Таблетки

При необходимости достижения быстрого эффекта принимать «Диклофенак» необходимо за 30 минут до приема пищи. В других случаях можно пить таблетки как после еды, так и во время нее, запивая водой.

Обычно врачи назначают следующие дозировки «Диклофенака»:

• Взрослые, подростки – 25-50 мг не более 3 раз в день, максимум в сутки можно 150 мг. Как только наблюдается положительная динамика, дозу уменьшают до 50 мг в сутки.
• Дети 6-7 лет – 25 мг раз в день, 8-11 лет – 25 мг до 3 раз день, 12-14 лет – 25-50 мг до 4 раза в сутки.

Свечи

Могут назначаться также ректальные свечки «Диклофенак». Вводить их нужно после полного опорожнения кишечника. В день следует 2 раза использовать свечки по 50 мг либо только одну свечку по 100 мг. В сутки доза не должна превышать 150 мг.

Продолжительность терапии «Диклофенаком» определяется доктором в индивидуальном порядке. Вводить суппозитории необходимо полностью, не разделяя части. В противном случае нужная концентрация медикамента не сможет проникнуть в организм.

Гель

Для местного лечения применяется гель «Диклофенак». Наносить его необходимо чистыми руками, равномерно распределяя средство по больному месту. Выпускается гель 1% и 5%. Средство 1% по 2-4 г рассчитано на одноразовое использование.

Гель 5 % можно применять не больше 2 г 2-4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет «Диклофенак» 1% можно наносить не более 2 г дважды в день, 5% лекарство – не больше 1 г в день. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

«Диклофенак» способен хорошо помогать при болях в пояснице, устраняя также воспаление, отечность. Самостоятельно проводить лечение не следует, так как препарат имеет определенные противопоказания и побочные эффекты. Подбирать оптимальную схему терапии должен лечащий врач.

Сколько по времени можно принимать диклофенак?

Режим дозирования — Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

• Вводят глубоко в/м.
• Разовая доза — 75 мг.
• При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
• Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
• В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется.

Можно ли колоть диклофенак три дня подряд?

Не следует применять инъекции диклофенака более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить диклофенаком в таблетках или ректальных суппозиториях.

С чем сочетать препарат

Особенности действия Диклофенака не позволяют применять его совместно с некоторыми другими лекарствами даже в таблетированной форме. Особенно опасно сочетать это средство с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. При этом возрастает риск развития побочных эффектов. А ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака, что приводит к ухудшению его эффективности. Не рекомендуется также применять этот препарат тем, кто проходит лечение глюкокортикостероидными средствами.

Из-за способности Диклофенака уменьшать свертываемость крови нежелательно применять его совместно с антикоагулянтами. Это приводит к повышенному риску кровотечений.

С осторожностью рекомендуют проводить такое лечение больным гипертонией, так как Диклофенак может ухудшать эффективность гипотензивных препаратов. А при одновременном его использовании с гипогликемическими средствами при сахарном диабете возможно развитие гипогликемии.

Так как Диклофенак негативно воздействует на работу почек, его нежелательно сочетать с калийсберегающими диуретиками. Также запрещены комбинации с Дигоксином, препаратами лития, Циклоспорином, Метотрексатом.

Описание патологии

Камни в почках относятся к наиболее распространенным заболеваниям. Боль при выходе конкрементов мучительна и невыносима. Чтобы они не образовывались, необходимо тщательно следить за образом жизни и потребляемым количеством воды. Но сейчас довольно сложно найти продукты без добавления химии, а воду проверить на качество. Поэтому все, что остается, это проходить регулярно обследование, чтобы выявить наличие камней на ранних сроках.

Мочекаменная болезнь

Если камни все же обнаружены, стоит немедленно приступать к лечению. Его необходимо проводить под наблюдением врача. Вывести их из почек трудно, это занимает достаточное количество времени и сил, для достаточной эффективности терапии необходимо следовать всем предписаниям доктора.

Совместимость уколов «Диклофенак» и алкоголя

Если пациент употребил горячительный напиток, то принимать лекарственное средство категорически запрещено. Воздействие медикамента, поступившего прямо под защитную оболочку человека токсично. Здоровью больного, принявшего спиртное, может быть нанесен непоправимый вред.

Через какое время после употребления алкогольного напитка можно делать уколы «Диклофенак»? По отзывам известно, что не раньше, чем через пару дней, когда алкоголь полностью «выветрится». Действующие компоненты препарата взаимодействуют с кровью в организме. Если в нем имеется этиловый спирт или если принять спиртное после инъекции, то это все может привести к серьезным негативным последствиям. Употреблять алкоголь категорически запрещено.

«Диклофенак», который предназначен для уколов, способен своим побочным воздействием провоцировать отеки и сбой в работе почек, мигрень, рвоту. Совместный прием алкоголя и «Диклофенака» вызывает острую почечную недостаточность, что при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести даже к летальному исходу.

