Расшифровка копрограммы
Анализ кала подразделяется на два типа: микроскопический и макроскопический. При макроскопическом изучении определяются значения следующих параметров:
- внешний вид,
- запах,
- плотность,
- наличие крови, слизи, остатков непереваренной пищи, гноя, гельминтов, панкреатических и желчных камней.
При микроскопии кал проверяют на наличие:
- крови,
- белка,
- стеркобилина,
- билирубина,
- слизи,
- йодофильной флоры,
- детрита,
- жиров,
- крахмала,
- жирных кислот и их солей,
- животной соединительной ткани,
- лейкоцитов,
- растительной клетчатки,
- аммиака,
- патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
В расшифровку включаются данные о количестве, присутствии или отсутствии тех или иных элементов. Некоторые из этих элементов должны присутствовать в экскрементах здорового человека, а другие элементы показывают наличие каких-то проблем с пищеварительным трактом.
Также в копрограмме указываются химические параметры экскрементов, такие, как кислотность (pH).
Что такое копрограмма
Копрограмма что это?
Копрограмма — это результат исследований макроскопических показателей:
- консистенция;
- цвет;
- запах;
- остатки непереваренной пищи;
- наличие крови,
- гноя, слизи,
- паразитов.
Микроскопических показателей копрограммы:
- остатки переваренной пищи (детрит);
- мышечные волокна и соединительная ткань;
- жир, жирные кислоты в кале и их соли (мыла);
- крахмал в кале;
- перевариваемая клетчатка;
- микрофлора;
- элементы слизистой кишечника;
- клетки крови.
Химических показателей кала:
- pH (6.8-7.6);
- реакция кала на скрытую кровь;
- желчные пигменты;
- реакция Трибуле-Вишнякова на растворимые белки.
Транспортировка кала на анализ
Чаще всего пациенты выполняют забор биологического материала дома. Поэтому возникает вопрос о правильной его транспортировке.
Кал необходимо собирать исключительно в новый и стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо использовать банки, спичечные коробки и иные предметы. В них находятся чужеродные организмы, которые впоследствии могут негативно отразиться на исследовании.
Емкость с биологическим материалом рекомендуется доставить в лабораторию сразу после процедуры. Максимально допустимое время транспортировки при температуре свыше 10 градусов составляет 2 часа. Также можно собрать фекалии с вечера и поставить контейнер в холодильник. Температура в нем может варьироваться от 3 до 9 градусов, но не более.
Читайте также:
Сегодня возможно отправить анализ кала курьером. Специальная служба выполняет все манипуляции на дому, а затем отвозит контейнер в лабораторию. Услуга весьма удобна для людей-инвалидов и маленьких пациентов, испытывающих страх перед больницами.
Можно пройти диагностику прямо в медучреждении. Сразу после опорожнения специалист забирает материал, следовательно, его транспортировка не требуется.
Как правильно сдавать кал — должен знать каждый. Данный анализ является весьма информативным и позволяет выявить на ранней стадии многие заболевания ЖКТ. Существуют особенности забора биологического материала в зависимости от целей диагностики. От правильности хранения и транспортировки контейнера с фекалиями зависит достоверность результатов.
Порядок сбора материала
Основной и главной целью анализа кала является тщательное изучение конечного продукта переработки пищи. Саму процедуру по отбору материала на тест лучше всего проводить в утренние часы.
Кроме того, сам биоматериал для анализа рекомендуется доставить в клиническую лабораторию в течение нескольких ближайших часов.
Непосредственно перед самой дефекацией следует провести гигиенические мероприятия наружных половых органов.
Отобранный материал следует поместить в тщательно промытую стерильную стеклянную посуду, кроме того, допускается использование специального пластикового контейнера, который можно приобрести в любом аптечном киоске.
Допускается в экстренных случаях хранение отобранного для проведения исследования материала в течение нескольких часов.
В этом случае в обязательном порядке должны быть выполнены некоторые условия.
-
Читайте также:
Хранить стеклянную посуду с каловыми массами следует только в холодильнике при средней температуре от четырех до восьми градусов выше нуля. Кроме того, сама посуда должна быть плотно и герметично закрыта.
