Мазок из зева, носа, горла у ребенка: норма, расшифровка, подготовка

Биопсия из носа

Образцы слизистой оболочки полости носа для гистологического исследования могут легко быть получены в амбулаторных условиях путем инструментальной биопсии. Небольшие кусочки слизистой берут при помощи ушных режущих (а не рвущих!) щипцов с переднего конца нижней или средней носовой раковин. Обычной окраски гематоксилином-эозином достаточно для изучения клеточного состава ткани. Считают, что исследование биопсийного материала более информативно, чем исследование мазков и смывов, особенно при определении процентного представительства эозинофилов, например, при дифференциальной диагностике различных форм аллергического и неаллергического ринита.Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

1. Склерома носа Склерома носа — инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Фриша-Волковича (Klebsiella rhinoscleromatis) и поражающее не только нос,…
2. Симптомы сифилиса носа Сифилис — передающееся преимущественно половым путем инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (Treponema pallidum). Не излеченное…
3. Функции носа Действительно, устройство на­шего носа не такое уж и про­стое, как многим кажется. Как и все…
4. Иммунитет слизистой носа Местный иммунитет слизистой носа есть начальной линией защиты организма. Клетки эпителия полости носа способны вырабатывать…
5. Функции полости носа Полость носа есть начальным отделом дыхательной системы. Благодаря своему сложному анатомическому строению и особенностям слизистой …
6. Чувствительная слизистая носа Что значит термин «слишком чувствительная слизистая носа» (назальная гиперреактивность)? И здоровые люди, и больные ринитом…

Диагностика

Лейкоциты у новорожденного или детей старшего возраста подсчитываются в ходе общеклинического анализа крови, который требует изучения биологического материала, взятого из пальца.

Взятие крови из пальца для общего анализа

Для получения врачом наиболее достоверной информации, пациентам необходимо подготовиться. У детей подготовительные мероприятия ограничиваются отказом от еды минимум за 8 часов до выполнения такого диагностического теста.

Тем не менее полученной информации будет недостаточно для выяснения причинного фактора: для этого необходимо комплексное обследование организма, схема которого подбирается индивидуально для каждого ребенка.

В то же время есть несколько общих мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

• изучение истории болезни для поиска базовой острой или хронической патологии;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для выявления факта влияния источников, не связанных с протеканием какого-либо патологического процесса или заболевания;
• измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
• глубокая пальпация передней стенки брюшной полости – это поможет оценить размеры селезенки;
• детальный опрос пациента или его родителей – для составления полной картины симптоматики.

Среди дополнительных методов диагностирования стоит выделить специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации детских специалистов из различных направлений медицины.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Разновидности насморка

Результаты, отличные от нормы – еще не повод ставить малышу диагноз

Врач должен взять во внимание и другие исследования, а также расспросить малыша и его родителей на предмет жалоб. Итоги соскоба лучше всего оценивать в комплексе с аллергическими пробами, посевом и ПЦР-диагностикой. Однако можно выделить несколько особенностей исследования мазка из носовой полости, которые характерны для тех или иных заболеваний:

Однако можно выделить несколько особенностей исследования мазка из носовой полости, которые характерны для тех или иных заболеваний:

• Если у ребенка ринит, обусловленный бактериальной инфекцией, в его мазке присутствует значительное количество слизи и целый список представителей бактериальной флоры. Также возможно наличие большого количества нейтрофилов и частичек эпителия – плоских клеток.
• Назальный соскоб у детей, которые болеют насморком, вызванным вирусом, будет содержать минимальное количество бактерий и лейкоцитов. При этом увеличивается объем лимфоцитов, которые и призваны защищать носовые ходы от нашествия вирусов. Также обычно выявляется повышенное количество клеток эпителия – реснитчатых и плоских. Очень похожая картина наблюдается и при грибковой инфекции, что хорошо известно грамотному специалисту.

Повышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: )

• Хронический ринит, который не заканчивается длительное время, также отразится на мазке. Заметно повышены нейтрофилы – их объем может достигать ¾ всего материала. Однако при остром рините эти клетки обычно занимают еще больше места – их может быть до 85%. Увеличено количество ядер клеток недифференцированного происхождения (до ¼). Такая картина объясняется тем, что малыш долгое время страдает воспалением слизистой, это ведет к изменению структуры частичек, которые становятся неузнаваемыми.
• Аллергический ринит отразится на риноцитограмме увеличенным содержанием эозинофилов, которые могут занимать от 10 до 75% всего объема. Также вероятно повышение базофилов и клеток плоского эпителия. При этом бактериальной флоры мало, либо она отсутствует вовсе. Если при подобных результатах аллергические пробы отрицательные, есть вероятность, что у пациента неаллергический эозинофильный насморк.
• Сложнее всего диагностировать вазомоторный ринит. Как правило, у этих детей в мазке все показатели в норме, кроме незначительного увеличения количества эпителиальных клеток. В связи с этим данный диагноз ставят методом исключения альтернативных вариантов. Вазомоторный ринит лечат, руководствуясь рекомендациями ЛОРа и невролога.

Есть и другие виды ринита, большинство из которых показывают отсутствие в мазке лейкоцитов – эозинофилов, базофилов. Кроме вазомоторного встречаются риниты, которые возникают на фоне постоянного употребления сосудосуживающих препаратов, а также вследствие гормональных нарушений. Иногда насморк обусловлен стрессом, нарушением размера и формы носовых ходов.

Насморк может развиться на фоне использования сосудосуживающих препаратовПовышенное содержание лимфоцитов говорит о том, что организм успешно борется с инфекцией (подробнее в статье: почему у ребенка повышены лимфоциты и лейкоциты в крови?)

Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком:

• вазомоторного насморка;
• медикаментозного ринита;
• другого типа ринита.

Вазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем.

Мазок из носа на аллергию: что это такое и зачем нужен анализ?

Мазок из носа на аллергию — это процедура, при которой врач берет образец слизи из носа пациента для проведения анализа. Этот анализ позволяет выявить возможные аллергены, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.

Аллергия — это иммунная реакция организма на вещества, которые обычно не вызывают никаких проблем у большинства людей. Эти вещества называются аллергенами и могут быть различных типов, например, пыль, пыльца растений, пищевые продукты, животные шерсть и другие.

Анализ мазка из носа на аллергию позволяет определить, на какие аллергены пациент имеет повышенную чувствительность. Для этого слизь из носа исследуется на наличие антител, которые проявляются при взаимодействии организма с аллергеном. Результаты анализа помогают врачу определить, какие аллергены вызывают аллергическую реакцию у пациента и разработать индивидуальный план лечения и профилактики аллергии.

Анализ мазка из носа на аллергию обычно проводится при подозрении на аллергическую реакцию, например, при наличии симптомов, таких как заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу или глазах и других признаков аллергии. Этот анализ также может быть полезен при выборе лекарственных препаратов или при планировании иммунотерапии — специфической аллергенной иммунотерапии.

Какие варианты анализов возможны?

Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы. С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.

Обратите внимание

В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).

Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа. Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа. Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов

Выявление аллергических реакций и воспалений

Анализ мазка из зева и носа является важным методом диагностики аллергических реакций и воспалений. При помощи этого анализа можно получить ценную информацию о состоянии слизистых оболочек и наличии воспалительных процессов в дыхательной системе. Также, данный анализ может помочь выявить аллергические реакции на различные вещества.

Одним из основных показателей, которые можно определить при анализе мазка из зева и носа, является наличие эозинофилов. Эозинофилы – это тип белых кровяных клеток, количество которых повышается при аллергических реакциях и воспалениях. Повышенное количество эозинофилов может свидетельствовать о наличии аллергического ринита, астмы или других аллергических заболеваний.

Также, анализ мазка из зева и носа позволяет определить наличие воспалительных процессов в дыхательной системе. Это может быть полезно при диагностике бронхита, синусита, фарингита и других заболеваний, сопровождающихся воспалением. В ходе анализа будет определено количество лейкоцитов, которые повышаются при воспалении.

