Уробилиноген в моче: норма и что значит повышение

Причины повышения

Ниже будут подробно рассмотрены основные причины увеличения данного показателя на примере взрослых людей, женщин в период беременности, а также в детском возрасте.

Для более точного определения причины повышения важно учитывать уровень билирубина

У взрослых

Увеличение концентрации уробилиногена в моче у мужчин и женщин молодого и среднего возраста может указывать на чрезмерную выработку билирубина в печени либо на замедление его утилизации. Подобные симптомы чаще всего возникают при патологиях печени, таких, как гепатит и цирроз. Другой причиной данного состояния может быть процесс разрушения эритроцитов в организме (гемолиз).

К иным непосредственным причинам повышения уровня уробилиногена в моче можно отнести:

• отравление токсическими веществами и ядами;
• тяжёлые патологии селезёнки;
• переливание крови, несовместимой по группе и резус-фактору;
• использование синтетических материалов во время протезирования сердечных клапанов и сосудов;
• хронический гепатит;
• алкогольное поражение печени;
• печёночная недостаточность после ранее перенесенного инфаркта миокарда;
• илеит, энтероколит;
• обструкция или тромбоз печёночной вены.

В некоторых ситуациях, повышение данного показатели бывает не связано с патологией печени, и может возникать по причине недостаточного потребления жидкости, или её чрезмерного выведения. В данном случае содержание пигмента остаётся неизменным, а его концентрация увеличивается исключительно за счёт потери жидкости.

В период беременности

Основным симптомом повышения уробилиногена при беременности является потемнение мочи до цвета тёмного пива. Высокая концентрация данного пигмента у беременных женщин может указывать на стойкое нарушение функции печени, которое бывает вызвано наследственной предрасположенностью, а также некоторыми заболеваниями (гепатит, холестаз).

Токсикоз при беременности может вызывать повышенную потерю жидкости, что обуславливает увеличение концентрации уробилиногена в моче. В данном случае диапазон уровня уробилиногена в моче может составлять от 20 до 35 мкмоль/л.

Немалое количество женщин, которые получая в руки результаты анализа мочи, интересуются, что значит 34 мкмоль/л уробилиногена. Точную причину данного состояния следует выяснять во время очной консультации врача акушера-гинеколога.

При первых признаках потемнения мочи, беременной женщине следует немедленно обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических мероприятий. Увеличение концентрации уробелиногена при беременности может также указывать на развитие патологии крови, а также токсическое поражение организма.

Если потемнение мочи не связано с малым потреблением жидкости или повышенной её потерей, особенностями питания, а также приёмом некоторых медикаментов, то это является серьёзным сигналом для обращения к медицинскому специалисту.

В детском возрасте

Нормальная суточная концентрация уробилиногена в моче у детей не должна превышать 2 мг/л. Содержание данного пигмента в моче выше указанной нормы может говорить о наличии таких тяжелых заболеваний, как желчекаменная болезнь, гепатит, цирротическое поражение печени, тяжелые колиты, гемолитическая анемия, а также инфекционное поражение организма.

Для того чтобы понять истинную причину повышения уробилиногена в моче у грудничка, следует ознакомиться с особенностями периода новорожденности. В данном периоде организм ребёнка настроен, прежде всего, на физиологическую адаптацию к внешней среде. Для новорожденных детей характерно развитие физиологической желтухи, которая обусловлена распадом фетального гемоглобина, и как следствие красных кровяных телец.

В результате разрушения красных кровяных телец происходит чрезмерное образование уробилиногена, который впоследствии обнаруживается в моче. Явление физиологической желтухи является временным, поэтому наличие уробилиногена в моче можно расценивать как вариант нормы.

Нормальные значения

Предельная норма уробилиногена в урине составляет 10 мг/л. По результатам исследования, низкий уровень пигмента может определяться как следы вещества, что тоже является понятием нормы. В разных клиниках может использоваться разная система изменения пигмента: миллиграммы на литр (мг/л) либо микромоли на литр (мкмоль/л).