Следует помнить, что максимальное время хранения отобранного для исследования кала составляет не более восьми часов.
Превышение этого временного интервала может привести к потере достоверности конечного результата. Также анализ кала потеряет в информативности и в том случае, если материал заморозить.
При этом объем необходимого количества кала составляет не более чайной ложки, что по весу не должно превышать пятнадцати грамм. Данная норма одинакова для всех типов исследования каловых масс.
Когда работник лаборатории получит необходимое для проведения исследования количество материала, он приступает к его всесторонней оценке и проверке на различные патологии.
Все полученные при обследовании кала показатели в обязательном порядке передаются лечащему врачу, который и выписывал направление на сдачу анализа.
Доктор тщательно изучает показатели расшифровки и ставит окончательный диагноз. При необходимости может быть назначена повторная сдача анализа кала или другая дополнительная диагностика.
Это даст возможность получить более четкую картину об общем состоянии здоровья человека.
Норма для копрограммы
Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений
-
Читайте также:
| Диагностический критерий | Значение |
| Макроскопия | |
| Цвет фекалий | Однородный коричневый |
| Запах | Не резкий, специфичный для каловых масс |
| Консистенция | Плотная, пластичная |
| Форма | Четко определена (оформленный) |
| pH (кислотность) | От 6 до 8 |
| Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи) | Отсутствуют |
| Биохимия | |
| Скрытая кровь | Отрицательно |
| Белок | Отрицательно |
| Стректобилин | Положительно |
| Билирубин | Отрицательно |
| Микроскопия | |
| Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
| Соединительная ткань | Ед. в препарате |
| Жир нейтральный | Отсутствует |
| Жирные кислоты | Отсутствуют |
| Соли жирных кислот | Незначительное количество |
| Растительная клетчатка переваренная | Ед. в препарате |
| Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
| Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
| Йодофильная флора нормальная | Ед. в препарате |
| Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
| Кристаллы | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
| Эпителий плоский | Отсутствует |
| Лейкоциты | Отсутствуют |
| Эритроциты | Отсутствуют |
| Простейшие | Отсутствуют |
| Яйца глистов | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Подготовка к анализу
За 2-3 дня до сбора кала необходимо соблюдать диету. При этом питание должно быть нормальным. Запрещено как голодать, так и переедать.
- Исключению из рациона подлежат:
- экзотические блюда;
- помидоры, в т.ч. томатная паста, сок, кетчуп;
- свекла, морковь и др. овощи и фрукты, которые могут содержать красящие пигменты;
- жирная и жареная пища;
- копчености;
- пряности;
- консервы;
- маринованные, соленые и квашеные продукты;
- алкоголь.
- Необходимо включить в рацион:
- злаки и крупы;
- кисломолочную продукцию;
- нежирное отварное мясо и рыба;
- овощи и фрукты, не содержащие красящий пигмент.
За 3 суток рекомендуется отменить прием лекарственных препаратов:
- антибиотики;
- энзимы (пищеварительные ферменты);
- препараты железа и висмута;
- слабительные средства и другие лекарства, которые могут повлиять на моторику кишечника.
Запрещено промывать кишечник с помощью клизм или делать спринцевание.
Запрещено применять ректальные свечи любого действия (слабительные, обезболивающие и пр.).
Если пациенту был назначен рентген с контрастом (барий), то копрограмму проводят спустя 1-1,5 недели после исследования, поскольку контрастное вещество напрямую влияет на структуру и физические показатели фекалий.
Забор материала не проводится во время менструаций.
Кал собирается таким образом, чтобы не допустить попадание на него мочи.
Показания
Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:
- Геморрой;
- Анальные трещины;
- Хронический запор;
- Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- Панкреатит;
- Дивертикулы кишечника;
- Болезнь крона;
- Колиты;
- Цирроз печени;
- Полипы толстой кишки;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Злокачественные опухоли;
- Глистные инвазии;
- Амебная дизентерия;
- Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
- Анемия и ряд других патологий.
Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.
-
Читайте также:
Общий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием. Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ
Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований
Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.
Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.
Что представляет собой анализ?
Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:
- Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
- Проведение химических проб на определение примесей.
- Исследование материала под микроскопом.
Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:
| Исследование | Показатели |
|---|---|
| Макроскопия | Объем кала |
| Консистенция | |
| Форма | |
| Цвет | |
| Наличие слизи | |
| Кровь | |
| Гнойное отделяемое | |
| Остатки непереваренной пищи | |
| Химическое | Реакция Грегерсена |
| Реакция на билирубин | |
| Кислотно-щелочной баланс | |
| Анализ на стеркобилин | |
| Проба Вишнякова-Трибуле | |
| Микроскопия | Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани |
| Жиры, жирные кислоты и соли | |
| Крахмал | |
| Клетчатка | |
| Йодофильная микрофлора | |
| Лейкоциты | |
| Эриторициты | |
| Клетки эпителия | |
| Яйца гельминтов | |
| Простейшие и грибки | |
| Соли |
Копрограмма кала — что это за анализ?
Кал – это конечный продукт процесса пищеварения, образующийся после расщепления пищевых комочков и всасывания питательных веществ. У здорового человека каловые массы на 70-80 % состоят из воды, оставшиеся 20-30 % — сухой остаток (микроорганизмы и непереваренные частицы пищи в соотношении 1:1). В зависимости от рациона и наличия различных патологий химическая структура каловых масс может несколько варьировать. Выделяют 5 патологических групп нарушений состава испражнений человека:
- изменение химической структуры сухого остатка с включением компонентов, которые отсутствуют у здорового человека (кровь, слизь, мыла);
- большое количество непереваренных остатков пищи;
- наличие биологических молекул, которые не должны проникать сквозь просвет кишечника;
- присутствие патогенных видов микроорганизмов;
- включения биологического и иного происхождения, несвойственных для организма человека.
Показания к назначению
Пациенты часто задаются вопросом — когда необходима копрограмма кала? Копрологическое исследование не является обязательным при обращении к врачу. Направление на обследование может выписать врач-терапевт, гастроэнтеролог, педиатр или инфекционист при:
- острых или хронических патологиях органов ЖКТ;
- подозрении на сбои в работе поджелудочной железы или желчевыводящих протоков;
- заражении гельминтами, патогенными видами вирусов, бактерий или простейших;
- онкологии;
- подозрение на хроническое кровотечение в ЖКТ (язва, геморрой, полипы и т.д.);
- необходимости определения степени результативности выбранной тактики лечения.
Расшифровка анализа
Каловые массы детально изучаются под микроскопом. Они изучаются по десятку разных критериев и только после этого выносятся показания на бумагу, которую уже изучает непосредственно лечащий врач. Сами лаборанты не ставят диагнозов, ва только прописывают все имеющиеся показатели. А сам врач знакомится с анализом, сопоставляет его с жалобами пациента, а также с другими обследованиями и уже тогда ставит первоначальный диагноз и при необходимости назначает дополнительные обследования. Референсных значений, по которым оценивают кал, немало. вот некоторые из них:
- Плотность.
- Кровь.
- Слизь.
- Форма.
- Цвет.
- Запах.
- Консистенция.
Чаще всего одной копрограммы недостаточно для постановки точного диагноза. Дополнительно врач может отправить на УЗИ, колоноскопию, КТ.
Какие показания для сдачи копрограммы
На копрограмму пациента может отправить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, хирург, аллерголог. Показаний для проведения исследования предостаточно:
- Наличие признаков заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента часто наблюдаются запоры или диареи, прожилки крови в кале, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм.
- Контроль за уже диагностированными патологиями. Если у пациента уже выявили заболевание ЖКТ, то ему потребуется периодически проходить копрограмму, чтобы следить за динамикой болезни.
- Подозрение на онкологическое заболевание. Копрограмму назначают одну из первых при диагностике онкологии органов пищеварения. Исследование дает возможность оценить наличие скрытой крови в кале.
- Подозрение на паразитарные патологии. Если пациент имеет плохой аппетит и стремительно худеет, это может говорить о наличии паразитов в организме. Для их выявления также, в первую очередь, используется копрограмма.
Также исследование проводится при любых кишечных инфекциях. При помощи копрограммы можно узнать возбудителя заболевания и подобрать грамотную терапию.