Профилактика повреждений почек при приеме Диклофенака

Чтобы максимально снизить отрицательное влияние препарата, нужно:

• в период лечения резко сократить употребление поваренной соли, острых блюд;
• полностью отказаться от алкоголя;
• пить достаточное количество чистой воды, не рекомендуются крепкий чай, кофе;
• перед началом применения и через месяц лечения пройти обследование, особенно при проблемах с почками в прошлом;
• не использовать ампулы более 2 дней для снятия боли;
• при необходимости приема таблеток лучше выбрать форму продленного действия (диклофенак-ретард), так как действующее вещество медленно поступает в кровь, что снижает нагрузку на почки;
• при перенесенных ранее почечных болезнях и необходимости лечения суставов рекомендуется применение в основном наружных форм медикамента;
• сообщить врачу, назначившему Диклофенак, о других принимаемых медикаментах;
• при появлении отеков, повышения давления, боли в пояснице прекратить использование препарата и сразу же обратиться за врачебной консультацией.

Диклофенак вреден для почек при длительном применении, использовании больших доз, так как он ухудшает поступление к ним крови. При необходимости лечения более месяца нужен контроль за почечными функциями, при выраженном снижении фильтрации мочи препарат противопоказан.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак	Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов	Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска	Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители	«Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь
Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)	№006320
Состав	Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества	25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу
Код по классификации лекарственных препаратов	М01АВ05
Срок хранения	3 года
Как правильно хранить	При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах	Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:

• ревматоидным артритом;
• ревматизмом;
• заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
• приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
• ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
• тяжелым предменструальным синдромом;
• травмой или операцией;
• опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Диклофенак в ампулах запрещен при:

• непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
• кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
• обострении язвенной болезни;
• ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
• воспалении или язвенном поражении кишечника;
• почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
• стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
• болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
• сосудистых заболеваниях ног;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.

К противопоказаниям для введения в вену относятся:

• применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
• склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
• обширная операция или травма, кровопотеря;
• бронхиальная астма;
• обезвоживание;
• нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:

• головную боль, головокружение;
• тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• высыпание;
• уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
• сонливость, слабость;
• снижение или затуманивание зрения;
• сердцебиение, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• ухудшение течения бронхиальной астмы;
• желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
• желтуха, нарушение функции печени;
• крапивница, покраснение кожи;
• поражение почек.

Диклофенак и почки: плюсы применения и возможные последствия

Диклофенак в необходимой дозе (до 150 мг в сутки) и применении 1 или 2 дня снимает боль в почках, связанную с почечной коликой.

Это является единственным плюсом его введения. Все негативные последствия десвязаны с длительным, а особенно бесконтрольным использованием таблеток, свечей или/и уколов.

Как влияет на орган

Диклофенак является токсичным для почек, так как он отрицательно влияет на приток к ним крови. Это объясняется тем, что его механизм действия связан с подавлением образования простагландинов. Эти соединения участвуют в ощущении боли, но и одновременно расширяют артерии почек.

При их недостатке:

• клетки страдают от дефицита питания;
• снижается способность клубочков к фильтрации;
• уменьшается объем крови, очищенной от продуктов обмена.

При введении в дозе 75-150 мг для снятия болевого синдрома эти изменения не успевают проявиться. Ухудшение работы почек возникает через 3-6 месяцев приема больших дозировок, но этот период может и сократиться при сопутствующих заболеваниях, в пожилом возрасте.

Когда нельзя назначать

Диклофенак противопоказан при почечной недостаточности, когда выделение азотистых соединений гораздо ниже нормы (клиренс креатинина ниже 60 мл за минуту). Для выявления этого ограничения проводят анжализы крови и суточной мочи.

Гораздо больше состояний, при которых необходима осторожность при применении препарата – осмотр врача и анализы, УЗИ перед началом лечения, доза до 100 мг в сутки, курс до 1 месяца. В группу риска входят пациенты с:

В группу риска входят пациенты с:

• сердечной недостаточностью – отеки, учащенный пульс, одышка на фоне болезней сердца;
• заболеваниями почек;
• повышенным артериальным давлением;
• необходимостью применения мочегонных или препаратов от гипертонии (например, Энап, Каптоприл);
• перенесенной кровопотерей, операцией, травмой;
• обезвоживанием;
• диабетической нефропатией;
• одновременным лечением Парацетамолом, Циклоспорином, Тетрациклином, Гентамицином, Амикацином, Амфотерицином, препаратами золота и их аналогами.

У больных пожилого возраста отмечается высокий риск повреждения почек. Применение препарата особенно опасно для ослабленных людей или при недостаточной массе тела, с несколькими сопутствующими заболеваниями. Им показаны самые минимальные дозы и короткий курс под наблюдением врача.