Для перевода миллиграммов в систему СИ используется коэффициент 1,693. Поэтому референсные значения 17 мкмоль/л, указанные в бланке, будут соответствовать показателю в 10 мг/л, что является нормой. Каждому анализируемому веществу соответствует свой коэффициент перевода в единицы СИ, число 1,693 используется только для URO.

По гендерной принадлежности содержание желтых пигментов не классифицируется. У мужчин и женщин приняты одинаковые референсные значения (17 мкмоль/л). Исключение составляет отклонения показателей в сторону увеличение у женщин, вынашивающих ребенка. Возрастные параметры нормы желчного пигмента у взрослых не предусмотрены.

Уробилиногенурия в пожилом возрасте указывает на наличие патологий органов гепатобилиарной системы или пищеварительного тракта. Незначительное повышение мезобилирубиногена и других биохимических и общеклинических показателей возможно у женщин в возрасте 50+.

Это связано с периодом менопаузы, когда полностью меняется гормональный статус женского организма. В это время необходимо особенно внимательно следить за здоровьем. Если значения желчного пигмента увеличены более, чем на 10 мг/л, необходимо пройти полное диагностическое обследование.

Мезобилирубиноген у беременных

В перинатальный период женский организм подвергается кардинальной перестройке, что отражается на биохимическом равновесии гомеостаза. Изменяется качественно-количественное содержание гормонов, уровень желчных пигментов, печеночных ферментов, глюкозы и многие другие составляющие биологических жидкостей.

Поскольку все органы и системы будущей мамы работают в авральном режиме (с двойной нагрузкой), некоторые процессы в организме могут замедляться. Поэтому нарушается производство и утилизация биологически активных веществ. Кроме того, у беременных ощутимо изменяются гастрономические пристрастия и потребность в жидкости, что тоже влияет на состав крови и мочи.

Визуально изменить цвет мочи может неумеренное употребление свеклы и моркови, нарушение питьевого режима (недостаточное употребление воды на фоне частого опорожнения мочевого пузыря). В перинатальный период допустимой верхней границей считается уробилиноген 34 мкмоль/л.

Превышение показателя может быть следствием развития инфекционного поражения печени, интоксикации, заболеваний желчных протоков. При беременности проводится три скрининга (полных обследования), в рамках которых определяются основные биохимические и общеклинические параметры мочи и крови.

Кроме того, обязательным является ультразвуковое исследование брюшной полости. Если в моче у беременной наблюдается повышенный уровень уробилиногена, но видимых отклонений на УЗИ не выявлено, значит, необходимо пересмотреть рацион и питьевой режим.

Чтобы своевременно диагностировать возможную патологию, плановые обследования беременных пропускать нельзя

Детские показатели

Для младенцев до трехмесячного возраста отсутствие URO в моче патологией не является. У детей до одного года нормативным значением считается 2 мг/л. Мизерное количество желчного пигмента объясняется неполным развитием и адаптацией кишечной микрофлоры к переработке билирубина.

Причиной повышения уровня билирубина и уробилиногена в моче и крови у ребенка первых дней жизни может быть физиологическая желтуха. Она развивается вследствие несовместимости индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) матери и малыша.

В 90% случаев данное состояние не несет опасности. На оставшиеся 10% приходится развитие гемолитической болезни новорожденных (ГБН) – врожденной или приобретенной патологии, нередко имеющей тяжелый характер течения.

Дополнительно

Для пациентов с хроническими патологиями печени и почек в аптеке продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно измерить приблизительный уровень мезобилирубиногена. При контакте с мочой индикатор полоски изменяет окраску, в зависимости от концентрации пигмента.

Для расшифровки используется знак сложения (+). Единичный «плюс» означает слабоположительный результат и соответствует светло-розовому оттенку (++) – положительно, с оранжевым цветом индикатора (+++) — резко положительно, с окрашиванием теста в красно-коричневый цвет.