Нужна ли диета перед копрограммой?
В некоторых случаях перед сдачей кала может потребоваться диета. Все зависит от целей, которые преследует диагностическая процедура, а также от предполагаемого заболевания. Например, если у пациента подозревается онкология, и нужно проверить кал на скрытую кровь, то за неделю до анализа потребуется исключить из рациона красную рыбу, говядину, свинину, зеленые овощи, помидоры, куриные яйца.
Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам воздержаться от употребления фаст-фуда, газированных напитков, сильно острой пищи за несколько дней до проведения копрограммы, чтобы каловые массы были естественными и не давали ложных сведений.
Как правильно собрать кал?
Пациенты часто интересуются тем, как сдавать анализ кала правильно. Это несложно. Стоит отметить, что для исследования необходим только тот кал, который появился естественным путем, а не через клизму и слабительные препараты. Перед опорожнением кишечника рекомендуется помочиться, чтобы моча не попала в каловые массы и не привела к ложным сведениям. Далее врач рекомендуют ополоснуть половые органы или вытереть их влажной салфеткой без отдушек и парфюмерных примесей. Подмывать органы также рекомендуется теплой водой без мыла и геля для душа.
Дефекация происходит в сухую герметичную емкость, выполненную из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Забор кала происходит при помощи специальной лопатки, которая встроена в крышку контейнера для анализов. Рекомендуется отщипнуть каловые массы с разных сторон для более точного результат. В идеале для исследования необходимо собрать 15 г кала. Это где-то одна чайная ложка.
Полученный материал помещается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Сдавать в больницу лучше свежий кал, который был собран накануне вечером или рано утром перед походом в больницу. В случае если анализ будет недостоверным, например, если пациент использовал парфюмерное мыло для подмывания, и его частички попали в кал, нарушив его химический состав, то врач может попросить пересдать кал повторно.
Срок ожидания результатов зависит от работы и загруженности конкретной лаборатории. В некоторых больницах результаты предоставляют через несколько дней, где-то придется ждать около недели. Если необходимо получить ответ срочно, то можно обратиться в частную клинику.
Состав кала
Кал (фекалии, испражнения, стул) представляет собой содержимое нижних участков толстой кишки, предназначенных для выхода из организма во время дефекации. Основой для образования кала является химус. Это пищевой комок, состоящий из наполовину переваренной пищи, пищеварительных ферментов, секрета, желчи и клеток эпителия.
Образование кала — финальный этап пищеварения, формирующийся вследствие биохимических процессов в ЖКТ
Суточный объем испражнений колеблется от 150 до 400г в зависимости от физиологии и особенностей рациона. При смешанной диете, например, этот показатель находится в пределах 200г. Замечено, что пища растительного происхождения способствует увеличению количества фекалий, а животная, наоборот, уменьшает.
Кал состоит из следующих элементов:
- вода;
- продукты деятельности бактерий, желчных пигментов и прочих организмов, находящихся в кишечнике;
- пищевые остатки.
Копрограмма — один из способов анализа деятельности органов пищеварительной системы
Стандартные испражнения имеют плотную структуру и по форме напоминают цилиндр. При употреблении большого количества растительной пищи, фекалии становятся кашеобразными, а при частом потреблении воды — водянистыми. Цвет испражнений при стандартной схеме питания приобретает темно-коричневый оттенок, если акцент делается на мясные блюда — приближается к черному. Молочная продукция и вегетарианские блюда осветлят кал.
Показания к назначению
Если человек чувствует у себя дискомфорт в кишечно-желудочное тракте или какие-либо болевые ощущения, то врач его направляет на копрограмму кала.
Существует ряд заболевание в которых предусмотрена копрограмма кала, к таким заболеваниям относятся:
Острые кишечные инфекции:
- Сальмонеллёз;
- холера;
- колиты;
- полипы толстой кишки;
- злокачественные опухли;
- анемии и множество других патологий.
Если у человека отравление гельминтоз или же кишечная инфекция, то назначают анализ кала по копрограмме. Данный метод позволяет быстро поставить диагноз и выявить всех возбудителей заболевания.
Копрограмму кала назначают детям при подозрениях на глистов, различных аллергических реакциях, а также при коликах.