Другим важным показателем, который можно определить при анализе мазка из зева и носа, является наличие аллергических антител IgE. Эти антитела играют ключевую роль в развитии аллергических реакций. Если их количество повышено, это может свидетельствовать о наличии аллергии на определенные вещества или аллергическом рините. Также, анализ мазка может помочь выявить аллергическую реакцию на пыльцу растений, пыль, домашнюю пыль, пищевые продукты и другие аллергены.

Анализ мазка из зева и носа является простой и непроблемной процедурой. Обычно, пациенту предлагается сдать мазок при помощи специального аппликатора, который берется из носа или зева. Затем, полученный образец отправляется в лабораторию для анализа. Результаты анализа могут быть получены в течение нескольких дней.

Выводя информацию о наличии аллергических реакций и воспалений, анализ мазка из зева и носа является важным инструментом для врачей. Он позволяет более точно определить причину симптомов и подобрать наиболее эффективное лечение пациенту.

Показания к анализу

Данный метод диагностики применяется в таких ситуациях:

1. Устройство на работу, которая предполагает общение с детьми, контакты с больными людьми или пищевыми продуктами. Это профилактическое обследование покажет, может ли человек работать в таких областях.
2. Беременность. Мазок из зева является частью комплексного обследования беременных женщин. Это поможет предотвратить патологии, которые усугубляют течение беременности или представляют угрозу для здоровья ребенка.
3. Подготовка к операции. Благодаря этому удастся удостовериться, что в организме человека нет микроорганизмов, способных привести к осложнениям.
4. Контакты с инфицированными людьми, которые страдают заразными микробными патологиями. Данная процедура позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
5. Наличие болезней отоларингологических органов. Благодаря получению мазка из носоглотки удается определить возбудителя, который спровоцировал то или иное заболевание. Также данная процедура позволяет оценить чувствительность к медикаментозным средствам.
6. Диагностика и терапия гайморита, наружного отита, ангины. Также исследование помогает выявить дифтерию, фронтит и прочие патологии.

Таким образом, мазок из зева и носа проводится в двух основных ситуациях: для определения носительства вредных микроорганизмов и обнаружения возбудителя болезни.

Интерпретация данных

В нормальном состоянии в глотке каждого человека присутствует немало разнообразных микроорганизмов. Одни являются вариантом нормы, тогда как другие опасны для здоровья.

Иногда некоторый объем вредных бактерий не провоцирует никаких последствий. Такую флору принято называть условно-патогенной.

К допустимым вариантам относят:

• кандидозные грибки;
• эпидермальные стафилококки;
• герпетическая инфекция;
• пневмококки.

Расшифровка анализа позволяет выявить такие микроорганизмы:

1. Золотистый стафилококк. Он может провоцировать различные воспаления. При этом подобные процессы поражают не только глотку, но и приводят к системным патологиям. При ослаблении иммунной системы бактерии активизируются и провоцируют такие патологии, как отит, болезни мочевой системы, синусит, гнойные поражения кожи. Нередко золотистый стафилококк вызывает болезни костной ткани и органов пищеварения.
2. Гемолитический стрептококк. Данная бактерия часто провоцирует тонзиллит. Также ее активное размножение вызывает сложные формы фарингита с большим количеством гнойного секрета и скарлатину.
3. Палочка Леффлера. Этот микроорганизм является возбудителем дифтерии. С помощью исследования удается определить степень токсического влияния бактерии на организм.

Увеличение количества грибков тоже свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, поскольку является признаком ослабления иммунной системы.

Иногда мазок из зева позволяет обнаружить эозинофилы. Эти клетки появляются при аллергии, потому можно заподозрить неинфекционный характер патологии.

Мазок из зева считается информативным диагностическим исследованием. Благодаря его выполнению удается обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их восприимчивость к антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать адекватную терапию.

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Как и когда делают анализ на Эозинофилы?

Для того, чтобы выявить содержание эозинофилов в различных средах организма, назначают исследование:

• анализ крови;
• слизь из носа;
• анализ мокроты.

Эозинофилы являются разновидностью белых кровяных клеток лейкоцитов.

В норме доля эозинофилов составляет от 1 до 4 процентов от всех лейкоцитов.