Видео по теме:

Уробилиноген в моче

Вопрос-ответ:

Что такое уробилиноген и как он попадает в мочу?

Уробилиноген — это продукт разложения гемоглобина, который образуется в печени и выделяется в кишечник. Оттуда он попадает в кровь и фильтруется почками, где часть его выделяется с мочой.

Какие отклонения уробилиногена в моче могут свидетельствовать о заболеваниях?

Повышенный уровень уробилиногена может быть признаком заболеваний печени, желчевыводящей системы, почек, инфекций мочевыводящей системы, желчнокаменной болезни и ряда других заболеваний. Низкий уровень уробилиногена обычно не связан с какими-либо заболеваниями.

Какие методы диагностики используются для определения уровня уробилиногена в моче?

Определение уровня уробилиногена в моче производится с помощью общего анализа мочи, анализа по Нечипоренко и методом Нестерова.

Какие методы лечения используются при повышенном уровне уробилиногена в моче?

Методы лечения при повышенном уровне уробилиногена зависят от причины его повышения. Например, при заболеваниях печени и желчевыводящей системы могут применяться препараты для улучшения функции печени, при инфекциях мочевых путей — антибиотики и т.д.

Может ли повышенный уровень уробилиногена в моче быть связан с приемом некоторых лекарств?

Да, повышенный уровень уробилиногена может быть вызван приемом некоторых лекарств, например, препаратов антибиотиков, барбитуратов, фенилбутазона и др.

Как продлить период ремиссии у людей, страдающих отклонениями уробилиногена в моче?

Отклонения уробилиногена в моче могут привести к различным заболеваниям и повышенному риску развития других патологий

Периоды ремиссии могут быть непродолжительными, поэтому важно знать, как продлить их

Соблюдение здорового образа жизни может существенно уменьшить вероятность повторных отклонений уробилиногена в моче. Это включает правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Также, для продления ремиссии можно использовать медикаментозную терапию, которую назначит только врач после проведения комплексного обследования и установления причины отклонений.

• Правильное питание: режим питания должен быть регулярным, стоит избегать жирных, жареных, сладких продуктов, употребление алкоголя. Старайтесь увеличить потребление свежих овощей и фруктов в своей диете.
• Физические нагрузки: регулярные умеренные физические нагрузки не только помогут избежать повторных отклонений уробилиногена в моче, но и укрепят общее состояние здоровья.
• Медикаментозная терапия: в случае необходимости, препараты могут быть прописаны врачом, что позволит подавить развитие патологии и увеличить период ремиссии.

Периоды ремиссии у каждого пациента индивидуальны, но следуя правильному образу жизни и проводя рекомендованную медикаментозную терапию, можно значительно уменьшить риск повторных отклонений уробилиногена в моче и продлить период ремиссии.

Профилактика отклонений уробилиногена в моче

Чтобы избежать отклонений уровня уробилиногена в моче, необходимо следить за своим здоровьем и правильно питаться. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, богатых витаминами, а также белковую пищу.

Не следует злоупотреблять алкоголем и вредными привычками, так как это может привести к различным нарушениям в организме, включая уровень уробилиногена в моче

Также важно заниматься физическими упражнениями и не допускать ожирения

Если у вас есть заболевания органов выделения, необходимо регулярно проводить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача. Не стоит недооценивать медицинские рекомендации и игнорировать лечение заболеваний мочеполовой системы.

Также, при работе в условиях повышенного риска воздействия токсичных веществ, необходимо использовать соответствующие средства защиты и соблюдать правила охраны труда. Это поможет защитить ваше здоровье и восстановить уровень уробилиногена в моче в нормальное состояние.

Общие причины уробилинурии

Высокий уровень уробилиноидов, иначе уробилинурия, указывает на избыточную активность гепатоцитов (печеночных клеток) по производству билирубина и неспособность организма своевременно утилизировать излишки пигмента. Причины нарушений кроятся в наличии у пациента заболеваний, прежде всего, связанных с поражением печени.