Полезное видео:
Можно сказать, что копрограмма кала есть незаменимой в диагностике заболеваний кишечно-желудочного тракта.
Альтернативные варианты
Если нет возможности собрать свежий кал или же сохранить его в холодильнике, можно воспользоваться альтернативными методами сбора материала для исследования. Вместо использования контейнеров в некоторых случаях можно взять соскоб со слизистой прямой кишки. Материал собирается ватной палочкой, далее помещается в закрытую пробирку. Проба доставляется в лабораторию в течение ближайших двух часов.
К сожалению, соскоб содержимого прямой кишки позволяет выявить далеко не все заболевания пищеварительного тракта. В некоторых случаях без привычного сбора пробы в контейнер не обойтись. Точную информацию о исследования можно получить у своего лечащего врача.
У большинства людей, которые хотя бы раз сталкивались со сдачей анализов кала, задавались вопросом, как правильно собирать, хранить и сдавать его
Ведь от соблюдения всех норм и правил зависит точность и правильность диагноза, что очень важно для потенциального больного
Очевидно, что все хотят услышать от врача верный диагноз после сдачи кала. Для этого необходимо соблюсти ниже приведенные правила. Если же Вы решили пренебречь этими советами, то никто не может Вам гарантировать точность анализов, имейте это ввиду.
Ничего сложного в сборе материала нет. Купите в аптеке специальный пластиковый контейнер для анализов. Он идет в комплекте со шпателем для сбора кала и плотно завинчивается крышкой
- Сначала нужно найти емкость, где вы будете держать сам кал. В идеале это должна быть прозрачная баночка с закручивающейся крышечкой и специальность ложечкой внутри, там хранение будет безопасным для самого кала. Многие, наверное, спросят, откуда же мне взять такую емкость, соблюдающую всем критериям. Но на дворе 21ый век, такие специальные баночки для анализов продаются в любой аптеке и стоят копейки. Если такой емкостью Вы уже пользовались раньше, то перед повторной сдачей анализа необходимо хорошо промыть баночку.
- Непосредственно перед сбором кала необходимо тщательно вымыть половые органы с мылом и хорошо ополоснуть водой. Исследование кала при этом не пострадает.
- Прежде всего, нужно освободить свой мочевой пузырь, чтобы моча ни в коем случае не попала в баночку с калом. Теперь нужно приступать к самому процессу дефекации. Тут нам сильно облегчит работу та самая ложечка из аптечного контейнера. С помощью нее положите немного кала в баночку и хорошо закройте ее.
- Также в идеале человек должен правильно питаться и соблюдать диету для сдачи анализов.
Вот некоторые примеры таких диет:
Питание по Певзнеру. В Ваш рацион должны входить белый и черный хлеб, любой вид вареного или жареного мяса, вареные крупы, такие как: рис, гречка, квашеная капуста, яблоки, картофель. В день при таком рационе человек должен употребить примерно 3000 калорий.
Диета Шмидта. Это щадящая диета. Человек при ней должен кушать 5 раз в день, в приоритете должны быть молочные продукты (молоко, творог, сливочное масло, кефир и так далее). Также в рацион входят куриные яйца, любое мясо, картофель, овсяная каша. Количество калорий примерно 2500 за сутки.На скрытую кровь. При таком виде анализа в пищу должны входить зеленые овощи (огурцы, зелень, капуста), рыба, мясо, куриные яйца, томаты.
Теперь нужно определиться, когда сдавать анализ кала, ибо не всегда это можно делать. Вот все случаи, при которых сдавать кал нельзя:
- Процедура не должна проводиться ранее, чем через двое суток после клизмы.
- У женщин во время менструации процедура также недопустима.
- Если Вы принимали активированный уголь, то процесс дефекации стоит отложить на пару часов. В случае принятия слабительных или ректальных свечей, нужно будет подождать 1-2 дня.
Где сделать копрограмму?
по полису обязательного медицинского страхованияв среднем от 60 до 600 рублей, что зависит от города, клиники и лаборатории
Лаборатория «EUROLAB» |
||
Медицинский Di-центр |
||
Загрузка...