Для определения достоверного количества данных клеток в крови следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Подготовка. Сбор материала должен проводиться в утренние часы, так как именно утром после пробуждения число эозинофилов приходит в норму, в то время, как вечером и в течение ночи количество эозинофилов обычно возрастает. На протяжении суток это количество также меняется, что может создать искаженное представление у врача о состоянии человека.

Кровь должна быть забрана натощак, так как после еды у человека возникает физиологический лейкоцитоз, то есть увеличение уровня в крови лейкоцитов, что тоже влияет на полученные результаты.

Если у пациента подозревается аллергическое заболевание (что является наиболее частой причиной отклонения от нормы количества эозинофилов), то в этом случае исследование проводится сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет основательно лечиться антигистаминными препаратами.

Этот анализ представляет собой безболезненную процедуру, в течение которой медсестра забирает образец слизи при помощи ватной турундочки из носа.

Если никакой слизи в носу нет, турундочкой проводят внутри носа по его слизистой оболочке. Для проведения такого анализа тоже нужна подготовка.

Подготовка. Непосредственно перед процедурой забора образца слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться, но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется. Также не стоит закапывать в нос какие-либо сосудосуживающие, противоаллергические или антибактериальные капли, так как мазок в таком случае будет неинформативен.

В норме содержание эозинофилов в мазке должно быть менее 10 процентов.

Этот вид анализа также требует некоторой подготовки.

Подготовка. Анализ проводится с утра, так как в течение ночи в дыхательных путях человека скапливается наибольшее количество мокроты, в которой содержится максимальное число различных клеток. Также нежелательно принимать какие-либо препараты.

И сдавать анализ следует сразу после возникновения первых симптомов. Кроме того, анализ мокроты предполагает сдачу именно мокроты, выделяющейся при кашле, а не слюны изо рта.

Норма эозинофилов в мокроте очень мала, поэтому повышение их количества свидетельствует о наличии астмы либо другой аллергии.

Риноцитограмма на эозинофилы из носа: что показывает, правила забора

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита

В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу

Что такое эозинофилы в носу?

Эозинофилы — гранулоциты, клетки крови, образующиеся из стволовых клеток красного костного мозга.

Наличие этих клеток необходимо для адекватного иммунного ответа организма, они выполняют следующие функции:

• снижают количество гельминтов и уничтожают их;
• поглощают чужеродные агенты.

Именно эозинофилы при попадании в полость носа молекул раздражающего вещества или инфекции стремятся к органу и вызывают воспалительную реакцию, вырабатывая комплекс медиаторов и ферментов. Данный процесс свойственен людям с повышенной чувствительностью к определенному антигену (аллергену).

Так выглядят эозинофилы под микроскопом

При повторном попадании вещества возникает ответная реакция и соответствующая клиническая картина:

• зуд в носу;
• чихание;
• кашель;
• насморк;
• заложенность носа.

Порой очень тяжело установить этиологию хронического насморка. Именно поэтому пациентам с ринитом назначается мазок из носа на эозинофилы.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

• воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам

Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

1. Пациент отклоняет голову назад;
2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

Девушка отклоняет голову назад Мазок из носа на эозинофилы Врач помещает палочку во флакон

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе эндоскопического исследования, что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Где можно сдать мазок?

Риноцитограмму можно сделать как в условиях бюджетного медицинского учреждения, так и в частных клиниках и лабораториях. Цена мазка на эозинофилы зависит от самой клиники и региона, где проводится диагностика.

ГородСтоимость

Москва	От 350 до 900 рублей
Санкт – Петербург	От 200 до 600 рублей
Новосибирск	От 170 до 550 рублей
Екатеринбург	От 300 до 800 рублей
Хабаровск	От 300 до 600 рублей

Мазок на эозинофилы в Инвитро

Известная лаборатория «Инвитро» также делает мазок на эозинофилы. У них риноцитограмма звучит как «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа». Цена диагностики составляет 845 рублей.

Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? – Доктор Комаровский

Расшифровка риноцитограммы у детей.