Возможные патологии

Болезни гепатобилиарной системы	Иные заболевания
вирусные воспаления печени (гепатиты А, В, С)	опухоль, киста, инфаркт или абсцесс селезенка
токсические гепатиты (лекарственный, алкогольный)	острое и хроническое заболевание пищеварительной системы (энтероколит)
аутоиммунный гепатит	тромбоз, обструкция (нарушение проходимости) почечной вены
интоксикация печени синтетическими ядами (промышленные отходы, бытовая химия)	изменения состава крови, связанные с нарушением распада гемоглобина (гемолитическая анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, полицитемия)
обтурационная (механическая) желтуха	злокачественные или доброкачественные образования в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
цирроз	длительная интоксикация организма
токсический или жировой гепатоз	дисгидриея (нарушение водного баланса в организме)
наследственные гепатозы (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона)	кишечные кровотечения
воспаление желчных протоков (холангит)	обширные геморрагии (сосудистые кровоизлияния) и гематомы (скопление крови в тканях из-за кровотечения)
инвазия печеночных паразитов (опистархоз)	синдром нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечная непроходимость)
первичная или вторичная печеночная недостаточность	опухоль двенадцатиперстной кишки

Повышение уробилиногена в моче – это клинический признак болезней. Точно определить причину анормальной концентрации желчного пигмента можно посредством проведения дополнительной диагностики. Пациенту назначается:

• ультразвук брюшной полости (УЗИ);
• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА).

При необходимости подключают обследование на томографе (МРТ, КТ). Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

Кому показано определение

Общий анализ мочи с целью уточнения уробилиногена показан:

• при любом плановом обследовании человека (медкомиссия, ежегодный профилактический осмотр, тест на профессиональную пригодность);
• призывникам для прохождения срочной военной службы;
•  при желтухе, чтобы выяснить ее причину;
• если есть патология печени, но без желтухи;
•  для оценки эффективности назначенного лечения.

Следует сдать анализ на уробилиноген, если беспокоит пожелтение кожи, склер, повышена температура, ощущается тяжесть в правом боку, возникает выраженная слабость, изменяется цвет и количество мочи и кала.

Как собрать мочу на уробилиноген

Сдача урины в этом случае происходит точно так же, как обычно. Лучшее время сбора мочи — утро, потому что все вещества за ночь накапливаются в достаточной плотности.

Первую порцию урины направляют в унитаз. Среднюю порцию нужно собрать в специальный стаканчик, купленный в аптеке. На такой емкости есть разметка, поэтому с количеством собранной мочи определиться легче. Обычно достаточно собрать 80-100 мл. Контейнер закрывают плотно крышкой и относят в лабораторию в течение двух часов после сбора.

Иногда врачу может потребоваться получить несколько порций мочи за сутки. Обычно это нужно, если есть подозрение на патологию почек.

Чтобы результаты не были искажены, от исследуемого требуется за день до сдачи подготовиться:

• не есть «разноцветную пищу» (морковь, свекла, еду с натуральными красителями);
• по указанию врача не пить некоторые препараты (Аспирин, Анальгин);
• не голодать, но и не переедать;
• не заниматься тяжелой физической нагрузкой;
• соблюдать обычный питьевой режим.

Как проводится исследование

Есть два варианта проведения анализа мочи на уробилиноген — количественный и качественный. Показатель урохромов в цифрах определяют в лаборатории и сравнивают полученные данные с допустимыми значениями.

Существует и экспресс-метод оценки уровня уробилиновых тел — это тест-полоски. Их удобно использовать, достаточно помочиться на полоску (как при тесте на беременность) или поместить ее в тару с собранной мочой.

Такие исследования для определения количества уробилина в моче часто используют пациенты с хроническими болезнями печени и пищеварительного тракта, при которых требуется контролировать показатели для оценки эффективности лечения.

Расшифровка

Результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть отражены цифрами, текстом или плюсиками. Сам уробилиноген обозначается на бланке как UBG или URO. Каждая лаборатория использует свою цветовую шкалу, при этом количество билирубина и определенный цвет, который появляется на реактивной полоске, отличаются в зависимости от фирмы-производителя образца. По этой причине чаще всего на листке с результатами появляется заключение в виде текста и знака плюс (+). Чем больше плюсов, тем больше уробилиногена.

Таблица — Расшифровка анализа

Результат	Цвет сенсорной полоски	Количество плюсов	Наличие уробилиногена
Отрицательный	Не изменился	Нет	Отсутствует
Слабоположительный	Светло-розовый	Один (+)	Имеются следы
Положительный	Оранжевый	Два (++)	Содержание ближе к верхней границе нормы или повышено (35-50 мкмоль/л)
Резко положительный	Красно-коричневый	Три (+++)	Значительное количество

Причины понижения и повышения уровня уробилина в моче

Пониженное количество уробилиногена бывает обусловлено обтурационной желтухой, абструкцией желчных протоков, альвеококкозом печеночной ткани, тяжелыми дисбактериозами кишечника и др. Если он отсутствует в моче, то это может быть следствием полной закупорки желчного протока печени.

Повышенное количество уробилиногена зафиксировано во всех случаях заболеваний, проходящих с разрушением эритроцитов, так как освобождение гемоглобина является поводом для возникновения избытка билирубина, а затем и уробилиногена. Содержания этого пигмента завышено в урине при следующих патологиях: циррозном поражении, гепатоцеллюлярном раке, метастатическом раке печени, гемолитических и паренхиматозных желтухах, поражении кишечника токсинами, печени, селезенки, бирменовской анемии, кровотечениях из матки и яичников, кровотечениях при язвах органов, крупозного воспаления легких, болезни Верлгольфа, и подобные им.

Также полное отсутствие уробилиногена в моче определенно свидетельствует о закупорке общего желчного протока. Это может быть вызвано опухолевыми, воспалительными процессами или выходом камней из желчного пузыря.

Что необходимо знать, чтобы правильно сдать мочу?

При проведении любого исследования существует вероятность получения недостоверного результата. Чтобы такая проблема не возникала, каждый пациент должен знать основные правила сдачи урины. Для обнаружения уробилиноидов в моче практически всегда применяют ОАМ.

Как сдавать общий анализ мочи? В ходе забора выделяемой жидкости придерживайтесь следующих рекомендаций специалиста:

• Для сбора биологического материала, возьмите стерильную посуду. С такой целью разрешается использовать небольшую чистую баночку с крышкой. Перед проведением этой манипуляции ее надо хорошенько вымыть, простерилизовать, а затем просушить. Хотя лучше всего сдавать мочу на анализ в специальном контейнере, купленном в аптеке.
• Только свежая урина подойдет для определения показателей уробилиногена. При этом нужно максимально ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей на выделения, собранные для исследования.
• Если вы хотите, чтобы данные обследования были максимально точными, сразу же после сбора жидкости ее следует отвезти в лабораторию. Но иногда доставить биоматериал быстро не получается. В подобной ситуации нужно взять полученную урину и поставить ее в прохладное, затемненное место.
• Сколько часов храниться такая моча? Выделения необходимо сдать в течение 2 часов после сбора. В противном случае исследование покажет неправильный результат.
• За 2 суток до того, как сдавать анализ мочи на уровень уробилиногена, советуют придерживаться несложной диеты. Ограничить придется блюда, изготовленные из грибов, продукты с большим содержанием жиров и белков, острую, соленую и маринованную пищу, «красящие» овощи и фрукты (ягоды смородины, свекла). Само же исследование проводится натощак.
• Перед тем, как сдавать мочу, категорически запрещается употреблять спиртное. В идеале алкогольные напитки не рекомендуется принимать еще минимум за 2-3 дня до проведения этой процедуры.
• Чтобы правильно сдать анализ на уробилиноиды, перед данной манипуляцией нужно позаботиться о гигиене своих половых органов. Пациент должен хорошенько подмыться и вытереться насухо. Женщинам советуют поместить в вагинальную полость тампон – это поможет избежать попадания влагалищной слизи в биологический материал.
• Для обследования берут часть утренних выделений. Сдается для таких целей именно средняя порция урины. Сначала человеку необходимо пописать в унитаз, после чего в процессе мочеиспускания под струю подставляют стерильную емкость. Контейнер нужно наполнить на 2\3 (примерно 60-80 мл) и прикрыть крышкой. Затем пациенту можно снова помочиться в унитаз, полностью опорожнив мочевой пузырь.
• О том, как правильно сдавать анализ мочи, вам может рассказать медработник, ответственный за проведение лабораторных обследований.