Воспалительные заболевания полости носа – огромная проблема для детей. Бывает, что мамочки со своими отпрысками длительно и совершенно неэффективно лечатся от хронического ринита. Они испытывают на себе кучу разнообразных капель, консультируются со множеством всевозможных специалистов, однако сделать окончательное заключение подчас бывает очень сложно. Ведь клиническую картину следует воспринимать комплексно, а не только с позиции ЛОРа, аллерголога или даже невролога. Обычно диагноз «ринит» выставляется исключительно клинически– то есть, на основании жалоб и осмотра врачом. Между тем, у ринита есть множество разновидностей, лечение которых должно осуществляться дифференцированно. На сегодняшний день есть возможность выяснить, что же послужило причиной длительного воспаления в носу. Расшифровка риноцитограммы у детей значительно облегчает постановку верного диагноза и помогает назначить эффективное лечение.

Расшифровка риноцитограммы у детей проводится под микроскопом. Материалом для исследования служит мазок из носа (со слизистой оболочки). Забор материала происходит абсолютно безболезненно, кроме того, метод не имеет противопоказаний.

После нанесения материала на предметное стекло и специальной окраски врач-лаборант изучает под микроскопом клеточный состав носовой слизи. В норме основными клетками при расшифровке детской риноцитограммы являются нейтрофилы (65-70%), остальные клетки представлены в значительно меньшем количестве: эозинофилы (0-5%), лимфоциты (0-5%), моноциты (0-1%), базофилы и эритроциты отсутствуют.

Как оценить показатели риноцитограммы у детей после расшифровки?

Помните, что даже если расшифровка риноцитограммы у детей имеет некоторые отклонения от нормы, это еще не окончательный диагноз. Выявить заболевание можно только комплексным методом: оценивая жалобы, данные осмотра и других методов исследования (результаты посева, аллергических проб, ПЦР-диагностики).

При остром рините, вызванном бактериями, в мазках обнаруживают большое количество слизи и разнообразной бактериальной флоры, увеличено содержание нейтрофилов и клеток плоского эпителия.

При вирусном характере острого воспаления бактерии обнаруживают редко, нейтрофилы снижены, зато происходит увеличение количества лимфоцитов – клеток-защитников от вирусов. Значительно увеличивается количество слущенных эпителиальных клеток – как плоских, так и реснитчатых. Впрочем, такие же изменения могут наблюдаться и при грибковой инфекции.

При длительно протекающем хроническом рините расшифровка риноцитограммы у детей приобретает следующие значения: нейтрофилы повышены (до 75%), но не так сильно, как при остром рините (до 85%), идет значительное повышение количества ядер недифференцированных клеток (до 25%). Это можно объяснить длительным воспалением, приводящим к изменениям структуры клеток, в результате чего их не удается распознать.

Наверняка говорить об аллергическом характере ринита можно только в том случае, если абсолютное большинство клеток в мазке представлены эозинофилами (обычно от 11 до 75%). Базофилы в этом случае будут также на верхней границе нормы, увеличивается содержание плоского эпителия, зато бактериальные клетки обычно не обнаруживаются или обнаруживаются в незначительных количествах. Следует упомянуть, что если при явной эозинофилии в риноцитограмме аллергические пробы оказываются отрицательными, следует подумать о неаллергическом эозинофильном рините.

Диагностика вазомоторного ринита довольно сложна. Обычно заболевание подтверждается только при исключении прочих причин ринита. Ведение маленьких пациентов осуществляет ЛОР-врач совместно с неврологом. В риноцитограмме помимо увеличения содержания клеток плоского эпителия, никаких других типичных признаков обнаружить не удается.

Очевидно, что расшифровка риноцитограммы у детей – довольно сложное занятие. Этим должен заниматься только грамотный специалист. Помните, что нельзя «лечить анализы». Даже если данные говорят в пользу аллергического характера воспаления, никогда нельзя исключить грибковое поражение или банальные глисты.

При назначении лечения о его эффективности также можно судить по показаниям риноцитограммы. С целью контроля терапии она выполняется дважды: в начале и конце лечения. Как правило, промежуток между исследованиями составляет около 2-х недель.

При всей неоднозначности и кропотливости метода он часто дает хорошую помощь в постановке верного диагноза в тех случаях, когда долго не удавалось этого сделать, поэтому считается методом выбора в диагностике затяжных и трудно поддающихся лечению ринитов у детей.