Узнать приблизительное содержание уробилиногена в выделениях можно с помощью специального тестирования. Сами тесты имеют вид бумажных полосок, которые насквозь пропитаны специальным веществом – реагентом. Их легко купить в любой аптеке. Биоматериал для такой диагностики собирается в чистую посуду, а затем туда же помещается тестовая полоска.

Но как правильно такой анализ мочи оценить? Сделать это можно самостоятельно и достаточно просто. К тесту прилагают цветовой индикатор и инструкцию, которую необходимо прочесть. После попадания в собранную урину, полоска меняет цвет – именно его нужно сравнить с цветовой шкалой. Определив оттенок своего теста на индикаторе, вы узнаете примерный уровень уробилинов выделяемой жидкости. Хороший анализ должен показать содержание этого вещества до 10-17 мг\л.

Для более точной диагностики уробилиногенурии, врачи рекомендуют сдать мочу на общий анализ. Установить диагноз и причину такого отклонения самостоятельно, используя одни тестовые полоски, просто невозможно. Современные клиники и лаборатории оборудованы специальными механизмами – анализаторами. Эти приборы выявляют даже следовое содержание уробилинов и других соединений в урине.

Повышение уробилиногена в моче  – подобное нарушение вызывается целым рядом причин, но не все они являются патологическими. Для начала следует обсудить эту проблему с квалифицированным доктором. Иногда результаты исследования являются недостоверными из-за того, что пациент просто не знал, как нужно сдавать биоматериал. Если же уробилиногенурия стала последствием развития серьезного недуга в организме – необходимо немедленно начинать лечение болезни.

Анализ мочи расшифровываем сами

Показатели нормы для взрослых и детей

Уробилины в норме обнаруживаются в крови и во всех выделениях организма. При анализе урины могут обнаружить оба вида желчных пигментов: билирубин и уробилиноген. Так происходит вследствие значительного повышения концентрации конъюгата билирубина в крови. В этом случае последний проникает через почечный барьер и появляется в урине.

Самым простым и поэтому распространенным методом медицинского лабораторного исследования является общий анализ мочи. Если медики заподозрили патологию, тогда назначают повторный биохимический анализ уже только на уробилин.

Патологии могут проявляться повышением, понижением или содержанием уробилинов равным нулю.

Показатели для взрослых

Норма уробилиногена в моче для взрослых и детей отличается по количественным показателям. В моче здоровых людей  уробилиногена не должно быть выше 17 мкмоль/литр или 1 миллиграмм на 100 миллилитров. Наличие в урине уробилиногена в повышенных концентрациях называют уробилиногенурией.

Показатели нормы у здоровых людей составляют от 0,005 до 0,01 г/литр. Билирубинурия характеризует многие болезни печени и желчных протоков. Например, она часто встречается при вирусных гепатитах, циррозах, метастазах рака различного генеза.

Показатели нормы в детском возрасте

Если у взрослого уробилин в норме всегда присутствует в анализе, то у малышей, находящихся на грудном вскармливании, в выделениях его практически не обнаруживают.

Так называемая «желтушка» новорожденных, тоже встречается у 90% детей и является практически нормой, так как проходит сама за 3-5 дней. Возникновение этого состояния у малыша связано с переходом кровеносной системы от фетального гемоглобина плода к обычному гемоглобину после рождения.

Дети же до 10-12 лет при сдаче мочи считаются без патологий со стороны печени и мочевой системы при содержании уробилина до 3 мг/литр.

Норма во время беременности

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Лечение отклонений в анализах

В зависимости от причины, вызвавшей образование уробилиногенов в организме, врач назначит лечение.

Избежать осложнений можно, защищая клетки печени от патогенного воздействия токсичных веществ.

Восстановить их можно посредством приема гепапротекторов – группы лекарственных средств, предназначенных для вывода токсичных веществ, в частности после употребления алкогольных напитков, копченостей, таблеток, жирной или жареной пищи, а также для вывода холестерина и восстановления функциональности печени.

Из наиболее действенных препаратов следует выделить:

• Фан Детокс. Состоит исключительно из натуральных растительных экстрактов. Показан к применению при отравлениях, гепатитах, циррозе печени, жировом гепатозе и высоком уровне холестерина. 1 пакетик порошка разводят в половине стакане теплой воды и выпивают за один прием;
• Лив 52. Рекомендован для больных с нарушениями оттока желчи (холецистит, холангит, дискинезии, все виды гепатитов, цирроз и фиброз печени, жировой гепатоз и т.д.). Оказывает также антитоксическое и противовоспалительное действие, стимулирует обмен веществ и активизирует кроветворение;
• Карсил. Одно из лучших лекарственных средств, восстанавливающих функциональность клеток печени. Рекомендован для употребления в целях профилактики. Показан для лечения вирусного, лекарственного или токсического отравления печени;
• Эссенциале-форте. Фосфолипиды, являющиеся основным активным веществом препарата, встраиваются в клеточную структуру клеток печени и стимулируют процессы метаболизма липидов и белков. Показан при токсикозе у беременных, для лечения предциррозных состояний, первичного цирроза, фиброза и гепатитов различного происхождения.

Дополнительная диагностика

Главными методами диагностики при подозрении на заболевания печени являются общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Если концентрация уробилиногена в мочевом осадке и в крови превышает норму, тогда назначаются дополнительные исследования. Прежде всего, врач назначает УЗИ печени, которое позволяет рассмотреть структуру органа, выявить наличие каких-либо патологических очагов (например, при опухолях печени), а также камней в желчных протоках. При подозрении на инфекцию берут мазки и посевы.

Чтобы проверить, не связано ли повышение уровня данного показателя с какими-либо патологиями кишечника, проводят эндоскопию (колоноскопию, ФГДС и др.).

Причины отклонений

Если в анализе мочи вырос показатель уробилиногена, прежде всего, стоит искать причины в заболеваниях печени. Подтвердить подозрения врача может сдача биохимического анализа крови и выявление повышенного уровня билирубина. Чаще всего причина кроется в воспалительном процессе печени – гепатите.

Гепатиты могут быть не только вирусными. Например, при приеме некоторых препаратов наблюдается так называемый лекарственный гепатит, который приводит к повышению показателей билирубина и печеночных проб с их постепенной нормализацией. Прочие симптомы гепатитов – желтуха кожи, склер, боль в области печени, зуд кожи, потемнение мочи, тошнота, рвота, изжога.

Высокие цифры уробилиногена свойственны и для прочих болезней печени:

• цирроз;
• опухоли;
• жировой гепатоз.

Для всех запущенных патологий данного органа характерны общая слабость, раздражительность, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, головные боли, бессонница, покраснение стоп, ладоней.

Патологии желчного пузыря и протоков также могут вызывать изменения уробилиногена в сторону повышения. Например, закупорка желчевыводящих путей камнем, полипом или другой опухолью, воспалительным отеком вызывает возрастание давления в желчных протоках. В итоге в крови повышается концентрация билирубина, а в моче – уробилиногена. Стул при этом обычно жидкий, кал светлый, ведь содержание производных стеркобилиногена падает. Моча же, напротив, сильно темнеет, в общем анализе в ней выявляется билирубин (в норме в урине его быть не должно).

Заболеваниями, поражающими желчный пузырь, вызывающими подобные отклонения в анализах, являются:

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• доброкачественные опухоли;
• рак желчного пузыря или протоков;
• дивертикулы желчных протоков;
• эхинококковые кисты в протоках;
• рубцы после операций.

Данное нарушение может встречаться и при заболеваниях почек, причем довольно часто. Например, при опухолях почки и при остром, подостром гломерулонефрите уробилиноген растет, а также наблюдаются отечность ног, лица, тела, рост артериального давления, головные боли, общее плохое самочувствие. Нередко моча окрашивается в красноватый цвет из-за появления в ней примесей крови.

Гемолиз, или аномально быстрая гибель эритроцитов – еще одна возможная причина уробилинурии. Если эритроциты погибают раньше времени, в кровь выделяется много гемоглобина. В итоге образуется большое количество билирубина, который трансформируется в уробилиноген и выходит с мочой. Вызвать гемолиз могут как отравления и раковые болезни, так и травмы, ожоги.

Другие возможные причины:

• колиты и энтериты;
• кишечная непроходимость;
• интоксикации;
• паразитозы;
• длительный запор;
• тяжелая сердечная недостаточность.

Почему уробилиногена нет в моче?

Случается, что это вещество и вовсе не обнаруживается в моче. Такое может случиться, если анализы проводились устаревшими методами, либо имела место ошибка лаборанта. Минимальные следы уробилиногена могут вовсе не отражаться в результатах анализов.

Патологическая причина отсутствия вещества в урине тоже может наблюдаться. Это острая закупорка желчного протока. В этом случае желчь не поступает в кишечник, поэтому билирубин и его производные перестают вырабатываться. Конечно, такое состояние не может быть бессимптомным, поэтому диагностировать его чаще всего удается на раннем этапе.

Как сделать анализ мочи самостоятельно в домашних условиях.

Истории наших читателей
«Нормализовать мочеиспускание я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»
Михайлова Елена г. Крым
Читать подробнее »

Снижение уровня уробилиногена в моче при беременности

Уробилиноген — это продукт распада гемоглобина, который обычно получается в печени и выводится с мочой. Понижение уровня уробилиногена в моче может указывать на наличие патологии в организме.

У беременных женщин снижение уробилиногена в моче является нормальным явлением. Это связано с перераспределением гормонов и улучшением кровоснабжения почек. Пониженный уровень уробилиногена в моче никак не влияет на здоровье матери и ребенка.

Однако, если понижение уровня уробилиногена сопровождается другими отклонениями, лечение может быть необходимым. Если женщина испытывает боли при мочеиспускании, чувствует скрытую жажду, значение уробилиногена в моче может быть связано с инфекцией мочевого пузыря. В этом случае, проводится анализ мочевины и крови для уточнения диагноза.

Чтобы избежать возможных осложнений, все изменения в уровне уробилиногена в моче должны обсуждаться с врачом и наблюдаться на протяжение беременности.

Нормы уробилиногена

Нормальными считаются значения, не превышающие 34 ммоль/л.

Факторы влияния

• У беременных допускаются колебания концентрации уробилиногена на протяжении всего срока беременности. Однако появление «коричневой мочи» рассматривается уже как вариант патологии работы печени и требует консультации специалиста;
• У новорожденных повышение уровня уробилиногена в моче наблюдается в сочетании с физиологической желтухой. Состояние стабилизируется после исчезновения симптомов последней;
• У детей 3-4 месяца жизни уробилиноген может полностью отсутствовать из-за функциональной неполноценности кишечника. Введение прикорма нормализует кишечную микрофлору, вследствие чего приходит в норму и концентрация уробилиногена в моче;
• При обезвоживании и/или недостаточном потреблении жидкости повышается концентрация мочи, вместе с которой растет и уровень уробилиногена;
• На фоне тяжелого дисбактериоза гибнут полезные бактерии, которые преобразовывают билирубин в уробилиноген, поэтому концентрация последнего в моче снижается.